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中药的炮制第十三章第一节中药炮制的发展概况中药炮制是根据中医中药的基本理论,按照医疗，调剂和制剂需要，并结合药材的特性，对药材加工处理的方法和技术。a.东汉·张仲景：《伤寒杂病论》——首先提出了“炮炙”的概念。b.明·陈嘉谟《本草蒙筌》(辅料的原理)制药的原则：凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。c.清·缪希雍《炮炙大法》:提出了著名的“雷公炮炙十七法”。d.《中国药典》收载了炮制内容，制订了“中药炮制通则”第二节中药炮制的目的一、除去杂质和非药用部分二、保证临床用药的安全有效三、转变药性，适应临床需要1.炮制可以转变药物的“四气五味”2.炮制可以转变药物的作用趋势（升降沉浮）3.炮制影响药物的归经4.炮制可以缓和药性5.炮制可以增强药物的疗效6.炮制利于药材贮藏，保存药效7.利于调配制剂和有效充分煎出8.炮制可以矫臭矫味，利于服用第三节中药炮制的方法一、一般修制A.净选处理：拣、簸、筛、簸、去毛（刮、刷）B.粉碎处理：捣、碾、击、锉C.切制处理：切、铡一般修制；水制；火制；水火共制；其他炮制法二、水制用水或其他液体辅料处理药物的方法的方法。水制目的主要是清洁药材、软化药材，调整药性。常用的有：洗、淘、泡、漂、润、飞（水飞、火飞）、去心。三、火制分为烘、焙、炒、烫、煨、煅、炙等。A.炒：将净选或切制后的药材置锅内加热，不断翻炒的方法为“炒”。不加辅料炒(清炒)，清炒分炒黄、炒焦、炒炭；加辅料炒分麸炒、土炒、米炒；炒黄火力:文火火候:炒至表面微黄,内部颜色基本不变,或有爆裂声(种皮裂开),或有香气溢出或体积膨胀。目的：1.易于粉碎和煎出有效成分，增强疗效。例：“逢子必炒”。王不留行：文火炒至大多数爆成白花。2.缓和药性，如牵牛子。3.利于保存，如芥子。4.矫臭矫味，如九香虫。炒焦：火候:炒至外部焦褐或焦黄色,内部淡黄色。目的：1.矫味、健胃，如焦神曲。2.减缓药性，如焦大黄。炒炭：火候:炒至外部焦黑色,内部焦黄色。目的：1.止血2.减缓药性，如荆芥。加辅料炒麸炒:健胃、去副作用；如枳壳、白术米炒：去燥；如沙参、党参土炒：缓和药性；如白术B.烫：利用河砂、蛤粉(滑石粉、煅牡蛎粉)等同药材共炒的方法称“烫”，温度在200~300℃。砂烫：如穿山甲、马钱子。蛤粉烫：胶类，如阿胶。滑石粉烫：皮类，如象皮。C.煨：将药材直接置火灰中加热或用面粉、湿纸等包裹后加热的方法称“煨”。煨的目的：主要是除去刺激性挥发物质，缓和药效。有面裹煨、纸裹煨、直接火煨，如肉豆蔻。肉豆蔻含大量油质，有滑肠之弊，并具刺激性。制后降低油质，免于滑肠，减少刺激性，从而增强了固肠止泻的功能。D：煅将药材直接放于无烟炉火中或置于适宜的耐火容器内煅烧(700℃以上)的一种方法。适用于矿物、贝壳类药及某些植物药。如石膏、龙骨、牡蛎、灯心草、血余炭等。有些药物煅红后，趁热投入液体辅料中淬。如：自然铜。目的改变其原有性状，使其质地疏松，有利于粉碎和煎煮。分明煅、煅淬、闷煅。E：炙（加液体辅料炒）药材同液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材组织内部。炙法与加固体辅料炒法的区别：两者的操作方法基本一致，但加固体辅料炒法是用固体辅料，炙法是用液体辅料，并要求辅料逐渐渗入药材内部（发挥辅料的药理作用）。加辅料炒的温度较高（文、中、武火），时间较短；炙法的温度较低（文火），时间较长。分类（据辅料不同）a.酒炙：药物与酒拌炒的方法。适用于活血化瘀、祛风通络药。目的：1.缓和药材寒凉之性，引药上行。如黄连、大黄。2.增强活血通络作用，如当归、川芎。3.矫臭矫味。如蛇类药。用量:黄酒10~20kg或5~10kg白酒/100kg药物b.醋炙：药物与一定量米醋拌炒的方法。适用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水药。目的：1.引药入肝，增强活血止痛的作用：如：延胡索、柴胡、香附、青皮、乳香、没药。2.降低毒性，减少副作用：如大戟、乳香、没药。3.矫臭矫味。如：五灵脂、乳香、没药。用量:20~30kg~50kg醋/100kg药物c.蜜炙：适用于止咳平喘、补脾益气药。目的：1.增强润肺止咳作用，如百部、冬花、枇杷叶，有“蜜制甘缓而润肺”之说。2.增强补脾益气的作用，如黄芪、甘草。3.缓和药性，如麻黄蜜炙后能缓解过猛的发汗力，并能增强止咳平喘功效。4.矫味和消除副作用。如马兜铃，其味苦劣，对胃有一定刺激性，蜜炙后增强止咳作用，还能矫味，以免引起呕吐。用量:25kg炼蜜/100kg药物d.盐炙：盐有清热凉血，软坚散结功效，适用于补肾、清肾药。目的：1.引药下行，增强疗效。如车前子、杜仲。2.增强滋阴降火作用。如知母、黄柏。用量:2~3kg盐/100kg药物e.姜炙:制寒性,增强和胃止呕作用,如姜制黄连、姜制竹茹。用量:10kg生姜煎汁/100kg药物。f.油炙：适用于动物骨类，如豹骨。g.其它炙法：泔水拌炒目的纠正药物偏性，增强疗效，降低毒性。四、水火共制A：蒸：药材和辅料拌蒸或直接清蒸的方法。目的：改变药材性味，杀酶，使药材软化。如黄芩、桑螵蛸、何首乌、地黄。方法：清蒸、酒蒸或醋蒸。B：煮：将药材与辅料加水共煮或不加辅料单煮的方法。目的：降低药材毒性或刺激性，减少副作用，增加疗效。如川乌、草乌、珍珠。方法：清煮、酒煮或醋煮。C:燀chǎn：用于种子类药。如杏仁、白扁豆。五、其他炮制法有复制法、发芽法、发酵法、制霜法。目的：改变药性，增加疗效，降低毒副作用，使药物更趋效高质纯。1、黄芩的炮制机理研究：冷水软化：变绿、酶解炮制方法热水煮：水煮液变黄、成分分解、流失热蒸软化：杀酶保苷因而先热蒸软化法、但应乘热切制。2、马钱子炮制机理的研究：马钱子经热炮制后，其中含量最高、毒性最大的士的宁转变成异士的宁、士的宁氮氧化合物，这些化合物保持士的宁原有的生物活性，但毒性却只有士的宁的1/10。所以马钱子经炮制后毒性下降，不是单纯的降低毒性成分的含量，而是改变毒性成分的结构。3、巴豆制霜后使用，降低峻泻作用。4、槟榔打碎成米第四节中药炮制机理