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中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应，国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下：通用名用法用量适应症注意事项1、丹红注射液【成份】丹参、红花静脉滴注：一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次。活血化淤，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。1出血倾向患者禁用，孕妇忌用。2不宜与其他药物同瓶滴注。3出现浑浊后禁止使用。2、香丹注射液（丹参、降香）。静脉滴注：一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，一日1-2次。活血化淤，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。1浑浊后不宜使用。2出血倾向患者禁用。3不宜与其他药物同瓶滴注。3、疏血通注射液（水蛭、地龙）。静脉滴注：每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入。活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的中风络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。急性期脑梗塞。1孕妇忌用。2无瘀血症者禁用。3出血倾向患者禁用。4、注射用血栓通【成分】三七总皂苷静脉滴注：一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。一日1次。肌肉注射：一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml。一日1-2次，或遵医嘱。活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，及视网膜中央静脉阻塞症。1孕妇慎用。2连续使用不超过15天。3对酒精过敏的患者禁用。4人参、三七过敏患者禁用。4禁用于急性脑溢血期。5、参麦注射液（红参、麦冬）静脉滴注：一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用）益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。（能提高肿瘤病人的免疫机能，并能减少化疗药物所引起的毒副反应--网上查）。1本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。2该药用量过大，可引起心动过速，晕厥等症。3本品含人参，不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用。4用药期间不宜喝茶和吃萝卜，以防影响药效。5用药期间，忌烟酒，忌食辛辣油腻之物。6、生脉注射液静脉滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液益气养阴，复脉固脱作用，用于气阴两亏，脉虚欲脱的1寒凝血瘀胸痹心痛者不宜应用。（红参、麦冬、五味子）250ml-500ml稀释后使用。心悸，气短，四肢厥冷，汗出，脉欲绝及心肌梗塞，心源性休克，感染性休克。2、孕妇、过敏体质者慎用。3、不与其它药物在同一容器内混合使用。4、含有皂甙，摇动时产生泡沫是正常，不影响疗效。7、醒脑静注射液（麝香栀子郁金冰片）肌肉注射：一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注：一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注，清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。1、本品含芳香走窜药物，孕妇忌用。2、运动员慎用。8、复方苦参注射液（苦参、白土苓）肌肉注射：一次2-4ml，一日2次；静脉滴注：一次12ml，用氯化钠注射液200ml稀释后应用，一日一次，清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。1使用前发现药液混浊、沉淀、安瓶破裂，勿使用。2肝肾功能不全患者慎用。9、复方麝香注射液（石菖蒲、麝香、冰片、郁金、广藿香、薄荷脑。）肌内注射：一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注：一次10-20ml，用5％、10％葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后使用；豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。浑浊后禁止使用。10、参附注射液（红参、附片）一次20ml----100ml（用5%----10%葡萄糖注射液250ml---500ml稀释后使用）。回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、咳喘、胃痛、泄泻、癖症等。也可用于心力衰竭、冠心病、围手术期及肿瘤登见阳虚、气虚证者。滴速不宜过快，儿童及老年体弱患者以20---40滴/分钟为宜，成年人以40---60滴/分钟为宜。配置好后请在4小时内使用。一般连续使用不超过20天。11、银杏叶注射液（舒血宁）银杏叶经提取制成的灭菌水溶液每日20ml静脉滴注，（用5%葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后使用）。扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管病，冠心病，心绞痛，脑梗塞，脑血管痉挛等。孕妇及心力衰竭者慎用。月经期及有出血倾向者禁用12、痰热清注射液（黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。）静脉滴注，每次20ml，加入5%葡萄糖注射液500ml，注意控制滴数在60滴/分内，一日1次。清热，解毒，化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等。可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。1使用前，在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑浊，则不得使用。2使用本品时，注意观察不良反应。13、热毒宁注射液（青蒿，金银花，栀子。）静脉滴注。一次20ml（2支），以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀释后静脉滴注，滴速为30-60滴/分钟，1次/日，疗程：上呼吸道感染患者疗程为三日，急性气管一支气管炎患者疗程为五日。或遵医嘱。清热，疏风，解毒。用于外感风热所致上呼吸道感染，急性支气管炎、感冒、头痛身痛、咳嗽、痰黄。儿童剂量：3～5岁，最高剂量不超过10毫升.以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100mI稀释后静脉滴注。滴速为每分钟30--40滴，一日1次；6～10岁，一次10毫升.以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液l00--200毫升稀释后静脉滴注。滴速为每分钟30～60滴，一日1次14、炎琥宁粉针（穿心莲内酯钾钠盐）临用前加适量灭菌注射用水溶解。静脉滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，一日0.16～0.4g，一日1～2次给药。小儿酌减或遵医嘱。本品系植物穿心莲提取物——脱水穿心莲内酯，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。.在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。2.一旦出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。3.本品需输注前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。15、川芎嗪粉针（主要成份为盐酸川芎嗪）每次80mg--120mg，稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml中静脉点滴。速度不宜过快，一日1--2次，10--15日为1个疗程。用于缺血性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。不宜与碱性注射剂一起配伍使用。脑水肿患者慎用。静脉滴注速度不宜过快。16、丹参川芎嗪注射液（主要成分为：盐酸川芎嗪、丹参；辅料为甘油、注射用水）静脉滴注，每次5-10ml，每日1-2次。用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml-500ml稀释。有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。不宜与碱性注射剂一起配伍。脑出血及有出血倾向的患者忌用。17、注射用血塞通（冻干粉针）含三七总皂苷（其主要成份为人参皂苷R）临用前加专用溶剂使其溶解；静脉滴注：一日1次，一次200－400mg；以5－10%葡萄糖注射液250－500ml稀释后缓慢滴注，糖尿病患者可用0.9%生理盐水代替葡萄糖注射液稀释后使用：十五天为一疗程，停药1－3天后可进行第二疗程。含三七总皂苷，降低血管阻力，增加心脑血流量，改善血循环。抑制血小板凝集，有抗炎和消除自由基的作用。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管瘫痪后遗症、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻络证者。出血性脑血管病急性期禁用。人参、三七过敏患者禁用。孕妇慎用。18、红花注射液（红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷）1、治疗闭塞性脑血管疾病：静脉滴注，一次15ml，用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml稀释后使用，一日一次，15~20次为一疗程。2、治疗冠心病：静脉滴注，一次5~20ml，用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml稀释后使用，一日一次，10~14次为一疗程，疗程间隔为7~10日。3、治疗脉管炎：肌内注射，一次2.5~5ml，一日1~2次。活血化瘀，消肿止痛。主要用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脉管炎。严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、疗程使用药品。不超剂量和长期连续用药。不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和稀释溶液用量。配药后应坚持即配即用，不宜长时间放置。本品不良反应包括过敏性休克19、喘可治注射液（淫羊藿、巴戟天）：肌肉注射，成人一次2支，一日2次，七岁以上儿童一次2ml，一日2次。以下儿童1次1ml，一日2次。温阳补肾，平喘止咳。主治肾虚挟痰证、哮证。症见喉有痰鸣，咳嗽，痰白清稀不畅。不适于支气管哮喘的急性抢救，妊娠期慎用。20、葛根素注射液（野葛或甘葛藤根中提出的黄酮苷）21、复方甘草酸苷注射液（甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸）静脉滴注：用于心血管疾病时每次200mg，加入葡萄糖液或生理盐水250~500ml稀释静滴，每日二次，10--15天一疗程。用于视网膜动、静脉阻塞和突发性耳聋时每次200---400mg，一日一次，10～20天为一疗程，可连续使用2--3疗程。用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋（及缺血性脑血管病----网上报道）（1）严重肝、肾损害、心衰及其他严重器质性疾病患者禁用。（2）有出血倾向者慎用。22、长春西汀注射液（长春西汀，长春花中提取的属吲哚类生物碱,）,慢性肝病一日1次，每次80mg～120mg(以甘草酸苷计)，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后静滴。可依年龄、症状适当增减，最大用药剂量为一日200mg(以甘草酸苷计)。给药浓度以40mg(以甘草酸苷计)/20ml为宜。治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。1、休克、过敏样病状2、假性醛固酮症。醛固酮症患者属禁忌症。3、利尿剂可增强甘草酸的排钾作用而使血清及进一步降低。23、天麻素注射液（主要成份为天麻素，属于葡萄糖苷半水合物）。静脉滴注，开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg。可用本品20─30mg加入500ml液体内，缓慢滴注。改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。1、颅内出血后尚未完全止血者2、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。3、输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml，否则有溶血的可能。4、孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用；8.哺乳期妇女慎用，必须使用时应停止哺乳。24、灯盏花素粉针剂（灯盏花黄酮）静脉滴注，一次10～20mg，用500ml10%葡萄糖注射液稀释后使用，一日1次。活血化瘀，通络止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。过敏者禁用。溶媒不得低于pH4.2.25、异甘草酸镁注射液一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。本品适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。与呋塞米等降压利尿剂并用时，其利尿作用可增强本品的排钾作用，26、苦碟子注射液（主要为腺苷和黄酮类物资）静脉滴注。一次10～40ml，一日1次；用5％