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1内科学复习题一、填空题1、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用β受体阻滞剂药物。2、肝硬化最常见的并发症是____上消化道出血___，晚期严重的并发症是___肝性脑病_______。3、急性肾衰竭可以分为起始期、维持期、恢复期三期，其最常见的类型是急性肾小管坏死。4.肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；高脂血症，。4、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_____肺通气和（或）换气功能_功能严重障碍，导致___缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留______，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。5、再生障碍性贫血的主要临床表现有贫血、出血和感染。6、完整的内分泌疾病的诊断应包括___诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。___三个方面。7、按组织病理学改变，淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。二、名词解释1、肾病综合征：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。2、黎明现象:“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。3、小肝癌:小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。4、Barret食管：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称Barrett食管，5、Ⅱ型呼吸衰竭：Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO260mmhg，同时伴有paco250mmHg,。系肺泡通气不足所致。6、白血病完全缓解:1，白血病症状和体征完全消失，外周血粒细胞绝对值》1.5*109/L，PCT》100*109/L2，骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞《5%，M3型除了原粒细胞+早幼粒细胞《5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病三、选择题1、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：(C)A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查2、关于急性心肌梗死以下哪项是错误的（D）A.早期使用阿司匹林可以改善急性心肌梗死患者的预后B.早期使用β受体阻滞剂可以改善急性心肌梗死患者的预后C.早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可以改善急性心肌梗死患者的预后D.早期使用肾上腺糖皮质激素可以改善急性心肌梗死患者的预后E.早期使用溶栓药可以改善急性心肌梗死患者的预后3、诊断慢性胃炎最可靠的依据（E）2A.慢性上腹痛餐后加剧B.钡餐检查C.胃液检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜及病理检查4、RA的典型病理改变有：(E)A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变5、阵发性室上性心动过速的特点不包括：（E）A、心率：150~250次/分B、突发突止C、心律规则D、大部分系由折返机制引起E、心律绝对不规则6、下列病理改变对强直性脊柱炎（AS）的诊断最有意义的是：(A)A、附着点炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下结节E、软骨破坏7、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（D）A.H2受体拮抗剂治疗B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜8、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：(D)A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮呜音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大9、下列哪项不是病态窦房结综合征的表现：（C）A、持续而显著的窦性心动过缓B、心动过缓与房性快速性心律失常交替发作C、心动过缓与窦性心动过速交替出现D、窦性停搏与窦房传导阻滞E、房室交界区性逸搏心律10、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：(D)A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮呜音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大11、偏振光显微镜检查发出关节液中有尿酸盐结晶，见于下列那种疾病（D）A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风性关节炎E.骨性关节炎12、c-ANCA（抗原为丝氨酸蛋白酶，PR3）阳性，主要见于（E）A..皮肌炎B.多发性肌炎C.系统性硬化病D.白塞病E.Wegener肉芽肿13、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：(C)A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米14、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（A）A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超15、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助（E）A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查E.超声心动图检查16、肝硬化特征性病理表现是（B）A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性17、关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：(E)A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量18、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：(D)A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用19、关于室性早博的心电图特点，不正确的是（D）A.提前出现的宽大畸形的QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波时间0.12S20、消化性溃疡的主要病因是（D）A．非甾体抗炎药B．胃蛋白酶C．胃动力异常D．幽门螺杆菌E．应激与心理因素321、男，60岁，突发胸骨后剧痛，晕厥3次，心率40次/分，规整，心电图P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS波群时限0.14s，首选的治疗措施是：（D）A、阿托品静脉推注B、麻黄素口服C、异丙基肾上腺素静滴D、安置人工心脏起搏器E、氨茶碱静脉推注22、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：(E)A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张23、男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助？（D）A、黑便B、肠鸣音活跃C、呕吐咖啡样液体D、血色素或血压继续下降E、血尿素氮增高24、男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物：（C）A.卡托普利B.硝苯地平C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪25、渗液性心包炎的体征中，Ewart征是指（C）A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛骨下呈浊音，出现语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音26、急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是：（E）A自觉症状完全消失B浮肿消失C血压恢复正常D肉眼血尿消失E尿常规恢复正常27、患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数12×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是：（B）A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病28、心包积液与右心功能不全的区别是：(E)A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远29、慢性肺心病最常见的病因是（A）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化30、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：(A)A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射31、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是：（B）A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎32、我国引起肝硬化的最常见的原因是：（C）A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍33、巨幼细胞贫血属于：(C)A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是34、周围血象有全血细胞减少的疾病除外：（C）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病白细胞减少型E、特发性血小板减少性紫癜35、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：(A)A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、衣原体36、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(D)A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛37、缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（B）A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞正常色索性贫血E.大细胞性贫血38、哪项检查最能提示急性白血病诊断（E）A．发热、贫血、出血B．白细胞计数50×109／LC．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛(+)4E．外周血见涂片大量原始细胞39、慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：（C）A、9号和11号B、9号和15号C、9号和22号D、15号和17号E、5号和11号40、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（A）A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼41、尿路感染最常见的致病菌是：（E）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.绿脓杆菌E.大肠埃希菌42、约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：(D)A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是43、系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关（B）A、遗传B、输血C、雌激素D、环境因素、紫外线、药物E、感染44、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：(A)A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象45、下列哪项对急性肾炎活动期治疗最重要：（A）A.休息和对症治疗B.低蛋白饮食C.激素和免疫抑制剂D.透析治疗E.非特异性抗炎治疗46、下列哪项是导致尿路感染的最主要易感因素：（E）A.尿路器质性梗阻或功能性梗阻B.遗传因素C.尿路器械的使用D.机体抵抗力差E.尿道内或尿道口周围有炎症病灶47.下列哪项是导致尿路感染的最主要易感因素：（E）A.尿路器质性梗阻或功能性梗阻B.遗传因素C.尿路器械的使用D.机体抵抗力差E.尿道内或尿道口周围有炎症病灶48.在我国导致慢性肾衰竭最常见的病因是:（E）A.梗阻性肾病B.高血压肾病C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎E.原发性慢性肾小球肾炎50.尿渗透压改变可反映：(D)A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是51.类风湿关节炎的基本病理改变是（A）A.滑膜炎B.附着点炎C.滑囊炎D.软骨炎E.软骨变性52、磺脲类降糖药的主要不良反应是（A）A低血糖B恶心、呕吐等消化道症状C肝功能损害D粒细胞减少E皮疹53、关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是：(B)A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C、同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E、巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗四、问答题1、简述肺炎