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试述中药煎煮及其服用方法作者：学校：单位名称：【摘要】目标探讨中药煎煮及服用方法。认真分析多种处方的煎煮及服用方法。结果与结论服用中药汤剂既要掌握好煎煮方法，又要掌握好服用方法，才能保证疗效。【关键词】中药；煎煮；服用方法中药汤剂又称汤药，是我国历史悠久、应用最广、简便有效的一种剂型。许多患者对煎煮和服用中药汤剂有着模糊的认识，存在着煎煮操作误区，严重影响了中药治疗效果，应当引起重视。一、掌握正确的中药煎煮方法正确的中药煎煮方法，目前情况下不是所有司药人员及患者都能熟练掌握的，病人服用的中药汤剂，有的是由医院煎药室负责煎制，有的是患者带回家自个儿煎制，为了方便起见，有人时常将两、三付药放在一起煎煮，煎液放入冰箱保存，而且是煎煮一次了事，其煎煮时间也大多在30min左右，在煎制过程中，根本不采取煎前浸泡、先文火、后武火及先煎后入等具体措施，最后来采取多弃少补的方法，使煎煮达到规定的体积，这样煎煮的汤剂，由于大批的有效成分没有煎出，病人服用无法达到预期治疗效果。假如汤剂煎煮方法不当，大批的有效成分留在药渣里被倒掉，不仅造成药材的白费，更重要的是药效得不到发挥，阻碍对疾病的治疗。在履行药品治理法的同时不能疏忽煎药室的职能，关于患者带回家自个儿煎制的情况，应向患者嘱托清楚煎煮方法及使用方法，不能怕苦恼，包好药材病人取走就算完成任务，要保证汤剂疗效，在煎煮汤剂时，就应当注意以下几个方面。（1）汤剂在煎煮前一定要用适量温水浸泡一段时间，一般30min左右，这样有利于有效成分煎出，保证药效的充分发挥。（2）按照每付汤剂药量的大小，采用合适的陶瓷锅、不锈钢锅、铝锅等，禁用铁锅，这样才能保证有效成分的稳定性。（3）加水量要合适。这要按照药材总量的多少而定，水过多延伸了煎煮时间，水少了有效成分不易煎煮出来。（4）煎煮时应是先文火，后武火，严防温度猛然升高，使植物蛋白凝固，降低了细胞壁的通透性，阻碍有效成分浸出。（5）每付汤剂一般要煎煮2～3次，每次都要澄清后，药渣再重新加水煎煮，而且应当是一付一煎，煎后即服，不能一次煎煮多付，一放几天。（6）汤剂的煎出总量要按照病人年纪的大小、体质强弱、病情、医嘱而定，不能千篇一律，一成不变。（7）对一些质地坚硬药材或矿物质，如自然铜、石莲子等，可先煎煮一段时间后，再放入其余药材。这一定是通常所说的“先煎”。（8）对一些质地松软的花、叶及含挥发油成分的药材，要在其余药物快煎好时再放入煎煮，即“后下”。例如：菊花、竹叶、芍药等都应后下。（9）对一些有毛、刺的药材，如蜈蚣、蝎子、斑蝥等，要放在布袋里进行煎煮，以防止药材的毛刺进入药液中。（10）有些名贵药材，应单独煎煮后再和其余药液混杂在一起服用。如：羚羊角、犀牛角，都应单独煎煮后服用。（11）有些中药如三七粉等，能够不必煎煮即可直接服用。（12）对患者带回家自个儿煎制的情况，大夫和药师应向病人详细交待清楚煎煮和服用方法。二、掌握正确的中药服药方法中药的服药方法正确与否，对功效也有着特别紧密的关系，对中医治疗疾病的疗效有着极大的阻碍，服用方法应注意以下几个方面。2.1服药时间服药应“远食”，即离吃饭的时间远一些，避免药物与食物混杂而阻碍疗效。现如今人们一般每天服2次，早晚各1次，早上在饭前1h左右，晚上在饭后3h左右。对某些有特别疗效的药物，则有特别的服药时间，例如对胃肠有刺激的药物，应饭后服，以免损伤胃肠；治疟宜在发作前2h服，以达截疟之效；安神药宜在睡前服，以增加冷静安神之效。急病服药不拘时候，可顿服、持续服，以达急病快治之效。慢性病宜定时定量，小剂常进，按照病情有的药可煎汤代茶，不拘时间，以达慢病恒治之功。个别方剂有特别的服法，如鸡鸣散在将天明时空腹冷服效果最好。2.2服药方法及注意事项按照病情，有些方剂有特别的服法。例如汤剂一般应温服，发汗解表药除温服外，还应避风保暖，或喝些稀粥以助药力。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，必须正确执行各种服药方法。①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。参考文献：《现代中药研究与实践》,1995(4):42-43