搜索
第1篇运动系统第1章骨学第一章骨学总论:1．说出骨的分类2．简述骨的构造3．说出骨的理化特性躯干骨:1．说出躯干骨的组成2．简述椎骨的一般形态3．简述各部椎骨的形态结构特点4．记住肋的形态5．说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义第一节总论学习目标:一、骨的形态和分类长骨:呈长管状。短骨:呈不规则的立方体形。扁骨:多宽扁呈板状.不规则骨:形状不规则.骨扁骨不规则骨长骨短骨二、骨的构造骨松质骨密质骨内膜红骨髓黄骨髓骨质骨膜骨髓骨外膜骨外膜骨密质黄骨髓教学互动是骨松质?是骨密质?是红骨髓?是黄骨髓?它们都有造血功能吗?这是什么?三、骨的化学成分和物理性质有机质：赋予骨的韧性和弹性无机质：赋予骨的硬度和脆性小结成年人共有约206块骨，按形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨４类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。第二节躯干骨学习目标:1．说出躯干骨的组成2．简述椎骨的一般形态3．简述各部椎骨的形态结构特点4．记住肋的形态5．说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51块。一、椎骨颈椎７块胸椎12块腰椎５块骶骨１块尾骨１块成年人共有二十六块脊柱前面观脊柱后面观脊柱侧面观（一）椎骨的一般形态椎体椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突横突上关节突下关节突椎孔：由椎体和椎弓围成。椎体椎弓根椎孔椎弓板横突下关节突上关节突椎间孔1、颈椎：椎体小、横椭圆形；椎孔大、三角形；横突→横突孔；2～6颈椎棘突短而分叉（二）各部椎骨的主要特征寰椎：由前、后弓和侧块组成。枢椎：有齿突。枢椎齿突寰椎后弓前弓侧块2、胸椎：椎体呈心形；有上、下肋凹和横突肋凹。上肋凹下肋凹横突肋凹3、腰椎：椎体（肾形）椎孔（三角形）棘突（垂直的板状水平后伸）椎体椎孔棘突各部椎骨的比较4、骶骨：由5个骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂孔、骶角、耳状面等结构。骶前孔骶岬骶角骶管裂孔耳状面尾骨二、肋肋包括肋骨和肋软骨。第一肋骨第十二肋骨胸廓三、胸骨分部胸骨柄胸骨体剑突胸骨角：胸骨柄和体连结处，形成微向前凸的角，称胸骨角。两侧连结第2肋，是临床计数肋序数的标志。胸骨柄胸骨体剑突胸骨角小结成年人共有约206块骨，按形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨４类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。小结躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26块椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，1块骶骨和1块尾骨。椎骨由椎体和椎弓组成，两者围成椎孔，所有椎骨的椎孔连成椎管。椎弓分为椎弓根和椎弓板，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔。自椎弓发出7个突起。颈椎有横突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎无椎体、棘突和上、下关节突；枢椎有齿突。胸椎有上、下肋凹和横突肋凹。腰椎棘突呈直立的板状，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等结构。肋共12对，由肋骨和肋软骨构成。胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨体与柄相接处形成胸骨角。思考题：1.在形态上，骨可以分成几类？2.简述骨的构造3.在成年人，红骨髓存在于哪些部位？4．简述椎骨的一般形态。5．简述第3～6颈椎的主要特点。6．什么是胸骨角？它有何临床意义？第三节颅骨学习目标1．说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称2．简述颅底内面的主要孔、裂3．简述鼻旁窦的开口位置4．说出新生儿颅的特征及其生后变化颅骨的组成颅骨脑颅骨面颅骨（23）（8）（15）双：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲双：顶骨、颞骨单：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨单：犁骨、舌骨、下颌骨前后颅顶面观顶骨顶骨额骨颅侧面观外耳门、颧弓翼点：在颞窝，额、顶、颞、蝶4骨的会合处常构成“H”形的缝，称为翼点。此处颅壁较薄，内面紧邻脑膜中动脉前支。若该部发生骨折，易损伤此动脉支。顶骨额骨颞骨蝶骨枕骨翼点颅侧面观颅前面观下颌骨上颌骨颧骨鼻骨泪骨颅底外面观腭骨下颌骨舌骨颅底内面观前后骨性鼻腔外侧壁下鼻甲鼻中膈梨骨一、颅底内面观1.颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠2.颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔3.颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静脉孔、内耳门颅底内面观枕骨大孔枕内隆突舌下神经管内耳门卵圆孔圆孔筛板筛孔棘孔视神经管破裂孔鸡冠颈静脉孔三、颅底外面观前部：牙槽弓、切牙孔、腭大孔后部：枕骨大孔、枕髁、舌下神经管（外口）、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝、关节结节二、颅侧面观（见幻灯片32）颅底外面观枕骨大孔枕髁舌下神经管（外口）颈静脉孔腭大孔牙槽弓切牙孔关节结节茎突下颌窝2.骨性鼻腔内侧壁：骨鼻中隔——由犁骨和筛骨垂直板共同构成。外侧壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的开口。骨性鼻腔内侧壁筛骨垂直板犁骨骨性鼻腔外侧壁额窦蝶窦额窦筛窦三、鼻旁窦鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔。名称开口位置额窦筛窦前、中筛窦后筛窦蝶窦上颌窦上鼻道中鼻道中鼻道中鼻道蝶筛隐窝新生儿颅的特征1.脑颅大于面颅（8：1）；2.颅顶呈“五角形”；3.上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；4.鼻旁窦尚未发育，乳突不明显；5.有颅囟:新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭，称为颅囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。乳突囟蝶囟前囟（额囟）后囟（枕囟）小结颅由23块颅骨组成。其中脑颅骨8块，面颅骨15块。颅侧面可见外耳门、乳突、颧弓及翼点。眶尖经视神经管通向颅中窝；外侧分别有眶上裂和眶下裂；内侧壁前下部有泪囊窝。骨性鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相应的鼻道。顶经筛孔通颅腔。鼻旁窦有4对，上颌窦、额窦和前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。颅前窝有筛孔。颅中窝有垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔和破裂孔。颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔和内耳门等。颅底外面可见枕骨大孔、枕髁、颈静脉孔、动脉管外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节等。新生儿颅有颅囟。前囟呈菱形，生后1～2岁闭合。思考题：1．请写出脑颅骨名称。2．成对的面颅骨有哪些？3．简述颅底内面的主要孔、裂。4．简述新生儿颅的形态和结构特征。第四节附肢（四肢）骨骼学习目标1．说出上肢骨的组成及其位置关系2．简述肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构3．说出下肢骨的组成及其位置关系4．简述髋骨、股骨和胫骨的形态结5．说出上、下肢的重要骨性标志附肢骨共126块，包括上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。上肢骨上肢带骨锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨桡骨尺骨手骨腕骨：舟月三角豆大小头状钩掌骨指骨锁骨肩峰端胸骨端肩峰端肩胛骨冈下窝肩胛冈冈上窝肩胛切迹肩峰关节盂肩峰上角喙突下角关节盂肩峰关节面肩胛下窝肱骨后面前面尺神经沟肱骨头肱骨头大结节嵴小结节内上髁肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆解剖颈外科颈桡神经沟鹰嘴窝大结节尺骨与桡骨尺骨桡骨桡骨茎突桡骨头环状关节面桡骨颈桡骨粗隆尺切迹鹰嘴滑车切迹冠突桡骨切迹尺骨茎突尺骨头尺骨粗隆前面后面腕骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手骨下肢骨下肢带骨：髋骨髂骨坐骨耻骨自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨跗骨：跖骨趾骨上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三髋骨外面内面髂前下棘髂前上棘马状线坐骨小切迹坐骨棘耳状面髂后上棘耻骨联合面耻骨结节髋骨翼坐骨大切迹坐骨体坐骨结节闭孔髋臼窝髂嵴髂窝坐骨结节耻骨梳坐骨大切迹髂耻隆起外上髁内上髁前面后面股骨髁间窝股骨颈小转子股骨头大转子转子间线转子窝臀肌粗隆内侧髁外侧髁髌骨髌面胫骨腓骨前面后面胫骨粗隆内髁外髁腓骨头腓骨颈足骨（上面）跗骨（７块）跖骨趾骨足骨（侧面）小结上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。锁骨呈“S”形。肩胛骨呈三角形。肱骨位于臂部。前臂骨包括桡骨和尺骨。桡骨位于外侧，尺骨位于内侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨3部分。下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。髋骨为下肢带骨，由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨位于大腿内。髌骨位于膝前方的股四头肌腱内。小腿骨包括胫骨和腓骨。胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾骨组成。思考题：1．简述上、下肢骨的组成及其排列关系。2．在四肢，体表能触摸到的骨性标志有哪些？3．说出体表骨性标志在护理工作中有哪些意义？