中西医结合在儿童急性鼻窦炎治疗中的疗效研究

中西医结合在儿童急性鼻窦炎治疗中的疗效研究【摘要】目的观察和研究中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎的的临床效果。方法对我院2009年至2011年300例儿童急性鼻窦炎患者进行病例研究，将300例患者随机分为两组，实验组和对照组，对照组的患者采用抗生素及鼻部外用药进行治疗，实验组的患者在对照组治疗方式的基础上联合使用鼻渊通窍颗粒进行治疗，对两组结果进行观察和研究。结果实验组的患者治疗的有效率为93.33%，而对照组的有效率为79.33%。结论通过中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎的效率较高，疗效较好，可在临床上进行推广和运用。【关键词】儿童；急性鼻窦炎；鼻渊通窍颗粒急性鼻窦炎是指病程不超过3周的鼻窦粘膜的化脓性炎症，多由急性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔异物和急性传染病等引起，是一种常见的的耳鼻咽喉科疾病，若该病反复发作且未彻底治愈，容易引发鼻窦的慢性炎症，因此应当采取先进的医疗方式彻底治愈。儿童急性鼻窦炎的发生较为常见，症状为鼻塞、流脓涕、头痛，还会伴有咽痛、咳嗽鼻出血、全身不适等症状，严重时对儿童患者的身体健康和生长发育都产生极大的影响，目前临床上治疗儿童急性鼻窦炎一般采取药物的保守治疗，本文针对患者采用中西医结合治疗的方式进行探讨，并观察患者的临床疗效。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2009年至2011年的300例儿童急性鼻窦炎患者案例，其中男患128例，女患172例，患者的年龄为3~14岁，平均年龄为8~8.6岁。将300例患者随机分为两组，实验组和对照组，对照组的患者直接采用抗生素和鼻部外用药进行治疗，实验组的患者在对照组的基础上联合鼻渊通窍颗粒进行治疗，对照组中有11例患者鼻中隔偏曲，100例患者下鼻甲肥大，实验组中鼻中隔偏曲患者有12例，下鼻甲肥大患者有110例，两组患者在一般资料上没有明显差异，具有可比性（p0.05）。1.2诊断标准儿童急性鼻窦炎患者的诊断标准为：有受凉或感冒病史，或者有变态反应体制；出现畏寒、发热、流脓涕、鼻塞与嗅觉障碍等症状；鼻窦体表区有压痛的感觉，鼻粘膜吹暗红肿，中鼻道有浓性分泌物；X线片中显示鼻腔密度增高或有液平，出现以上情况即诊断为急性鼻窦炎患者，以上选取的300例儿童患者均诊断为急性鼻窦炎。1.3治疗方法对照组的患者先口服先锋类或大环内酯类抗生素7至10天，同时使用1%麻黄素滴鼻液滴至侧鼻腔，每次一滴，每天两次，使用该药一周，实验组的患者在对照组治疗方式的基础上联合使用鼻渊通窍颗粒，不同年龄段儿童用法用量有所区别，12岁以上患者每次15克，6~11岁患者每次10克，5岁以下患者每次7.5克，均为开水冲服，每日3次，持续用药两周。1.4评定疗效标准若鼻塞、流脓涕以及头痛等症状均消失，鼻窦体表区无压痛感，鼻道内无脓性分泌物，鼻粘膜无肿胀，且X线片显示一切正常，则效果为治愈；若偶有鼻涕、鼻塞、以及头痛等症状，鼻粘膜轻度出血，没有脓性分泌物产生，则效果为显效；若急性鼻窦炎症状没有任何改善，且X线片依然显示鼻腔密度增高或液平，则疗效判定为无效。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，p0.05表示差异无统计学意义，具有可比性。2.结果两组患者治疗时间为两周，通过对疗效进行分析，结果为实验组的治愈率为59.33%,总有效率为93.33%，对照组患者的治愈率为48%，总有效率为79.33%，总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数。结果如下表所示：表1：治疗后两组疗效比较（n，%）3.讨论儿童急性病鼻窦炎耳鼻咽喉科中一种非常常见的疾病，且具有发病率高、病程长、复发率较高的特点，若引起上呼吸道感染，则后果更为严重。儿童急性鼻窦炎在儿童中发生是常见的，与儿童的鼻窦生理学和解剖学密切联系。儿童急性鼻窦炎主要有三种原因：一是儿童的鼻窦粘膜柔嫩，血管与淋巴管极为丰富，发生感染时粘膜出现水肿导致鼻窦口阻塞，从而导致鼻窦的通气引流受到阻碍；而是因为儿童的身体没有发育完全和各项机能不够完善，且免疫力和抵抗力都相对较低，非常容易感冒，由感冒引发急性鼻窦炎；三是因为儿童极易因为鼻腔异物而导致鼻腔感染，儿童由于抵抗力较低，较成年人相比发生并发症的机率明显较高，如中耳炎、支气管炎、眼眶蜂窝织炎等病症的发生。儿童急性鼻窦炎由于复发率较高，长期使用抗生素从而引起许多副作用的发生。近几年来，我国对儿童急性鼻窦炎的病情和治愈方法越来越关注，专于人士也在不断地进行探索和研究，寻找最有效的治疗方法。中药作为中国几千年来传统医学的发展产物，产生的不良反应反应相对较少，鼻渊通窍颗粒是一种由多种中药成分组成的中成药，主要成分为辛夷、苍耳子、薄荷、黄芩、麻黄等，其成分辛夷能够很好的改善局部的血液循环，促进分泌物的吸收，苍耳子因为对多种真菌具有抑制作用，有很好的抗过敏作用，薄荷能够促进分泌去除粘膜上的粘液，还可以消炎止痛，黄芩具有消炎止痛和抗过敏作用，麻黄能够促进血管收缩，对鼻腔黏膜肿胀作用明显，其他的重要成分有抑菌和增强免疫的作用。本研究通过对实验组的患者给予常规的抗生素治疗的同时结合鼻渊通窍颗粒，疗效较好，治愈率达59.33%，总有效率93.33%，远远高于对照组的治疗结果。可见，中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎作用较为显著，有很好的疗效，因此可以在临床上进行推广和使用，帮助更多的获得更好的临床疗效。参考文献[1]王俊伟，侯世东，焦卫中．通窍排脓汤治疗急性鼻窦炎38例疗效观察[J]．长治医学院学报，2009，19(2)：132-133．[2]曹兰芳，陆权，顾洪亮，等．舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床评价[J]．中华儿科杂志，2007，45(10)：736-741．[3]田省霞，王小红，陈馨，等．鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J]．山东大学耳鼻喉眼学报，2009，20(1)：52．[4]王荣光，孙建和，张燕，等．鼻腔-鼻窦粘膜表面活性物质样板层体的超微结构观察[J]．中华耳鼻咽喉科杂志，2011，36(5)：321-322．[5]杨解军，袁先平．经鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析[J]．临床耳鼻咽喉科杂志，2010，14(11)：496-498．[6]王正敏,陆书昌.现代耳鼻咽喉科学[M].北京:人民军医出版社,2001:651-657.组别例数（n）治愈（n，%）显效（n，%）无效（n，%）总有效率（%）对照组15072（48.00）47（31.33）31（20.67）79.33实验组15080（59.33）51（34.00）10（6.07）93.33