中药炮制与临床疗效习题

第二章中药炮制与临床疗效习题一、填空题1．中医用药的一大特色是-------。2．传统制药的原则是-----、------、——、——；具体方法为——、-----、------、-------。3．炮制对药性的影响包括对-------、——、——、——的影响等。4．所谓“毒”主要指的是------。5.——是汤剂和中成药的基本原料药。二、选择题(一)A型题1．“或制其形，或制其性，或制其味，或制其质”的论述载于()A．《汤液本草》B．《炮炙大法》C．《修事指南》D．《雷公炮炙论》E．《医学源流论》J．用药性相对立的辅料或药物来制约中药的偏性或改变药性称为()A．相反为制B．相资为制C．相畏为制D．相恶为制E．相杀为制3．张仲景在《伤寒论》白虎汤中的甘草是()A．炙甘草B.生甘草C．粉甘草D．甘草梢E．甘草皮4．“升者引以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引以酒，则浮而上至巅顶”的论述源自()A．缪希雍B．李时珍C．张仲岩D．雷小E．陶弘景5．叙述栀子“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生用”是下列哪个书籍记载：A．《医学入门》B．《本草便读》C．《雷公炮炙论》D．《炮炙大法》E．《神农本草经》6．叙述香附“人血分补虚童便浸炒；调气盐水浸炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒……走表药中，则生用之”是下列哪个书籍记载()A．《本经逢原》B．《修事指南》C．《本草纲目》D．《新修本草》E．《太平圣惠方》7．“炮制失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效”是下列哪个书籍记载()A．《新修本草》B．《黄帝内经》C．《太平圣惠方》D．《炮炙大法》E．《修事指南》8．“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……”是下列哪个书籍记载()A．《新修本草》B．《伤寒论》C．《汤液本草》D．《本草蒙筌》E．《医学流源》9．“炮制不明，药性不确，则汤方不准，而病症不验也”是下列哪个书籍记载()A．《本草述》B．《修事指南》C．《本草述钩元》D．《本经逢原》E．《神农本草经》10．百合蜜炙后适用于()A．肺虚咳嗽B．肺热咳喘C．阴虚燥咳D．咳嗽痰多E．肺寒咳嗽11，三子养亲汤中莱菔子应首选()A．生莱菔子B．炒莱菔子C．捣烂的莱菔子D．焦莱菔子E．莱菔子炭12．“痛泻要方”中的白术应选择()A．生白术B．麸炒白术C．土炒白术D．焦白术E．炒白术13．“二妙散”中的苍术应首选()A．生苍术B．焦苍术C．麸炒苍术D。苍术炭E．米泔水制苍术14．“缩泉丸”中益智应用()A．盐炙益智仁B．炒益智仁C．连壳益智仁D．醋炙益智仁E．酒炙益智仁15．“麻黄汤”中麻黄应首选()A．生麻黄B．炙麻黄C．麻黄绒D．蜜炙麻黄绒E．去节麻黄16．“补中益气汤”中的黄芪应首选（)A．生黄芪B．蜜炙黄芪C．米炒黄芪D．炒黄芪E．酒炒黄芪17．“小柴胡汤”中的柴胡应首选（)A．生柴胡B．醋炙柴胡C．鳖血柴胡D．炒柴胡E．酒柴胡18．“柴胡疏肝散”中的香附应选用：（）A．生香附B．醋炙香附C．四制香附D．盐香附E．酒香附19．“调胃承气汤”中的甘草应选用()A．生甘草B．蜜炙甘草C．炒甘草D．甘草梢E．蜜拌后烘干的甘草20．“桃红四物汤”中的当归应首选()A．生当归B．酒当归C．当归炭D．土炒当归E．当归头21．“知柏地黄丸”中的知母应首选()A．生知母B．盐炙知母C．光知母D．毛知母E．酒炙知母22．“白虎汤”中的知母应选择()A．生知母B．盐炙知母C．光知母D．毛知母E．酒炙知母23．“大黄廑虫丸”中的大黄应首选()A。生大黄B．熟大黄C．酒大黄D．大黄炭E．清宁片24．“香苏饮”中的香附应首选()A．生香附B．醋香附C．酒香附D，四制香附E。盐制香附25．长于化痰止咳，泻火解毒的甘草是()A．生甘草B。炙甘草C．炒甘草D．甘草梢E。麸炒甘草26．治脾胃虚弱，神疲食少的“四君子汤”应选用()A。生甘草B，蜜炙甘草C。炒甘草D．甘草梢E．麸炒甘草(二)B型题A．从制B．反制C。相畏制D．相资制E。相恶制27．胆汁制黄连()28．白矾制半夏()29．盐制益智仁()30．麸炒枳实()31．酒制阳起石()(三)C型题A．制其质B.制其性C.两者都是D.两者都不是32．竹沥的制备是属于()33．煅醋淬龟甲是属于()34．漂海螵蛸是属于()35．滑石粉烫象皮是属于()(四)X型题36．炮制与临床疗效的关系主要包括()A。净制与临床疗效的关系B．水制与临床疗效的关系C．切制与临床疗效的关系D．加热制与临床疗效的关系E．辅料制与临床疗效的关系37．炮制对中药药性的影响主要有()A．炮制对四气五味的影响B．炮制对升降浮沉的影Ⅱ向C．炮制对归经的影响D．炮制对药物毒性的影响E．炮制对制剂的影响38．去毒常用的炮制方法有()A．净制B．制霜C．水飞D．加热E．加辅料制三、改错题1．用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相恶为制()2．味辛甘的药物属阳，作用升浮()3．生地经制成熟地后，性由温转寒，功能由补转清()4．炮制对升降浮沉的影响还与气味厚薄有关()5．“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”是《神农本草经》记载()’6．“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是《雷公炮炙论》记载()7．“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之……”为《修事指南》记载()8．《炮炙大法》是张仲岩所撰()9．将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是《修事指南》()10．“痛泻要方”中的白术用焦白术更符合立方宗旨()四、简答题1·，炮制对药物四气五味有何影响?2．炮制对药物升降浮沉有何影响?3．炮制对药物的归经有何影响?4．炮制对药物毒性有何影响?5．临床选用炮制品的一般原则有哪些?五、问答题1．中药通过炮制是怎样增强临床疗效的?2．为什么说炮制是中医用药的特点?3．通过炮制降低药物毒性的途径是什么?参考答案一、填空题1．炮制2．相反为制相资为制相畏为制相恶为制或制其形或制其性或制其味或制其质3．四气五味升降浮沉归经毒性4．药物的偏性5．饮片二、选择题(一)A型题1。E2．A3．A4．B5．A6．A7．8．D9．B10．c11．B12．C13．C14．A15．A16．B17．A18．B19．B20．B21．B22．A23．B24．D25．A26．B，(二)B型题27．A28．C29．B30．E31．D(三)C型题32．B33．C34．D35．A(四)X型题36．A、C、D、E37．A、B、C、D38．A、B、C、D、E三、改错题1．X应改为：用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相畏为制。2．√3．X应改为：生地经制成熟地后，性由寒转温，功能由清转补。4．√5．X应改为：“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”此话出自张仲景。6．X应改为：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是《修事指南》记载。7．X应改为：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之……”为《医学源流论》记载。8．X应改为：《炮炙大法》是缪希雍所撰。9．X应改为：将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是徐灵胎归纳的。10．X应改为：“痛泻要方”中的白术用土炒白术更符合立方宗旨。四、简答题1．炮制对性味的影响大致有三种情况：一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰、熄风定惊的功效。2．药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。3．中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制人肝经，蜜制入脾经，盐制人肾经等。很多中药都能归几经，可以治疗几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应减弱，使其功效更加专一。如益智仁人脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐炙后则主人肾经，专用于涩精、缩尿。知母人肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。青皮人肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。生地可人心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主人肾经，以养血滋阴、益精补水见长。4．去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可以几种方法联合运用。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。’炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重，不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。5．分两方面：(1)全面掌握各炮制品的药性和作用特点，既要掌握它们的共性，又要区别其个性。(2)根据组方特点和用药意图，全面考虑，灵活掌握。五、问答题1．答：因通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，除去异物，提高纯度，使有效成分在药物内更加集中，从而提高相对含量以增效；炮制中可使中药化学成分发生变化，从而增大有效成分含量以增效；炮制增大药物表面积，破坏组织细胞结构，使质地疏松，提高有效成分的提取量以增效；炮制中加入辅料可增溶或助溶或起协同作用而增效；炮制可破坏阻止有效成分溶出的物质，以增加有效成分的提取而增效；炮制可破酶保苷以增效：炮制可改变有效成分在植物体内的分布，使其处于易提部位，利于溶出而增效；炮制可提高药物的生物利用度以增效；炮制可破坏有毒成分以增效；炮制可产生新的有效物质以增效；炮制可辨证施治，统观全局，照顾全面，灵活用药以增效。2．答：中药炮制是据中医药理论，按药材性质、医疗、药剂所需，照一定的法则√将不同药材加工成饮片的技术。中医用药有两大特点，一是复方(配伍)，二是中药炮制。中医用药不是用原生药材而是用炮制品，即将原药材加工炮制后的各种饮片，再经辨证施治，按理法方药、君臣佐使，组成方剂，制成剂型。一般一方具多种药物，而中药的特点是一药多效，呈双向或多向调节作用，含多种成分，相当于一个小复方。为了临床需要，突出某一疗效，达到“药力共出”，保证临床用药安全有效，有制其形，有制其性，有制其味，有制其质的要求，故要炮制。炮制历史悠久，历代文献均有记载，是中医学的重要组成部分，是中药的特殊产物，是中医用药的精华和特色，是我国劳动人民长期同疾病作斗争的经验总结。炮制是中药在应用上一个独有的制药技术，依法炮制，才能体现中医的特点，使中医的辨证施治、灵活用药、整体观不会落空。历代中医非常重视，是用血的代价换来的，是临床用药经验的结晶。历史实践证明，中药不炮制就不能治病，反而有害。中医所用之药，没有不经炮制的，这就是中医用药的特点，这就是中医用药的精华，这就是中药炮制在中医药学中的地位与作用。3．答：研究发现，炮制可降低或消除有毒副作用成分的含量以解毒。如硫黄、雄黄、赭石