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1一、名词解释1.临床检验生物化学(ClinicalBiochemistry)2.组合试验(profiletests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。一、单项选择题(A型题)1．转氨酶的辅酶是A．磷酸吡哆醛B．NADPHC．NADHD．FADE．FMN2．SI制中酶活性单位为A．U/LB．KatalC．g/LD．ml/LE．pmol3．酶的活性国际单位(U)是指A．在25℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol底物反应所需的酶量B．在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量C．在37℃条件下，每分钟催化lmmol底物发生反应所需的酶量D．在规定条件下，每秒钟催化lmol底物反应所需的酶量E．在最适条件下，每小时催化lmol底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A．(25±0.1)℃B．(37±0.5)℃C．(37±0.3)℃D．(37±0.1)℃E．(37±1)℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A．淀粉酶B．凝血酶原C．碱性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A．酸性磷酸酶B．谷氨酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶D．天冬氨酸脱氢酶E．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A．LDB．ALPC．CKD．AMYE．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A．FADH2B．NAD+C．NADHD．FMNE．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A．LDB．ALPC．ACPD．ALTE．AST10．ALT在人体各组织中含量最多的是A．肾脏B．心脏C．骨骼肌D．红细胞E．肝脏11．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为A．改变酶反应温度B．改变监测时间长短C．改变底物浓度D．改变标本稀释度E．改变酶反应的pH值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A．酶反应线性范围B．适宜的pHC．适宜的酶量范围D．反应线性期的时间范围E．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为A．280nmB．340nmC．405nmD．450nmE．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A．ALPB．ALTC．CKD．LDE．AMY15．连续监测法测定ALT所用基质通常是A．丙氨酸-a酮戊二酸B．丙酮酸-谷氨酸C．门冬氨酸-a酮戊二酸D．草酰乙酸-谷氨酸E．谷胱甘肽-氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A．急性心肌梗死B．肝癌C．脂肪肝D．肝坏死E．胆石症17．LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是A．10.5B．9.0C．7.6D．7.0E．4.618．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种19．骨折时血清LD同工酶上升最高的是A．LDlB．LD2C．LD3D．LD4E．LD520．CK含量最多的人体组织是A．肝脏B．肌肉C．肺D．肾脏E．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A．ALTB．LDC．CKD．ASTE．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A．使酶分子有别构效应B．稳定酶活性中心的二硫键C．除去腺苷激酶(AK)的影响D．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A．GGTB．ALPC．CKD．LDE．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A．ASTB．a-HBDC．CKD．LDE．ALP25．ACP含量最多的人体组织是A．肝脏B．骨骼C．红细胞D．血小板E．前列腺26．为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A．苯丙氨酸B．L-酒石酸C．尿酸D．EDTAE．L-半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是A．肝ALPB．骨ALPC．肠ALPD．胎盘ALPE．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A．ACPB．GGTC．LDD．CKE．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A．LDB．CKC．ALPD．ACPE．AMY30．人血清中的淀粉酶是A．a淀粉酶B．β淀粉酶C．γ淀粉酶D．A+BE．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A．AMYB．ACPC．LPLD．ChEE．ALP32．临床上常用来分析同工酶的方法A．电泳法B．层析法C．沉淀法D．热失活分析法E．蛋白酶水解法33．患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为A．急性胆囊炎B．肝性黄疸C．急性胰腺炎D．溶血性黄疸E．胆石症二、多项选择题(B型题)A．α-HBDB．LDC．ASTD．CKE．ACP1．对前列腺癌诊断价值最大的血浆酶是（）。2．急性心肌梗死时，最先恢复正常的血浆酶是（）。A．AST和ALTB．ALP和CKC．LPS和AMSD．AST和AMSE．CK和CK-MB3．多用于胰腺炎诊断的酶是（）。4．多用于肝脏疾患诊断的酶是（）。5．多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）。6．多用于骨骼疾患诊断的酶是（）。三、多项选择题(X型题)1．影响血清酶变异的生理因素有A．性别B．年龄C．进食D．运动E．以上都不是2．下列酶中具有酶原形式的酶有A．胃蛋白酶B．胰蛋白酶C．ALTD．ALPE．糜蛋白酶3．下列对酶活性浓度测定描述正确的是A．可测定产物生成量B．可测定底物消耗量C．与底物浓度无关D．需最适温度E．需最适酸碱度4．临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素A．组织与血清酶活性比值在100倍以上B．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中C．要有合适的生物半寿期D．同工酶有一定组织分布特异性E．酶的组织分布广5．肌酸激酶存在于A．心肌B．骨骼肌C．脑组织D．红细胞E．肝6．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是A．CKB．LDC．ALTD．ASTE．GGT7．CK的变异体主要是指A．巨CK1B．CK-MBC．CK-MMD．巨CK2E．CK-BB8．ACP与ALP作用类似，主要区别在于A．最适pH不同B．组织来源不同C．所作用的底物种类相近．D．缓冲液种类不同E．稳定性不同9．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有A．样本本身含有其他酶和物质干扰B．工具酶中混有其他酶的污染C．非酶反应的干扰D．分析容器的污染与沉淀形成E．使用双试剂10．下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是A．尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶B．葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶C．尿素-尿素酶-谷氨酸脱氢酶D．甘油三酯-脂蛋白脂肪酶-甘油激酶E．胆固醇-胆固醇氧化酶-过氧化物酶11．下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是A．ATP-GGT、B．alanine-ALTC．NAD-LDD．p-nitrophenylphosphate-ALPE．ADP-CK12．碱性磷酸酶活性升高可见于A．变形性骨炎B．骨肿瘤C．恶性贫血D．甲状腺功能低下E．梗阻性黄疸13．G6PD可用于测定A．葡萄糖B．淀粉酶C．脂肪酶D．乳酸脱氢酶E．肌酸激酶四、名词解释1．酶2．血浆固有酶3．酶的半寿期4．连续监测法5．工具酶6．酶活性IU定义7．同工酶8．底物启动模式五、问答题1.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大?2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制4.简述酶浓度的测定方法。5.简述酶偶联反应法的原理。6.简述临床同工酶的分析方法。7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制8.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用。10.简述ALT测定及其临床意义。11.简述CK及其同工酶测定的临床意义。12.试述血清ACP活性测定的临床意义。13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义?第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验一、单项选择题21.下列物质属于含氮化合物的是：（）A.蛋白质B.氨基酸C.嘌呤核苷酸D.嘧啶核苷酸E.以上都是2.临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是：()A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.染料结合法3.正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是:()A.转铁蛋白B.结合珠蛋白C.免疫球蛋白D.血色素结合蛋白E.铜蓝蛋白4.下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类：（）A.血浆脂蛋白B.转铁蛋白C.铜蓝蛋白D.结合珠蛋白E.α1-抗胰蛋白酶5.下列关于清蛋白说法错误的是：（）A.由肝实质细胞合成B.血浆中含量最多的蛋白质C.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白D.在血浆中的半寿期10dE.唯一一种不含糖的血浆蛋白质6.临床上检测血清蛋白的最常用方法是：（）A.溴甲酚绿法B.电泳法C.免疫扩散法D.免疫比浊法E.电化学测定法7.下列关于α1-抗胰蛋白酶说法，错误的是：（）A.分子量约为52kDB.发挥作用时与pH高低无关C.醋酸纤维素薄膜电泳中位于α1区带D.主要由肝细胞合成E.人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂8.关于α2-巨球蛋白，下列说法错误的是：（）A.属于急性时相反应蛋白B.血浆中分子量最大的糖蛋白C.低清蛋白血症α2-MG含量可显著增高D.严重的急性胰腺炎时α2-MG含量降低E.检测方法主要是免疫比浊法9.铜蓝蛋白的功能不包括：（）A.血浆铜的转运B.具有铁氧化酶作用C.抗氧化作用D.可将大部分Fe3+运输到骨髓，用于Hb合成E.铜的无毒性代谢库10.下列关于C-反应蛋白说法错误的是：（）A.在钙离子缺乏情况下,可结合磷酸胆碱，卵磷脂和核酸B.属于典型的急性时相反应蛋白C.血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高D.在钙离子存在下，CRP可结合多种细菌、真菌及原虫等体内的多糖物质E.电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分的影响11.下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）A.AATB.AAGC.AlbD.CpE.CRP12.现已阐明肾小管细胞膜上有4种与氨基酸吸收有关的载体，下面哪种不是？（）A.中性氨基酸载体B.酸性氨基酸载体C.碱性氨基酸载体D.丙氨酸载体E.甘氨酸载体13.苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶C.多巴脱羧酶D.酪氨酸酶E.酪氨酸转氨酶14.关于苯丙酮酸尿症，下列说法不正确的是：（）A.因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名B.原因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏C.患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅D.可给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食进行治疗E.患儿存在智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关15.白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸羟化酶D.色氨酸加氧酶E.酪氨酸转氨酶16.下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）A.尿黑酸还原酶缺陷可引起该病B.因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现C.目前本症没有满意的治疗方法D.服用维生素C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积E.诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验17.关于胱硫醚-β-合酶缺失所致的同型胱氨酸尿症，下列说法错误的是：（）A.胱硫醚-β-合酶缺失所致的是同型胱氨酸尿症是最常见的原因B.血浆同型胱氨酸达到可检测水平，Met水平升高C.N5甲基四氢叶酸或其转甲基酶的缺失导致的同型胱氨酸尿症较罕见D.胱硫醚-β-合酶完全缺失的可用低Met饮食并补充胱氨酸治疗E.新生儿就会出现症状，因此适合进行新生儿筛选试验18.关于核苷酸代谢，下列说法错误的是：（）A.嘌呤核苷酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症B.嘧啶核苷酸从