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传染科1.肺结核主诉：咳嗽，咳痰伴发热000天现病史：患者于000天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，咳少量白色粘痰，无黄痰，无咯血。无胸痛，无呼吸困难，伴发热，以午后为主，具体体温不详，伴盗汗、乏力、纳差，自觉体重减轻。当地对症治疗（具体用药不详），疗效欠佳，就诊于当地卫生院拍胸片诊为“肺部感染、肺结核”，今为进一步诊治而来我院，入院就诊后考虑结核依据不足以“肺部感染、肺结核”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、夜眠可，大小便正常，无意识障碍，体重较前无明显减轻。2.腹痛待查主诉：腹痛、腹胀XX天现病史：患者于XX天前无明显诱因出现上腹疼痛，持续性疼痛，能忍受。无恶心、呕吐，有排气、排便，无腹痛、腹泻，无束带感，无腰背疼痛，无尿频、尿急、尿痛，无寒战、高热，无胸痛、胸闷，无心慌、心悸。约XX天前出现腹胀、厌食，XX天前症状渐明显，并排便消失。今来我院Ｘ线示：“左上腹可见部分肠管积气”，余未见异常。心电图：左室高电压，窦性心动过速。血常规：WBCXX×109/L，NXX%。UAMYXXU/L，AMYXXU/L。门诊以“腹痛待查低位肠梗阻”收住我科。3.肝功能损伤主诉：乏力、腹胀、浓茶色尿XX年，皮肤巩膜黄染XX年现病史：患者于00年前无明显诱因、大量饮酒、服用药物，出现乏力、腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有胆汁，厌油腻，食欲减退，浓茶色尿，什么时间出现皮肤、巩膜黄染，腹胀、食欲减退有所减轻，有皮肤瘙痒、粪色变浅、白陶土样粪、腹泻，无鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀点、瘀斑、呕血、黑粪，尿少、下肢水肿，无右上腹痛、上腹痛、肝区疼痛、腰背部疼痛，发冷、寒战、发热体温最高达多少度，无意识障碍、行为异常，无烦躁不安、出冷汗、四肢冷，无头晕、心悸，无酱油色尿，于某医院就诊，查肝功能明显异常，诊断“急性肝炎”，予“药物”治疗，黄疸逐渐加深、反复波动，本院查肝功能明显异常，以“急性肝炎”收入院。自发病以来，精神、睡眠一般，无皮疹，无关节、肌肉疼痛。食欲减退，尿便如前述。4.肝性脑病主诉：乏力、腹胀0天，加重伴意识障碍0天现病史：患者于000天前无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹泻、鼻衄、齿龈出血，于某医院就诊，化验肝功能异常，“HbsAg阳性”,诊断为“肝硬化，肝功能失代偿期，慢性乙型病毒性肝炎”，“药物”治疗。000天前出现下肢水肿，尿少，尿量多少ml/日，呈浓茶色，腹胀加重。000天前因呕血、黑粪、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、腹泻、门体分流手术出现I期轻度性格改变、行为失常、焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘、言语缓慢，II期嗜睡、衣冠不整、随地便溺、言语不清、书写障碍、意识错乱、定向力和理解力均减退、对时、地人的概念混乱、不能完成简单的计算和智力构图、精神症状，III期昏睡，IV期昏迷，无肝区疼痛、腹痛、胸痛，无发冷、寒战、发热，无咽痛、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛，无呕血、黑粪、尿便失禁、抽搐、肢体活动障碍，无心悸、大汗、饥饿感、多饮、多尿、烦渴，于某医院就诊，给与“什么药物”治疗，为进一步诊治而入院。自发病以来，无头痛、头晕，无颜面、眼睑水肿，无肉眼血尿，精神、睡眠差，食欲减退，尿量多少ml/日，尿色淡黄，大便多少次/日，成形。5.肝硬化主诉：乏力、腹胀000年，加重伴尿少、下肢水肿000月现病史：患者于000年前无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退、低热，恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻，于某医院就诊，化验肝功能异常，“HbsAg阳性”,诊断“乙型病毒性肝炎”，予“药物”治疗，此后上述症状反复出现，无鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀点、瘀斑，月经过多、闭经、乳房发育疼痛，检查时间查B超示“肝硬化”，诊断“肝硬化，肝功能失代偿期”。000天前出现下肢水肿，尿少，尿量多少ml/日，呈浓茶色，腹胀加重，有腹痛部位胀痛，无发冷、寒战、发热、盗汗，无心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳痰、颜面眼睑水肿，呕血、黑粪、便血、皮肤巩膜黄染、肝区疼痛、消瘦、意识障碍、行为异常，应用“利尿剂”剂量ml治疗，尿量多少ml/日，无好转，为进一步诊治而入院。自发病以来，精神、睡眠差，食欲减退，尿量多少ml/日，尿色淡黄，大便多少次/日，成形、黄色糊状。体重较前减轻。6.急性黄疸性肝炎主诉：症状XX天现病史：患者XX天前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,无发热畏寒、心悸气急、呕血黑便、陶土样大便及全身性瘙痒。7.急性胃肠炎主诉：持续性上腹部钝痛、胀痛、刀割样疼痛、剧痛、绞痛、伴腹泻000月现病史：者于000天前无明显诱因、因饮食不规律、饮酒、暴饮暴食、脂餐疼痛，呈持续性钝痛、胀痛、刀割样痛、剧痛、绞痛，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝体位略减轻，直立位加重，有反酸、烧心、腹胀、腹泻、腹鸣、腹部起包块，有恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物、含胆汁、无宿食、呕吐后腹痛无减轻，含胆汁，无宿食、呕吐后腹痛无减轻，腹泻稀水便多少次/日，有脓血便，有皮肤、巩膜黄染，发冷、寒战、发热，有口渴、尿少、烦躁不安、皮肤苍白、四肢冷、出冷汗，有胸闷、心悸、心前区疼痛、憋气、呼吸窘迫、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳痰，有精神异常，定向力缺失，精神混乱，伴幻想、幻觉、狂躁状态，有鼻衄、齿龈出血、呕血、黑粪、呕吐咖啡样物。应用“解痉药物”治疗，症状好转，进食后加剧。于我院就诊，查血淀粉酶：XXU/L，以“急性胃肠炎”收入院。自发病以来，精神、睡眠差，食欲差，尿量多少ml/日，尿色淡黄，有排气、排便。8.胸腔积液主诉：胸痛、发热，进行性胸闷几天现病史：患者几天前无明显诱因下感觉左侧胸痛，深呼吸时明显，并有发热，午后为主，测体温在36.0℃左右，无明显咳嗽、咳痰，食纳欠佳，伴有乏力，自服“阿莫西林”后仍未好转，并出现进行性胸闷，今来我科就诊，查血常规：WBCXX×109/LNXX%PLTXX×109/LHbXXg/L；B超：左侧胸腔积液，为进一步治疗，拟“胸腔积液”收住入院。病程中无咯血，无明显咳嗽、咳痰，食纳欠佳，伴有乏力，大小便正常。9.发热待查主诉：发热3天现病史：患者3天前无明显诱因骤起发热，体温最高℃，发热前有畏寒寒战，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹胀，无腹痛腹泻，无腰痛及尿频尿急尿痛，无皮疹，无关节疼痛及运动障碍，今来我院门诊，查血常规异常，为进一步诊治，门诊以“发热待查”收入我科。起病以来，患者精神体力下降，体重无减轻，食欲一般，大便黄软，小便清长，夜间睡眠可。10.肝炎（乏力纳差尿黄）主诉：乏力纳差尿黄1周。现病史：患者1周前无明显诱因渐起出现全身乏力，感四肢酸软，无发热，无关节肌肉疼痛及运动障碍；食欲明显下降，厌油荤，无反酸嗳气，感恶心，未呕吐；小便颜色进行性加深，色黄呈浓茶色，无腹痛及放射痛，无皮肤瘙痒及解陶土样大便，无腰疼及解酱油色小便，无鼻衄及牙龈出血，遂到当地医院门诊，查肝功能异常，院外未行特殊治疗，今为进一步诊治来我院，门诊以“慢性乙肝”收入我科。起病以来，患者精神体力无明显下降，体重无减轻，食欲一般，大便黄软，小便清长，夜间睡眠可。11.肝硬化腹水主诉：腹胀、尿少1周现病史：患者1周前无明显诱因渐起出现腹部持续性胀痛不适，尿量明显减少，每日不足1000ml，无胸闷心慌，无呼吸困难，无颜面水肿，无发热，无咳嗽咳痰，无盗汗消瘦，无食欲减退，院外未行特殊治疗，今来我院门诊，以“肝硬化腹水”收入我科。起病以来，患者精神差，体力下降，体重无减轻，食欲一般，大便黄软，小便色清，量少如上述，夜间睡眠可。12.肝硬化肝性脑病主诉：意识障碍1天现病史：患者1天前无明显诱因渐起出现意识障碍，烦躁不安，兴奋多语，无发热，无头痛头昏，无恶心呕吐，无大小便失禁，无肢体运动障碍，无呼吸困难，院外未行特殊治疗，急来我院门诊，以“肝性脑病”收入我科。起病以来，患者精神极差，体力下降，体重无减轻，未进饮食，大便黄软，小便清长。13.肝硬化上消化道出血主诉：上腹隐痛10余天，出血方式次数次现病史：患者10天前无明显诱因渐起出现阵发性上腹隐痛不适，多在进食“硬饭”或饮酒后发生，伴反酸嗳气，无发热，无剧痛及放射痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，在家自服“胃得乐”后能缓解，未到医院就诊，患者昨晚饮酒后，今晨解黑色稀便1次，量约500克，伴头昏心慌，无胸闷胸痛，无言行及性格改变，后呕少量咖啡渣样胃内容物，量不多，无头疼及意识障碍，遂来我院急诊科，以“上消化道出血”收入我科。起病来，患者精神极差，体力下降，体重无减轻，未进饮食，大便异常同上述，小便色稍黄，量如常，夜间睡眠一般。14.普通肝硬化主诉：上腹不适1月。现病史：患者1月前无明显诱因渐起出现上腹部持续性闷胀不适，与进食无明显相关，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无食欲减退，无发热，无明显腹痛及放射痛，无腹胀腹泻，无胸闷心慌，院外未行特殊治疗，今为进一步诊治来我院，门诊以“肝硬化”收入我科。起病以来，患者精神体力无明显下降，体重无减轻，食欲一般，大便黄软，小便清长，夜间睡眠可。15.重症肝炎主诉：乏力、纳差2周，加重伴身目黄染、腹胀1周。现病史：患者2周前劳累后渐起出现全身乏力，感四肢酸软，无发热，关节肌肉疼痛，食欲明显下降，厌油荤，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无腹痛及放射痛，无胸闷心慌，遂到兴山县人民医院住院治疗，具体用药不详，病情无明显好转，近1周来，上述症状进行性加重，伴全身皮肤及眼睛发黄，小便颜色明显加深，色黄呈浓茶色，无皮肤瘙痒，无发热腹痛，感全腹闷胀不适，与进食无关，频繁恶心干呕，无呕血黑便，无言行及性格改变，今为进一步诊断治疗，再次来我院，门诊以“慢性乙肝”收入我科。起病以来，患者精神体力下降，体重无明显减轻，食欲差，大便黄软，小便色黄如前述，量无明显减少，夜间睡眠可。16.原发性肝癌初次入院主诉：腹痛1月，发现肝内占位1天现病史：患者1月前无明显诱因渐起出现上腹部隐痛不适，与进食无明显相关，以夜间为甚，向右侧肩背部放射，无发热，无腹痛及放射痛，无反酸嗳气，无明显消瘦，未行特殊治疗。此次于昨天在我院经肝脏CT诊断为“肝内占位，考虑原发性肝癌可能”，为进一步诊治来我院，以“原发性肝癌”收入我科。起病以来，精神饮食可，体重无明显下降，大便黄软，小便清长，夜间睡眠好。17.原发性肝癌多次TACE术主诉：确诊原发性肝癌1年，拟再次介入治疗。现病史：患者1年前在我院经肝脏CT诊断为“原发性肝癌”，先后3次给予肝动脉插管栓塞化疗治疗，术后恢复良好，无发热，无腹痛及放射痛，无反酸嗳气，无明显消瘦，今为再次检查治疗来我院，以“原发性肝癌”收入我科。起病以来，精神饮食可，体重无明显下降，大便黄软，小便清长，夜间睡眠好。