搜索
１２３４５６７８９１０（（（（Ａ（（（（Ａ（（（（Ａ（（（（Ａ（（（（２０１５年护士临床工作能力考核试卷（传染－Ａ卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共１０题，每题３分，共３０分）１、隐性感染与潜伏期感染的共同特征ＡＣＥ２、以下属于强制管理传染病的是ＢＤＡＢＣＤＥ３、接种以下哪种制剂可以获得主动免疫ＡＢＣＤＥ４、常见引起肝性脑病的病因有ＡＣＢＤＥ５、根据以下ＨＢＶ感染状况检查结果，不能作为献血员的是Ａ＋）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ－）抗ＨＢｃ＋）Ｂ－）抗ＨＢｓ＋）抗ＨＢｅ－）抗ＨＢｃ－）Ｃ＋）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ＋）抗ＨＢｃ＋）Ｄ＋）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ－）抗ＨＢｃ－）Ｅ－）抗ＨＢｓ－）抗ＨＢｅ＋）抗ＨＢｃ＋）６、病毒性肝炎应采取的饮食措施是Ａ１分分分１２Ｌ９Ｌ９ＬＬ７、患儿，１岁，未行麻疹疫苗注射，她与隔壁患麻疹的明明已接触２天，下列哪种方法可考虑选用：８、艾滋病的常见传播途径为９、流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施为１０、传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定程度二、案例分析题（共２题，第１题３０分，第２题４０分）案例１患儿，女，１１月，因“发热４天、出疹”入院。患儿四天前无诱因发热（热峰达３９℃）伴咳嗽、咳痰拟“支气管肺炎”在某医院行抗感染治疗，病情无好转，热峰升至４０℃，两天前耳后、胸／、Ｒ２０次／，患儿精神一般，耳后、躯干红色斑丘疹，按之褪色，双眼结膜充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口腔柯氏斑阳性，扁桃体无肿大，口唇不绀，三凹征不明显，心率１３０次／，心律齐，双肺呼吸音粗，左下肺闻及明显湿性罗音。实验室检查：红细胞／，白细胞胞２１７×１０／，血红蛋白１０７ｇ／。医嘱予头孢地嗪抗感染，喜炎平抗病毒，盐酸氨溴索祛痰等治疗。思考题１、根据患儿出疹特点判断其疾病分期，（５分）列举主要护理措施。（５分）２分９Ａ（分分５ＬＬ９ＬＬＬＬＬＬＵＬＵＬＡｅｍ。２、患者心率示１７０次／，遵医嘱予５０％ＧＳ１０ｍｌ＋西地兰经足背浅静脉泵入中，患儿静脉穿刺处红肿明显，如何处理？（１２分）３、本案例发生药物外渗的原因是什么？（４分）列举防止药物外渗环节控制要素。（４分）案例２患者，男性，５６岁，年前体检发现ＨＢｓｇ＋），肝功能正常，未治疗，未复查，近半年来常感全身乏力，食欲减退，右上腹不适。３周前因出差劳累后食欲减退更明显，有腹胀、失眠。４天前无任何诱因出现腹泻，水样便，每日７－８次，自服黄连素未见好转。２天后畏寒、发热，体温３８℃，家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡色液体８００ｍｌ后急诊拟“肝炎肝硬／，Ｒ２０次／，ＢＰ９０／０ｍｍＨｇ，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝脏肋下未及，脾肋下４ｃｍ，质硬无压痛。腹部见轻度腹壁静脉曲张，下肢凹陷性水肿（＋），实验室检查：红细胞／，血红蛋白９０ｇ／，白细胞胆红素１９０Ｉ／，谷草转氨酶２３３Ｉ／，ＨＢｓｇ阳性，ＨＢＶ－ＤＮＡ３，３思考题１、该患者上消化道出血主要考虑什么病因（４分），根据出血量，对出血严重程度评估包括哪些？（６分）列举主要护理措施。（６分）。２、控制该患者食道静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些？（６分）列举患者继续出血的临床症状与实验室指标（１０分）。３、患者入院后再次呕血５００ｍｌ伴头晕、面色苍白，四肢湿冷，血压ＢＰ５０／１ｍｍＨｇ，列举抢救过程中的质量控制环节。（８分）４１２３４５６７８９１０２０１５年护士临床工作能力考核试卷（传染－Ｂ卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共１０题，每题３分，共３０分）１、下列关于法定传染病的描述，正确的是Ｅ２、患病后１天皮疹就出现的疾病有３、乙脑极期惊厥的特征有２－５天４、肾综合征出血热的传播途径有传播５、传染病的预防原则，主要包括下列哪些项６、属于自然疫源性传染病的是１分８Ｖ７、患者，男性，２２岁，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导时，应告诉患者可以进入的区域是８、对流脑病原学治疗时可使用的药物有９、流脑瘀点瘀斑的特点是１０、流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因包括二、案例分析题（共２题，第１题３０分，第２题４０分）案例１患者，男，２４岁。因“发热、胸闷、咳嗽、咳痰２月余”拟“肺部感染”入院。患者痰量多、／，Ｒ２６次／分，ＢＰ１２０／０ｍｍＨｇ，血氧饱和度查ＨＩ抗体阳性。胸部ＣＴ示肺部感染。入院诊断艾滋病，医嘱给予抗感染、抗病毒、调节免疫等治疗。思考题：１、你认为该患者的传播途径是什么？（３分）护理时应采取的消毒隔离措施有哪些？（８分）２、根据患者临床表现，该患者出现了何种机会性感染？（３分）如何护理？（８分）２分分７９Ｌ９ＬＬＬ分。分４３、护理过程中一旦发生被污染的针头暴露，该如何处理？（８分）案例２患者，男，４９岁，５天前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高４０℃，为持续性发热。伴全身酸痛、腰痛、乏力。曾在当地医院治疗，效果不佳。２天前来我院治疗，门诊拟“肾综合征出Ｐ９１次／Ｒ２２次／ＢＰ１２５／０ｍｍＨｇ，神志清楚，精神萎，急性病容，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞２６×１０／；凝血酶原时间３６ｍｍｏｌ／；肌酐析：尿蛋白＋＋，入院后给予抗病毒抗感染对症治疗。今日上午患者出现嗜睡，面色苍白，四肢湿冷，口唇轻度紫绀，脉搏细速等症状，测／，Ｒ２２次／，ＢＰ８５／３ｍｍｈｇ思考题：１、根据患者目前的临床表现判断其临床分期，（４分）列举主要护理措施。（６分）本期可发生哪些并发症？（５分）如何观察？（８分）３，Ｌ２、患者经抗休克等治疗后，休克症状缓解，血压回升，但尿量持续减少，２４小时尿量不足１００ｍｌ该患者病情发生什么状况？（３分）护理上应重点关注哪些内容？（８分）检验科电话报告该患者血生化检验结果：钾４１２３４５６７８９１０２０１５年护士临床工作能力考核试卷（传染－Ｃ卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共１０题，每题３分，共３０分）１、传染病的传染源包括２、慢性乙型肝炎复发的主要诱因有３、麻疹病人的护理措施，哪些不妥时用乙醇擦拭降温４、流行性出血热的皮肤“三红”是指５、下列哪些是细菌性痢疾的临床表现６、饮水污染可引起的传染病是７、下列疾病中哪些必须进行粪便消毒１Ｖ分分９ＶＬ８、关于甲型肝炎，下列说法错误的是９、下列关于流行性乙型脑炎的说法正确的有１０岁以上儿童１０、ＨＩ病毒主要存在于病人的Ｄ二、案例分析题（共２题，第１题３０分，第２题４０分）案例１患者，女，２９岁。因“发热、头痛一周，加重两天”收治入院。入院后查体：Ｔ３６℃，Ｐ６８次／，Ｒ２０次／，Ｂｐ１４８／１ｍｍＨｇ。神志清，精神萎，主诉头痛，有静脉药瘾史，有异性冶游史，２００９年经ＣＤＣ确诊ＨＩ抗体阳性。入院后予腰椎穿刺术，脑脊液无色、清晰；潘氏球蛋白试验弱阳性；有核细胞计数６×１０／；找到满视野隐球菌。诊断为疫缺陷综合征。予两性霉素Ｂ＋地塞米松、氟胞嘧啶抗隐球菌治疗及对症处理。思考题：１、列举艾滋病传播途径。（６分）２、艾滋病毒主要侵犯人体何种组织？（４分）常见机会性感染有哪些？（６分）２分分ＬＬ９Ｌ：：：ＬＬＬＬ３、治疗隐球菌脑膜炎首选药物是什么？（４分）使用注意事项有哪些？（１０分）案例２患者，女性，４３岁，下岗工人。因“反复乏力二年，纳差、眼黄尿黄一周”入院。二年前无明显诱因出现全身乏力，食欲下降，查肝功能异常，乙肝两对半示“大三阳”，诊断为“慢性乙肝”，住院给予护肝降酶及抗病毒治疗，症状好转后出院，医嘱予持续抗病毒治疗。患者一直间断打工，半年前自行停药，近一周来又自觉乏力，四肢酸软，尤以双下肢为甚，食欲下降，伴恶／，Ｒ１８次／，ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ，神志清，精神极萎，慢性面容，皮肤、巩膜明显黄染，肝掌（＋）、蜘蛛痣（＋），腹部移动１０／，肝功能检查示间２８ｓ，凝血酶原活动度６０％。入院后给予保肝、退黄、降酶、支持等治疗。思考题：１、该患者的病情评估主要包括哪些内容？（８分）列举主要护理诊断。（６分）３２、哪些病情变化提示患者将发展成重症肝炎？（１２分）３、引起慢性乙型肝炎反复发作的常见诱因有哪些？（５分）该患者复发的可能原因？（３分）针对复发原因如何进行健康教育？（６分）４