中药煎药室操作方法

中药煎药室操作方法为加强本院中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据《卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知》（国中医药发〔2009〕3号）的要求，结合本院实际，制订本方法。1煎药过程使用符合国家卫生标准的饮用水。2待煎药物先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。3煎煮开始时用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。4每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。4.1一般药物煮沸后再煎煮20~30分钟；4.2解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15~20分钟；4.3滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40~60分钟。5煎药过程中要搅拌药料2~3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。6煎药量根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100~300毫升，成人每剂一般煎至400~600毫升，或遵医嘱。7凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎等特殊要求的中药饮片，按照要求或医嘱操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。7.1先煎药：先煮沸30分钟后，再投入其它药料（已先行浸泡）同煎。7.2后下药：在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5~10分钟。7.3另煎药：应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药：应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后再进行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间和用水量。7.4溶化（烊化）药：在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。7.5包煎药：装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。其中，包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害），并带滤过功能。7.6煎汤代水药：先煎15~25分钟后，去渣过滤，取汁，再投入其它药料（已先行浸泡）同煎。7.7对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，按相应的规范操作。8药料需要充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。9内服药与外用药使用不同的标识区分。10煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。11使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。12盛装药液的材料符合药品包装材料国家标准。