中药沐足操作规范流程

1中药沐足操作规范流程中药沐足是将中药煎汤后置于沐足器中直接作用于双足，并不断按摩足趾，足心，以促进血液循环，刺激神经末梢及穴位，以防病治病，增强体质为目的的一种治疗方法。【治疗/护理目标】1．缓解慢性疲劳综合征，通过促进局部血液循环，刺激神经末梢及穴位，达到保健强身的目的。2.局部治疗可用于手足癣、香港脚等。【适应症】支气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸系统疾病，肩周炎、网球肘、颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科疾病，月经失调、痛经、子宫内膜异位症、不孕、更年期综合症等妇科疾病，糖尿病、肥胖症等内分泌疾病，高血压、低血压、冠心病、中风等心脑血管疾病。也可用于慢性疲劳综合征及健康保健等。【禁忌症】1.患有心、肺、脑及精神障碍等严重疾病的患者禁用。2.凡足部有烧伤、烫伤、脓包疮或皮肤病、糖尿病足有皮肤破损者不宜足浴，皮肤破损或感染者禁用。3.空腹、饭后半小时内不宜足浴。4.消化道出血及月经过多者，有出血倾向者禁用。5.极度疲劳及严重醉酒者禁用。【注意事项】1.沐足药液温度适宜（夏天38—41℃，冬天41—43℃），糖尿病患者、足部皲裂患者，药液温度要适当降低，慎防烫伤。沐足时水量应该以将双足放入沐足器中时，沐足液能浸没脚踝10cm以上为宜。2.中药沐足过程中严密观察患者的病情变化。患者出现头晕、乏力、心慌等症状时，立即停止沐足，并报告医师，配合处理。3.中药沐足时间一般为20—30min。一般可以每日1次或每日2次。4.沐足过程中可多按摩双足足趾和足心。常选的穴位有然谷、涌泉、阿是穴及足底跟部。5.操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣着并安置舒适卧位。2【成效标准】1.患者/家属对所作解释和操作表示理解满意。2.患者能够根据指导准确、安全地进行沐足，无发生意外情况。3.能有效缓解慢性疲劳综合症，促进局部血液循环，达到保健强身的目的。4.手足癣、香港脚等症状得以缓解。5.影响成效的因素。适应症状、药液配制、水温、按摩部位、按摩手法及沐足时间等。3中药沐足操作流程图核对1.患者姓名、性别、年龄、住院号/ID号2.医嘱、诊断、中药、用法、用量评估1、患者当前主要症状、临床表现、舌苔、脉象、既往史及药物过敏史2.体质、沐足部位皮肤情况、对热的敏感性和耐受性、心理状态3.进食情况准备1.操作者：洗手、戴手套2.环境：安静整洁、温度适宜3.用物：治疗盘、手消毒液、沐足盆、中药、毛巾、一次性沐足袋、水温计、纱布、必要时屏风遮挡4.患者：取合适体位，暴露沐足部位，注意保暖实施1.检查沐足器的性能是否完好、安全。2.按医嘱配制药液：将中药煎剂或中药免煎颗粒倒入容器盆中加热水，调节水温至（夏天38—41℃，冬天41—43℃），取沐足器，套上一次性塑料袋，将以配制好的中药沐足液倒入沐足器中3.协助患者双足浸入中药沐足液中，沐浴液以浸过双足踝关节为宜，接上电源，选择沐足模式，调节时间4.保持药液温度，询问患者有无不适整理1.卸下电源2.协助取舒适体位3.整理床单位4.交代注意事项，询问需求5.分类处理用物洗手记录告知1.沐足的目的及过程2.沐足的温度、时间及其他注意事项，防止烫伤1.治疗过程中，护士每10min巡视患者一次。专人负责，治疗结束方可离开2.治疗过程中询问患者的感受，如有灼痛等不适，立即将水温调试观察记录1.患者的一般情况和沐足局部皮肤情况2.所用药液名称、剂量3.患者的反应及病情变化4.异常情况、处理措施及效果4中药沐足操作评分标准项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品沐足盆，水温计，药液，纱布，一次性沐足袋，治疗盘等。6患者核对姓名,诊断，介绍并解释。患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露操作部位，保暖。6操作流程定位再次核对，确定操作部位。535操作沐足方法运用正确。10药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤，被单；操作时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。5操作完清洁局部皮肤，擦干。3操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清洁用物，归还原处，洗手。5评价操作部位准确，皮肤清洁情况，患者感受，达到目标程度。5记录按要求记录签名。2技能熟练操作正确，熟练，轻巧。515理论提问回答全面，正确。10合计100