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中药药理学重点【甘草】：1会造成水钠潴留的不良反应跟它具有肾上腺皮质激素样作用有关2.解毒作用机制：a、吸附毒物，甘草甜素水解后释放出的葡萄糖醛酸可与含羟基、羧基的毒物结合、减少毒物的吸收；b、通过物理、化学沉淀毒物以减少吸收，如甘草可结合生物碱；c、通过肾上腺皮质激素样作用，改善垂体-肾上腺系统的调节功能，提高机体对毒物的耐受能力；d、提高小鼠肝细胞P450的含量，增强肝脏的解毒功能。【补虚药的药理作用】：1、对机体免疫功能的影响：a、增加免疫器官的重量b、升高外周白细胞，增强巨噬细胞的吞噬功能c、增强淋巴细胞功能d、促进抗体生成2、对内分泌系统的影响：增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能增强下丘脑-垂体-性腺轴功能调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能3、对中枢神经系统功能的影响：调节大脑皮质的兴奋与抑制过程；改善神经递质传递功能；提高脑组织抗氧化酶活性，抗氧自由及损伤；改善大脑的血氧和能量供应；增强脑内蛋白质合成，促进大脑发育，改善学习记忆功能。4、对物质代谢的影响：促进蛋白质和核酸合成对糖代谢的调节对脂质代谢的影响5、增强某些器官和系统的功能：对心血管系统的影响（广泛且复杂）对造血功能的影响（促进或改善）对消化系统的影响（调节胃肠运动）6、抗自由及损伤：7、抗肿瘤：【人参】：药理作用：1、对中枢神经系统的作用：增强学习记忆功能；中枢神经功能双向调节；抗脑缺血缺氧损伤2、增强机体免疫功能3、增强机体造血功能4、增强内分泌功能：增强肾上腺皮质功能；增强性腺功能5、改善物质代谢：促进核酸和蛋白质合成；降血脂和抗动脉粥样硬化；降血糖6、对心血管系统作用：强心；抗心肌缺血；抗心律失常；扩张血管、调节血压；抗休克7、抗肿瘤8、其他作用：保肝；抗溃疡和抗炎现代应用：休克；冠心病；心律失常；贫血；白细胞减少症；充血性心力衰竭；其他不良反应：出血、玫瑰证【活血化瘀药】药理作用：1、改善血液流变性：抑制血小板功能；增强纤溶系统功能；调节血液粘稠度；抗凝血2、抗血栓形成3、改善血流动力学：改善心脏功能、增加心血排量；扩张外周血管，降低外周阻力；影响心血管的内分泌调节功能4、改善微循环5、其他作用：抗组织损伤；抑制组织异常增生；镇痛【延胡索（元胡）】：镇痛作用机理：延胡索镇痛作用的发挥主要依赖于生物碱。延胡索总碱的镇痛效价约为吗啡的40%。总碱中甲素、乙素、丑素均有镇痛作用，尤以延胡索乙素作用最强，是延胡索镇痛作用的主要有效成分，服用后约半小时内达峰值，维持约2小时，对钝痛效果优于锐痛，与吗啡等镇痛药相比副作用少而安全，无依赖性。左旋四氢巴马汀是一个多巴胺受体阻断剂，其镇痛作用机制与阻断脑内多巴胺D1受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加有关。【三七】止血成分：三七氨酸抗血栓成分：三七皂苷对心血管系统的作用：抗心肌缺血；抗心律失常；降血脂、抗动脉粥样硬化；扩张血管、降低血压【大黄】泻下机理：1、口服后，结合型蒽醌大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被大肠细菌酶（主要为β葡萄糖苷酶）水解成大黄酸蒽酮而刺激肠粘膜及肠壁肌层内神经丛，促进肠蠕动而至泻；2、大黄酸蒽酮、大黄素具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌受体上M胆碱受体，加快肠蠕动；3、大黄酸蒽酮可抑制肠细胞膜上Na+，K+-ATP酶，阻碍钠离子转运吸收，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。【解表药】主要药理作用：发汗；解热；镇静、镇痛；抗炎；抗过敏；抗病原微生物；镇咳、祛痰、平喘【清热药】药理作用：1、抗病原微生物：抗菌；抗病毒2、抗细菌毒素、降低细菌的毒力：中和、降解内毒素；拮抗外毒素；降低细菌的毒力3、解热4、抗炎：兴奋垂体-肾上腺皮质系统，抑制炎症反应；抑制各种炎症介质的合成和释放5、调节免疫功能：6、抗肿瘤【黄连】抗菌机理：1、影响糖代谢中间环节丙酮酸的氧化脱羧过程2、破坏细菌结构，如0.66mg/ml能引起金黄色葡萄球菌中隔变形；3、抑制细菌DNA复制；4、干扰细菌蛋白质合成等现代应用：细菌性痢疾、肠道感染；糖尿病；消化性溃疡此外，黄连治疗前列腺炎、胆囊炎、脑中风、高血压病、高血脂症等疾病都有一定疗效。【附子】：药理作用：1、对心血管系统作用：改善心功能：增强心肌收缩力，加快心率，增加新排血量；抗心律失常；抗心肌缺血；抗休克：扩张血管，改善微循环2、抗炎3、镇痛4、兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，提高抗应激能力5、增强交感神经的反应性【温里药】药理作用1、对心血管的作用：a、改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：温里药最心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用；b、扩张血管，改善循环c、抗休克：改善心功能、扩张血管、改善微循环（心肾阳衰症状与现代医学的休克相似，治宜温肾回阳、回阳救逆）2对消化系统的作用：改善消化功能；镇吐3、兴奋肾上腺皮质系统4、抗炎、镇痛5、其他作用：部分药有局部麻醉作用、兴奋交感神经作用【干姜】药理作用：1、对消化系统作用：对胃肠道平滑肌的作用；助消化；抗溃疡；保肝利胆2、对心血管系统作用：加强心肌收缩力；扩张血管、降低血压；抗缺氧3、镇痛4、抗炎、抗过敏【石菖蒲】药理作用：1、对中枢神经的作用：镇静、抗惊厥、抗癫痫2、改善学习记忆3、解痉现代应用：癫痫；肺性脑病、乙型脑炎昏迷；支气管哮喘；其他（老年健忘及痴呆、中风合并痴呆、脑血管意外综合症）【五味子】具有保肝作用【酸枣仁】药理作用：1、镇静催眠2、抗惊厥3、抗抑郁4、抗心肌缺血、心律失常5、降血压6、降血脂7、其他作用（抗氧化、抗炎、抗脑缺血、抗溃疡、改善学习记忆功能、抗癌、增强免疫功能）【中药五味的现代认识】辛味药主要含有挥发油，其次是苷类、生物碱类等酸味药主要含有有机酸、鞣质甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等有机代谢所需的营养物质为主苦味药的主要成分以生物碱、苷类为多咸味药主要含有钠、钾、钙、镁等无机盐成分【枳实】调节胃肠平滑及活动：对在体胃肠平滑机主要呈兴奋作用，对离体平滑肌主要成抑制作用。枳实对在体平滑肌的兴奋作用与M受体有关。在枳实的化学成分中，黄酮苷对离体胃肠平滑机的收缩功能呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用，生物碱对其无明显影响。用量过大会产生兴奋心脏的作用。【开窍药】药理作用：1、对中枢神经系统兴奋性的影响2、抗脑损伤3、改善学习记忆4、抗心肌缺血5、抗炎△开窍类方药还可用于多种原因引起的冠心病心绞痛、记性昏迷、脑血管意外、癫痫、老年性痴呆等。【苦杏仁】主要成分：含脂肪油（约50%）、苦杏仁苷（约3%）、蛋白质及多种游离氨基酸。此外，还有苦杏仁苷酶、苦杏仁酶及樱苷酶。不良反应：中毒机制主要是杏仁中所含的苦杏仁苷在体内分解产生氢氰酸，后者与细胞线粒体内的细胞色素氧化镁三价铁起反应，抑制酶的活性，而引起组织细胞呼吸抑制，导致死亡。【香附】主要成分为：а-香附酮药理作用：1、松弛子宫及雌激素样作用：对有孕或未孕子宫及离体子宫均有抑制作用，使子宫平滑机肌张力下降，收缩力减弱。а-香附酮能抑制离体子宫的自主活动，为香附治疗痛经的的主要有效成分之一。【丹参】抗心肌缺血的机理：1、扩张冠脉，促进侧枝循环开放，增加缺血心肌血氧供应；2、调节心肌细胞的能量代谢，抑制钙超载；3、显著降低脂质过氧化反应，减少细胞凋亡；4、减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，减轻心脏负荷。【鹿茸】具有雄激素和雌激素样作用【雷公藤】抗生育【茯苓】利尿作用：茯苓对健康人和动物利尿作用不明显，但可明显增加水肿患者尿液排出，尤其对于浮肿严重的肾炎患者及心脏病患者，茯苓利尿作用均显著。现认为茯苓所含茯苓素是茯苓利尿的有效成分。茯苓因其化学结构与醛固酮相似，可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值，产生排钠利尿作用。【泽泻】影响泽泻药理作用发挥的是：采收季节（冬季）和部位（块茎）。【茵陈】保肝利胆作用，主要成分：6，7-二甲基香豆素【止血药】药理作用：收缩局部血管；促进凝血因子形成；提高血小板活性；抗纤维蛋白溶解。【蒲黄】可收缩子宫，孕妇慎用【益母草】主要成分：益母草碱【桔梗】化痰镇咳，无平喘作用【中药药理作用的特点】：作用的多效性；量效关系的相对不规则性；某些作用的双向调节性；作用相对缓慢、温和。【中药药理作用与功效的关系】1、中药药理作用与功效具有相关性2、中药药理作用与功效存在差异性3、中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识