串讲中成药部.

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第1章内科常用中成药一、解表剂的分类辛温解表剂桂枝合剂、表实感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒辛凉解表剂银翘解毒丸、桑菊感冒片、双黄连、羚羊感冒胶囊、连花清瘟胶囊解表胜湿剂九味羌活丸、荆防颗粒、午时茶颗粒祛暑解表剂藿香正气水、保济丸扶正解表剂参苏丸桂枝合剂解肌发表,调和营卫风寒表虚证(有汗),症见头痛热、汗出恶风、鼻塞干呕。服药后多饮热开水或热粥,覆被保暖,取微汗为度。表实!感冒颗粒疏风散寒,解表清热风寒表实!证感冒清热!颗粒疏散风寒、解表清热!风寒!感冒正柴胡!饮颗粒发散风寒、解热!止痛风寒!所致的感冒流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。辛温解表剂一、辛温解表剂桂枝合剂(重点)【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫,风寒表虚有汗宜。【功能】解肌发表,调和营卫。【主治】感冒风寒表虚证(有汗),症见头痛热、汗出恶风、鼻塞干呕。【方义简释】桂枝——君药白芍——臣药生姜、大枣——佐药甘草——佐使药【注意事项】表实无汗或温病内热口渴者慎用。服药期间,忌食生冷、油腻之物。服药后多饮热开水或热粥,覆被保暖,取微汗为度。银翘解毒丸疏风解表,清热解毒。风热感冒孕妇及风寒感冒者慎用桑菊感冒片疏风清热,宣肺止咳。风热感冒初起,风寒外感者慎用双黄连口服液疏风解表,清热解毒。外感风热所致的感冒羚羊感冒胶囊清热解表。流行性感冒属风热证连花清瘟胶囊清瘟解毒,宣肺泄热。流行性感冒属热毒滞肺证,辛凉解表剂二、辛凉解表剂银翘解毒丸(颗粒、片、胶囊)【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、淡竹叶、桔梗、甘草。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘草桔梗凉解法,清疏风热煮无过。【功能】疏风解表,清热解毒。【主治】风热感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【方义简释】金银花、连翘——为君药。薄荷、炒牛蒡子、荆芥、淡豆豉——臣药。淡竹叶、桔梗、甘草——佐使药。【注意事项】孕妇及风寒感冒者慎用。桑菊感冒片(颗粒、合剂)【药物组成】桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。【功能】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。【方义简释】桑叶、菊花——君药。薄荷、桔梗、苦杏仁——臣药。连翘、芦根——佐药。甘草、桔梗——使药。【注意事项】风寒外感者慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。九味羌活丸疏风解表、散寒除湿外感风寒挟湿风热感冒或湿热证慎用。荆防颗粒解表散寒,祛风胜湿。外感风寒挟湿所致的感冒午时茶颗粒祛风解表,化湿和中。外感风寒、内伤食积证解表胜湿剂三解表胜湿剂九味羌活丸(颗粒、口服液)【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄疏风解表散寒湿,外感风寒夹湿宜。【功能】疏风解表,散寒除湿。【主治】外感风寒夹湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。【方义简释】羌活——君药。防风、苍术——臣药。细辛、川芍、白芷、黄芩、地黄——佐使药。甘草——使药。【注意事项】风热感冒或湿热证慎用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。霍香正气水解表化湿,理气和中外感风寒,内伤湿滞夏伤暑湿所致的感冒不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。对藿香正气水及乙醇过敏者禁用,过敏体质者慎用。保济丸解表,祛湿,和中暑湿感冒孕妇禁用剂四、祛暑解表剂霍香正气水(片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊)【药物组成】广藿香油、苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫苏叶油。藿香正气水又含乙醇。【注意事项】服霍香正气水后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。对藿香正气水及乙醇过敏者禁用,过敏体质者慎用。【功能】解表化湿,理气和中【主治】外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者【方义简释】广藿香油为君药。五、扶正解表剂参苏丸(胶囊)【功能】益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。【主治】身体虚弱,感受风寒所致的感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。二、祛暑剂的分类祛暑除湿剂六一散、甘露消毒丸祛暑避秽剂紫金锭祛暑和中剂六和定中丸、十滴水清暑益气剂清暑益气丸祛暑除湿剂六一散清暑利湿感受暑湿所致的暑湿证孕妇及小便清长者慎用。甘露消毒丸芳香化湿,清热解毒。暑湿蕴结所致的湿温,孕妇禁用。祛暑避秽剂紫金锭辟瘟解毒消肿止痛中暑,脘腹胀痛。外治疔疮疖肿,含雄黄、朱砂祛暑和中剂六和定中丸祛暑除湿,和中消食。夏伤暑湿,宿食停滞十滴水健胃,祛暑。中暑孕妇禁用。驾驶员及高空作业者慎用清暑益气剂清暑益气丸祛暑利湿补气生津。中暑受热,气津两伤祛暑剂一、祛暑除湿剂六一散【药物组成】滑石粉、甘草。六一滑石配甘草,清暑利湿便黄少。【功能】清暑利湿。【主治】感受暑湿所致的暑湿证,症见发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。【方义简释】滑石为君药。甘草为臣药。【注意事项】孕妇及小便清长者慎用。服药期间忌食辛辣食物。第三节表里双解剂解表清里剂葛根芩连丸、双清口服液解表攻里剂防风通圣丸解表清里葛根芩连丸解肌透表,清热解毒,利湿止泻。湿热蕴结风热感冒脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾慎用,双清口服液疏透表邪,清热解毒。风温肺热,卫气同病解表攻里剂防风通圣丸解表通里,清热解毒。外寒内热,表里俱实表里双解剂一、表里清解剂葛根芩连丸(微丸)【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。葛根芩连用甘草。解表清里利湿热。【功能】解肌透表,清热解毒,利湿止泻。【主治】湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。【方义简释】葛根——君药。黄芩、黄连——臣药。甘草——佐使药。【注意事项】脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾慎用,服药期间,忌食辛辣、油腻食物。不可过量,久用。重脱水者,应采取相应的治疗。二、解表攻里剂防风通圣丸【功能】解表通里,清热解毒。【主治】外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。【方义简释】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷为君药。大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗臣药。当归、白芍、川芍、炒白术为佐药。甘草为使药。【注意事项】略第四节泻下剂寒下剂通便宁片、当归龙荟丸、九制大黄丸润下剂麻仁胶囊(软胶囊、丸)、增液口服液、通便灵胶囊、苁蓉通便口服液峻下剂舟车丸通腑降浊剂尿毒清颗粒通便宁片宽中理气,泻下通便。肠胃实热积滞所致的便秘,当归龙荟丸泻火通便。肝胆火旺九制大黄丸泻下导滞。胃肠积滞一、寒下剂麻仁胶囊润肠通便肠热津亏所致的便秘习惯性便秘增液口服液养阴生津,增液润燥。高热后,阴津亏损所致的便秘通便灵胶囊泻热导滞,润肠通便。热结便秘长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。苁蓉通便口服液滋阴补肾,润肠通便。中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。二、润下剂二、润下剂麻仁胶囊(软胶囊、丸)【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实{炒)、姜厚朴。麻仁胶囊枳姜佐,大黄杏芍用为臣。功能润肠以通便,肠热津亏最宜用。【功能】润肠通便【主治】肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。【方义简释】火麻仁为君药。大黄、苦杏仁、炒白芍为臣药。炒枳实、姜厚朴为佐药。【注意事项】孕妇及虚寒性便秘慎用。忌食辛辣香燥刺激性食物。麻仁胶囊杏黄芍,并添枳朴治津亏。峻下剂舟车丸行气逐水水停气滞所致的水肿孕妇及水肿属阴水者禁用。含甘遂、大戟、芫花及轻粉通腑降浊剂尿毒清颗粒通腑降浊,健脾利湿,活血化瘀。脾肾亏损,湿浊内停,瘀血阻滞慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)峻下剂、通腑降浊剂第五节清热剂清热泻火解毒剂龙胆泻肝丸、黄连上清片、一清颗粒、黛蛤散、牛黄上清胶囊、清胃黄连丸、牛黄解毒胶囊、牛黄至宝丸、新雪颗粒、芩连片、导赤丸、板蓝根颗粒、清热解毒口服液解毒消癥剂抗癌平丸、西黄丸龙胆泻肝丸清肝胆,利湿热肝胆湿热黄连上清片散风清热,泻火止痛风热上攻、肺胃热盛脾胃虚寒者禁用一清颗粒清热泻火解毒,化瘀凉血止血。火毒血热咽炎、扁桃体炎、牙眼炎见上述证候者。黛蛤散清肝利肺,降逆除烦。肝火犯肺牛黄上清胶囊清热泻火,散风止痛。热毒内盛、风火上攻清热泻火解毒剂清胃黄连丸清胃泻火,解毒消肿。肺胃火盛口舌生疮牛黄解毒胶囊清热解毒。火热内盛咽喉肿痛、牙眼肿痛牛黄至宝丸清热解毒,泻火通便。胃肠积热头痛眩晕、目赤耳鸣新雪颗粒清热解毒。外感热病扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者芩连片清热解毒,消肿止痛。脏腑蕴热头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛清热泻火解毒剂导赤丸(通利二便)清热泻火,利尿通便火热内盛口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热板蓝根颗粒清热解毒,凉血利咽。肺胃热盛所致的咽喉肿痛、急性扁桃体炎、腮腺炎清热解毒口服液清热解毒。热毒壅盛流感、上呼吸道感染清热泻火解毒剂一、清热泻火解毒剂龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)【药物组成】龙胆草、黄芬、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。龙胆泻肝栀芩臣,车前木材泻为佐,肝胆实火有湿热,但是此证方皆宜。【功能】清肝胆,利湿热。【主治】肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。【方义简释】龙胆草为君药。黄芩、炒栀子为臣药。盐车前子、泽泻、木通、柴胡为佐药。甘草为使药。【注意事项】孕妇、脾胃虚寒及体弱年老者慎用。服药期间,忌食辛辣油腻食物。对于体质壮实者,应中病即止,不可久用。高血压剧烈头痛,服药后头痛不见减轻,伴有呕吐、神志不清,或口眼歪斜、瞳仁不等高血压危象者,应立即停药并采取相应急救措施。抗癌平丸清热解毒,散瘀止痛。热毒瘀血塞滞所致的胃癌、食道癌、责门癌、直肠癌等消化道肿瘤。孕妇禁用。西黄丸清热解毒,消肿散结。热毒壅结痈疽疗毒、流注、癌肿。二、解毒消癓剂二、解毒消癓剂抗癌平丸【功能】清热解毒,散瘀止痛。【主治】热毒瘀血塞滞所致的胃癌、食道癌、责门癌、直肠癌等消化道肿瘤。【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。因其含有毒的蟾酥等,故不可过量、久服。西黄丸【功能】清热解毒,消肿散结。【主治】热毒雍结所致的痈疽疗毒、凛病、流注、癌肿。第六节温里剂温中散寒剂理中丸(党参理中丸)、小建中合剂、良附丸、香砂养胃颗粒(丸)、附子理中丸、香砂平胃丸回阳救逆剂四逆汤理中丸温中散寒,健胃。脾胃虚寒,呕吐泄泻湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用。小建中合剂温中补虚,缓急止痛。脾胃虚寒胃及十二指肠溃疡良附丸温胃理气寒凝气滞香砂养胃颗粒温中和胃。胃阳不足、湿阻气滞附子理中丸温中健脾脾胃虚寒香砂平胃丸止痛。湿浊中阻、脾胃不和温里剂一、温中散寒剂理中丸(党参理中丸)【药物组成】炮姜、党参、土白术、炙甘草。理中炮姜参白草,温中散寒健胃好。【功能】温中散寒,健胃。【主治】脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。【方义简释】炮姜为君药。党参为臣药。炒白术为佐药。炙甘草为使药。【注意事项】湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用。忌食生冷油腻、不宜消化的食物。小建中合剂(饴糖为君药)【药物组成】饴糖、桂枝、白芍药、生姜、大枣、炙甘草桂枝合剂加饴糖为君。【功能】温中补虚,缓急止痛。【主治】脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用二、回阳救逆剂四逆汤【药物组成】淡附片、干姜、炙甘草。四逆附子草干姜,温中驱寒救逆强。【功能】温中祛寒、回阳救逆【主治】阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。【方义简释】淡附片为君药。干姜为臣药。炙甘草为佐使药。【注意事项】所含附子有毒,故不宜过量久服,孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克,应结合其他抢救措施。第七节祛痰剂燥湿化痰剂二陈丸、橘贝半夏颗粒清化热痰剂礞石滚痰丸、清气化痰丸、复方鲜竹沥液化痰息风剂半夏天麻丸化痰散结剂消瘿丸燥湿化痰剂二陈丸燥湿化痰,理气和胃痰湿停滞肺阴虚所致的燥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