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艾条灸法操作评分标准科室：姓名：得分：附：概念：用纯净的艾绒﹝或加入中药﹞卷成圆柱形的艾条，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。目的：1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状；2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。禁忌症：1、凡属湿热证或阴虚发热者，不宜施灸；2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。护理及注意事项：1、艾条灸常用方法有：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收，如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。项目总分﹝100分﹞要求应得分扣分得分说明素质要求﹝5分﹞仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，洗手，戴口罩。5操作前准备﹝25分﹞评估主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。9物品治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。10患者核对姓名、诊断、介绍并解释，暴露施灸部位，注意保暖，保护隐私。6操作流程﹝35分﹞定位再次核对，明确腧穴部位及施灸方法。6施灸点燃艾条，灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求。及时除掉艾灰。艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。20观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。4操作后﹝15分﹞整理整理床单位，清理用物，洗手，艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。8记录按要求记录及签名。2技能熟练﹝5分﹞运用灸法正确，操作熟练，轻巧。5人文关怀、告知、操作、查对﹝5分﹞贯穿全过程5理论提问﹝10分﹞回答全面、正确10关键缺陷出现烫伤、烧伤—10～20涂药法操作评分标准科室:姓名：得分：项目总分﹝100分﹞要求分值扣分及原因准备质量﹝30分﹞素质要求仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐、洗手、戴口罩5评估主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、涂药部位的皮肤情况、心理状况等10物品治疗盘、药液、棉签、无菌纱布、一次性中单、洗手液等10患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。5操作流程质量﹝35分﹞清洁皮肤体位舒适，暴露涂药部位，保暖，清洁皮肤。5准备用物再次核对涂药部位，将药物摇匀﹝水剂﹞或调匀﹝膏药﹞15涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。10涂毕清洁局部皮肤、擦干5终末质量﹝20分﹞整理协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手5评价涂药方法、部位准确，患者感受及目标实现程度8记录详细记录治疗后的客观情况，签名2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧5人文关怀、告知、操作、查对﹝5分﹞贯穿全过程5理论提问﹝10分﹞回答全面、正确10附：概念：涂药法是各种外用腰涂于患处的一种外治法，其剂型有水剂、酊剂、霜剂、膏剂等。告知：局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。目的：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。护理及注意事项：1、涂药前需清洁皮肤。2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。3、混悬液先摇匀后再涂药。4、霜剂则应先用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6、刺激性强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。刮痧操作流程科室：姓名：得分：项目总分﹝100分﹞要求应得分扣分得分说明素质要求﹝5分﹞仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，洗手，戴口罩。5操作前准备﹝25分﹞评估主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。9物品治疗盘、刮具﹝如牛角刮板﹞、刮痧油、纱布。必要时备浴巾、屏风等。10患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理，暴露刮痧部位，保暖。6操作过程﹝35分﹞定位再次核对，明确刮治部位。5手法检查刮具边缘有无缺损，刮治手法运用正确，刮治方向符合要求，刮治局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。15观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。10刮毕清洁局部皮肤，保暖。5操作后﹝15分﹞整理整理床单位，清理用物，归还原处，洗手。5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。8记录按要求记录及签名。2技能熟练﹝5分﹞操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。5人文关怀、告知、操作、查对﹝5分﹞贯穿全过程。5理论提问﹝10分﹞回答全面、正确。10关键缺陷皮肤损伤严重，出血较多。—20附：概念：刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。目的：1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；2、使脏腑秽烛之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗的目的。禁忌症：体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病表处等禁用此处。告知：1、刮痧部位出现红紫瘀点或瘀斑，数日后方可消失；2、刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。开天门操作评分标准科室：姓名：得分：项目总分﹝100分﹞要求应得分扣分得分说明素质要求﹝5分﹞仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐、剪指甲、洗手、戴口罩。5操作前准备（25分）评估主要临床表现、既往史、头面部皮肤情况、心理状况等。9物品治疗盘、梳子、治疗巾、滑石粉﹝小儿用﹞10患者核对姓名、诊断、介绍并解释，问二便，关闭门窗，取坐位或仰卧位，暴露应按穴位、部位，保暖。6操作过程﹝35分）按摩顺序1、推上星：印堂→上星36次2、推头维：印堂→头维36次3、抹眉：攒竹→丝竹空36次4、梳理太阳经：双手指端交替梳理头额10～20次5、叩印堂：36次﹝中指端弯着叩﹞6、叩百会：36次7、揉太阳：顺、逆时针各10次8、轻拍头部；前额→左太阳穴→前额→右太阳穴→前额→额顶﹝共3分钟﹞9、收功﹝按双侧风池及肩井穴5～10次﹞35操作后﹝15分）整理梳理头发，体位舒适，整理床单位，清理用物，归还原处，洗手。5评价取穴准确、动作轻巧、准确，完成时间：10～15分钟，患者感受及目标达到的程度。8记录按要求记录及签名。2技能熟练﹝5分﹞操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。555人文关怀、告知、操作、查对（5分）贯穿全过程5理论提问（10分）回答全面、正确10关键缺陷损伤皮肤-20输液泵使用技术评分标准科室：姓名：得分：项目得分评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐，洗手，戴口罩（少一项扣1分）2、用物：洗手液、治疗盘、棉签、胶布、安儿碘、液体、止血带、输液卡、弯盘、污桶、输液器、瓶签、表、笔、输液泵、配电盘（少一项扣1分）3、将用品按顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则（不符合要求扣2分）352操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合（未查对未告知各扣2分，少一项扣0.5分）2、将输液泵垂直固定在输液架上，接通输液泵电源，将液体挂于输液架上再次核对，排气，关紧调节器（（少一项扣3分）3、打开输液泵电源开关，将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内（一项不符合要求扣2分）4、评估注射部位的皮肤、血管情况，洗手（一项未做扣2分）5、按静脉操作程序建立静脉输液通道（一项不符合要求扣2分，穿刺不成功不得分）6、根据医嘱设定输液量、输液速度及其他需要的参数（少一项扣2分）7、再次核对输液巡视卡，检查输液管道（一项未做扣2分）8、打开泵入开关，按设定速度泵入（一项不符合要求扣2分）9、再次核对，填写输液巡视卡挂于输液架上（少一项扣3分）10、观察输液情况，向病人交待注意事项，整理病人床单位将呼叫器放于患者伸手可及处（少一项扣0.5分）11、整理用物，洗手（少一项扣0.5分）8106612844462终末质量标准20分1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则（一项不符合要求扣1分）2、操作熟练、穿刺准确无外渗（做不到不得分）3、关心病人，以病人为中心，确保安全（做不到不得分）4、连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器（做不到不得分）5、泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时注意泵入药物的速度（做不到不得分）6、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障（做不到不得分）433442心电监护评分标准姓名;得分;项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐，洗手，戴口罩（不符合要求每项扣1分）2、用物;心电监护仪一台、电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘1个、干纱布3块、备皮刀、滑石粉、50%酒精、污物桶、配电盘(少一样扣1分)3、检查机器性能，周围环境、光照情况及有无电磁波干扰(未做不得分)4、将用物按使用顺序摆放在器械车上（不符合要求每项扣2分）2552操作流程质量75分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者，说明目的、方法，取得配合（做不到不得分，少一项扣1分）2、评估患者意识状态皮肤情况，询问需求并解决（未做一项扣2.5分）3、接通电源，检查监护仪功能，将电极片连接在监护导联线上（少一项扣1分）4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除（未做一项扣2.5分）5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，待干后粘贴电极片，避开伤口（一处不符合要求扣3分）6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间（一处不正确扣3分）7、开启监护仪，调整各参数、保证检测波清晰、无干扰，设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电波信号后开始监护（一处不符合要求扣3分）8、整理床单位，协助病人取舒适卧位(一项做不到扣1分)9、交待注意事项，洗手、记录（未交待注意事项扣4分，未记录、洗手扣1分）10、停止心电监护1)查对，告知患者原因，关闭机器开关（少一项扣1分）2)分离导联线，摘除电极片，用于纱布擦拭粘贴电极片处皮肤（未做不得分）3)协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺（未做一项扣1分）4)拔下电源线，整理用物（未做一项扣1分）5)洗手，记录（未做一项扣1分）55551212105622222全程质量10分1、操作熟练，方法正确（一处不符合要求扣2分）2、以患者为中心，与患者交流时语言简练、表达清楚（做不到不得分）3、用过的各种物品（包括导联线、电源线），按规定处理（做不到不得分）442经鼻/口腔吸痰技术评分标准姓名得分项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐，洗手，戴口罩（不符合要求每项扣1分）2、用物：a、电动吸引器一套（备两个已消毒的玻璃瓶，一个安全瓶和集痰瓶）b、治疗盘内置无菌生理盐水盖缸1个，吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子c、必要时备一次性手套、压舌板、开口器、舌钳、电插板等（少一种扣1分）3、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不得分）352操作流程质量75分1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量，向清醒病人说明目的，做好解释工作，嘱其不要紧张，取得病人配合（一项不符合要求每项扣0.5分）2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压，（一般压力成人40-53.3Kpa;儿童33.3-40Kpa）。生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5分）3、检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。评估患者病情，痰液的粘稠度等，使病人头转向一侧，面向操作者，清醒病人嘱其张口，昏迷病人用压舌板、开口器或口咽气道帮助张口（一项不符合要求每项扣0.5分）4、一手折叠导管末端，另一手用无菌血管钳（或用戴手套的手）持吸痰管前端，轻轻插入口腔/鼻腔至咽喉部，然后放松导管末端将口咽部的分泌物吸净，再吸气管内的分泌物(方法不正确扣5分)5