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第一章肾病综合征（NSnephroticsyndrone）：是以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿和高脂血症等为临床特点的临床综合征。精索静脉曲张（vancocle）：是因精索的静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流引起血液淤滞，导致精索内曼状静脉丛的异常生长、扩张和迂曲。多见于青壮年。第二章妄想：最多见的是被害妄想和关系妄想，涉及的对象从最初与患者有过矛盾的某个人扩张到同事、朋友、亲人，甚至陌生人。妄想的内容与患者的生活经历和教育背景有一定关系。自知力也称为洞悉力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否察觉或认识到自己的疾病。抑郁发作的临床表现；（1）情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。（2）思维迟缓：患者思维联系速度慢，主动言语减少。（3）意志活动减弱：临床表现为行为缓慢，生活被动、懒散不想做事。（4）躯体症状：睡眠障碍，食欲减退、体重下降、性欲减退。偏执性精神病：（paranoidpsychosis）又被称之为偏执状态、偏执狂、妄想性障碍，是一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。人格障碍：指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不当的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人自己遭受痛苦和使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。2．情感性精神障碍包括双相障碍、狂躁症和抑郁症临床表现；1、躁狂发作（情感高涨、思维奔逸、活动增多）2、抑郁发作（情感低落、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状）6．神经症：旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。其共同特征为；起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础，症状主要表现为脑功能失调症状，情绪症状，强迫症状，疑病症状，分离或者转换症状、多种躯体不适感等，这些症状在不同的神经症患者身上常常混合存在，没有发现器质性病变。9．癔症：大多是突然发病，出现感觉、运动和自主神经功能紊乱或者短暂的精神异常。而这些症状常因暗示产生，也可因暗示消失为特点，并且这些症状不能查见相应的病理解剖改变，癔症的发病率和症状表现随时代和环境的变化而改变。癔症的临床表现：1躯体方面：1感觉障碍2运动障碍2精神方面：1情感爆发2睡行症3遗忘症4神游症5多重人格幻觉：是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界（或躯体内部）的一种类似知觉的体验，而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一2．异位妊娠：受精卵着床于子宫腔外，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠，子宫残角妊娠，卵巢妊娠，子宫颈妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠等。宫外孕不包括子宫颈妊娠。输卵管妊娠最多见，尤其在壶腹部。临床表现；症状；1停经、2阴道流血3.腹痛4、晕厥与休克3．妊娠高血压综合征：是妊娠特有的疾病，常发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压，蛋白尿，水肿，严重者可出现头晕、头疼。视力模糊。进而发生抽搐，昏迷，多器官损害，严重威胁母儿生命安全。临床表现及分类：1.轻度妊高征：人参期，大多是在孕20周以后血压升高达到140/90mmHg,但150/100mmHg,收缩压增加30mmHg或以上，舒张压增加15mmHg或以上，可伴轻型蛋白尿，水肿可有可无。2.中度妊高征：血压≥150/100mmHg,但不超过160/110mmHg,水肿可有可无，无自觉症状。3.中毒妊高征：血压≥160/110mmHg,水肿可有可无，患者有一系列自觉症状出现，分为先兆子痫和子痫。4.先兆子痫：在有高血压和蛋白尿的基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、呕吐及上腹不适。5.子痫：在先兆子痫的基础上发生，患者先是眼球固定，瞳孔扩大，牙关紧闭，抽搐时患者意识丧失，呼吸暂停，面色青紫。4．前置胎盘；正常的胎盘位置是在子宫体的前壁，后壁，或侧壁，妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，子宫颈内口部分或全部被胎盘覆盖，称为前置胎盘。分为三型：完全性部分型边缘型8．羊水栓塞；分娩过程中羊水进入母体血循环中引起肺栓塞，休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭等一系列病理改变。第三章新生儿缺氧缺血性脑病；（hypoxicischemicencephlopathyHIE）是由于围产期各种因素引起的缺氧和血流减少或暂停而引起的胎儿和新生儿的脑损伤。感音神经性聋：由于螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音性或神经性聋。窦口鼻道复合体(Ostiomeatalex,OMC)是近十余年来鼻科学的一个新的解剖概念，是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。Koebner征：（同行反应）指在银屑病进行期时皮损扩大、增大，各种机械性刺激引起新的皮损，这种现象叫同行反应。8．疖；是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染多由金黄色葡萄球菌引起。9．痈；邻近的多个毛囊及其周围组织急性化脓性感染。9．修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质10．颞下颌关节强直:颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直1、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义如下：①髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围，通过窄小的根尖孔与根尖组织相连；②牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过窄小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死；③炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高压迫神经，可产生剧烈疼痛，一旦穿随，使渗出液引流，髓腔压力下降，疼痛骤然缓解，这是治疗急性牙髓炎时牙髓减压的解剖依据。异位性皮炎atopicdermatitis：又称遗传性过敏行湿疹，是与遗传过敏素质有关的炎症性皮肤病，特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄段有不同临床表现老年性白内障senilecataract：中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加而发病率增加（多发于50岁以上者）由于主要发生于老年人，故称老年性白内障头癣：根据病原菌和临床表现，分黄癣白癣黑癣临床表现主要特点黄癣白癣黑癣临床表现头发折断易断长短不一距头皮2—4mm出头皮即断发鞘无有无头发光泽消失、发黄消失、灰白不明显治疗采用“服搽洗剃消”五字综合疗法口服抗真菌药物：首选灰黄霉素疗程2-3周搽药：2%碘酊，联苯苄唑，硫磺软膏等遍搽头皮连续两周洗头：搽药前用2%硫磺皂洗头剃头：每周一次将患者污染的用具和接触过的及时煮沸消毒及时发现治疗和处理传染源，加强卫生宣传和管理喉阻塞临床表现：一般表现为吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣，吸气性软组织凹陷，声音嘶哑以及缺氧等五个方面的症状。喉阻塞引起的呼吸困难分四度一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时有轻度吸气或呼吸困难，稍有吸气性喘鸣和轻度吸气性胸廓周围软组织凹陷二度;安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常三度:吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，三凹征或四凹征显著。并因缺氧而出现烦躁不安不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧化碳增多，患者坐卧不安手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。如不及时抢救可因窒息昏迷心力衰竭而死亡。喉阻塞治疗呼吸困难的程度是选择治疗方法的主要依据。同时要结合病因和患者一般情况，耐受缺氧的能力全面考虑一度;明确病因后，一般通过针对病因的积极治疗即可接触喉阻塞，不必做急诊气管切开术二度;对症治疗及全身治疗的同时积极治疗病因三度:在严密观察呼吸变化并做好气管切开术准备的情况下，可先使用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早手术，以免造成窒息后心力衰竭。因恶性肿瘤所引起的喉阻塞应行气管切开术四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术表皮通过时间：指细胞从基底层到达皮肤表面的时间，包括表皮细胞由基底层增殖、分化过渡到棘细胞层以及进一步分化成无活性角质层的时间。急性闭角型青光眼的临床表现？分期为：临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期及绝对期临床前期无症状。先兆期有小发作，表现为患侧头痛、雾视及虹视，休息后可以自动缓解。急性发作期表现为剧烈的头痛、眼痛、睁不开眼、视力急剧下降，有时可伴有恶心、呕吐，检查时可见眼睑水肿、结膜混合充血，角膜雾状浑浊，前房浅，常可见色素颗粒成着，瞳孔中等开大，常呈椭圆形，对光反射消失，有时虹膜可以出现节段性萎缩及局部后黏连，晶状体前囊可以出现灰白色斑，称为青光眼斑。眼压明显升高，房角关闭，可以有周边黏连。间隙期一般是小发作后自行缓解或通过治疗缓解，房角开放、眼压降低。慢性期是由于大发作持续和反复小发作导致房角广泛性黏连，眼压持续升高，眼底出现青光眼杯，视野缺损。病情发展导致光感丧失称为青光眼绝对期。1．化脓性骨髓炎；是骨组织的化脓性感染，其病原菌为化脓性细菌，75%为金黄色葡萄球菌，10%为溶血性链球菌。感染途径；1其他部位感染的细菌经血循环播散至骨骼，称为血源性骨髓炎，2手术或者开放伤所致。称为创伤性骨髓炎，3临近组织感染直接蔓延所致，称为外来骨髓炎2．颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄的增长椎间盘逐渐发生退行性变。纤维环弹力减退，椎间盘向四周突出，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎间关节不稳定，黄韧带肥厚，变性，钩突关节增生及小关节的继发性改变，这些结构上的变化导致颈椎椎管或者椎间孔的变形，狭窄，以致直接刺激、压迫或者通过影响其血运使颈部脊神经根。脊髓、椎动脉及交感神经发生功能结构上的损害，并引起相应的临床表现。临床表现；1神经根型颈椎病（发病率最高）2脊髓型颈椎病3交感神经型颈椎病（交感神经兴奋和抑制）4椎动脉型颈椎病。（眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒）骨肉瘤骨膜反应表现为：1Codman三角2葱皮状3日光照射状1．无菌术；是针对微生物及感染来源所采取的一系列预防性措施，内容包括灭菌法，抗菌法，操作规则及管理制度三项。灭菌法；杀灭一切活的微生物，抗菌法；杀灭病原微生物和其他有害微生物，灭菌的主要方法；高温主要包括；高压蒸汽法，煮沸法，火烧法。抗菌主要方法：药液浸泡、气体熏蒸。5、颅底骨折的分类：颅前窝骨折，颅中窝骨折，颅后窝骨折，凹陷性骨折6、脑损伤的临床表现：（1）、原发性脑损伤和继发性脑损伤：脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、下丘脑损伤（2）、颅内血肿（按照血肿来源和部位划分）可引起颅内压增高，导致脑疝，及时处理，改善预后：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿（3）、开放性脑损伤：非火器所致开放性脑损伤、火器所致开放性脑损伤13、骨折的临床表现：（大多数骨折只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可引起全身反应）肋骨骨折常见于4-7肋。全身表现：休克；发热局部表现：骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍骨折的特有体征：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感；骨折的X线检查：一般怀疑为骨折的都要进行X检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折、关节内骨折等