临床综合技能考试大纲

附件2：临床综合技能考试大纲（一）中医执业医师实践技能考试大纲一、中医辩证论治能力测试范围（一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。（二）病证诊断能力（三）类证鉴别能力（四）确立治法的能力（五）选方与用药能力（六）针灸穴位与操作技术的选择能力（七）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围（一）中医四诊技术的掌握与操作技能（二）常用针灸穴位的掌握与操作技能1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.肩井56.风池57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.中极70.关元71.气海72.神阙73.中脘74.膻中75.四神聪76.太阳77.印堂78.定喘79.夹脊80.十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力1.毫针刺法2.灸法操作（部分内容要求实物操作）3.其他针法操作（1）三棱针法（2）皮肤针叩刺4.针灸异常情况处理能力：（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤（起泡）5.常见急症的针灸技术应用能力：（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.拔罐的吸附方法2.拔罐方法3.起罐方法4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法2.一指禅推法3.揉法4.摩法5.推法6.按法7.拿法三、中医常见病症测试范围1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.癎病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹证32.痉证33.痿证34.腰痛35.乳癖36.蛇串疮37.痔38.脱疽39.肠痈40.崩漏41.痛经42.绝经前后诸证43.带下病44.胎漏、胎动不安45.产后发热46.不孕症47.肺炎喘嗽48.小儿泄泻49.水痘50.痄腮（流行性腮腺炎）51.桡骨下端骨折52.颈椎病53.腰椎间盘突出症四、西医临床技能测试范围（一）内科体格检查内容的掌握与临床应用能力（二）基本操作内容的掌握与临床应用能力1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常用止血法6.伤口换药7.脊椎骨折搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺复苏术10.简易呼吸器的使用（三）常用辅助检查内容的掌握与临床应用能力1.心电图：（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）心房颤动（6）阵发性室上性心动过速（7）房室传导阻滞2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）胸腔积液（4）气胸（5）长骨骨折3.实验室检查（1）血、尿、大便常规（2）红细胞沉降率（3）肝功能（ALT、AST、γ-GT）（4）乙型肝炎病毒标志物（5）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白）（6）血糖（7）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（8）血清钾、钠、氯（9）淀粉酶（10）心肌酶（CK，LDH）（11）抗链球菌溶血素“Ｏ”（12）甲胎蛋白（13）类风湿因子（14）漏出液、渗出液（四）常见西医病种的诊断能力五、西医病种测试范围1.急性气管-支气管炎2.慢性支气管炎3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.原发性支气管肺癌8.心力衰竭9.心律失常10.风湿热11.高血压病12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.急性胃炎14.慢性胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.上消化道大出血18.肝硬化19.急性胰腺炎20.细菌性痢疾21.病毒性肝炎22.急性肾小球肾炎23.慢性肾小球肾炎24.肾病综合征25.尿路感染26.慢性肾衰竭27.缺铁性贫血28.特发性血小板减少性紫癜29.甲状腺功能亢进症30.糖尿病31.类风湿关节炎32.脑梗死33.脑出血34.急性阑尾炎35.乳腺囊性增生病36.血栓闭塞性脉管炎37.先兆流产38.产褥感染39.盆腔炎40.无排卵型功能失调性子宫出血41.围绝经期综合征42.小儿肺炎43.小儿腹泻44.过敏性紫癜45.水痘46.流行性腮腺炎47.桡骨远端骨折48.颈椎病49.腰椎间盘突出症（二）中西结合执业医师实践技能考试大纲一、中医辨证论治能力测试范围（一）依据四诊内容进行辨证分析的能力（二）病证诊断能力（三）确立治法的能力（四）选方与用药能力（五）针灸穴位与操作技术的选择能力（六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围（一）中医四诊技术的掌握与操作技能（二）常用针灸穴位的掌握与操作技能1.孔最2.列缺3.少商4.合谷5.曲池6.肩髃7.迎香8.地仓9.下关10.天枢11.足三里12.条口13.丰隆14.公孙15.三阴交16.地机17.血海18.神门19.天宗20.听宫21.肺俞22.膈俞23.胃俞24.肾俞25.委中26.秩边27.承山28.昆仑29.至阴30.太溪31.照海32.内关33.大陵34.外关35.支沟36.风池37.阳陵泉38.悬钟39.行间40.太冲41.期门42.命门43.大椎44.百会45.水沟46.中极47.关元48.气海49.神阙50.中脘51.膻中52.四神聪53.夹脊（三）针灸技术的掌握与操作技能1.毫针刺法2.灸法操作（部分内容要求实物操作）3.其他针法操作（1）三棱针法（2）皮肤针叩刺4.针灸异常情况处理能力（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤（起泡）5.常见急症的针灸技术应用能力（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.拔罐的吸附方法2.拔罐方法3.起罐方法4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法2.一指禅推法3.揉法4.摩法5.推法6.按法7.拿法三、中医常见病证测试范围1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.胃痛10.呕吐11.腹痛12.泄泻13.痢疾14.便秘15.胁痛16.黄疸17.头痛18.眩晕19.中风20.水肿21.淋证22.癃闭23.郁证24.血证25.消渴26.内伤发热27.虚劳28.痫证29.中毒30.痹证31.腰痛32.乳癖33.脱疽34.肠痈35.崩漏36.痛经37.绝经前后诸证38.盆腔炎39.胎漏、胎动不安40.产后发热41.不孕症42.肺炎喘嗽43.小儿泄泻44.水痘45.痄腮（流行性腮腺炎）46.桡骨远端骨折47.颈椎病48.腰椎间盘突出症四、西医临床技能测试范围（一）内科体格检查内容的掌握与临床应用能力（二）基本操作内容的掌握与临床应用能力1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常用止血法6.伤口换药7.脊椎骨折搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺复苏术10.简易呼吸器的使用（三）常用辅助检查内容的掌握与临床应用能力1.心电图（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）心房颤动（6）室性心动过速（7）阵发性室上性心动过速（8）房室传导阻滞2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）胸腔积液（4）气胸（5）长骨骨折（6）风心病二尖瓣狭窄3.实验室检查（1）血、尿、大便常规（2）红细胞沉降率（3）血氨（4）肝功能（ALT、AST、γ-GT、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白）（7）血糖、葡萄糖耐量、血清糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（CK、LDH）（12）抗链球菌溶血素O（13）甲胎蛋白（14）类风湿因子（15）漏出液、渗出液（四）常见西医病种的诊断与鉴别诊断能力（五）常用急诊急救知识的掌握与临床应用能力五、西医常见病种测试范围1.急性上呼吸道感染2.急性气管-支气管炎3.慢性支气管炎4.慢性肺源性心脏病5.支气管哮喘6.肺炎7.肺结核8.原发性支气管肺癌9.心力衰竭10.高血压病11.冠状动脉粥样硬化性心脏病12.急性胃炎13.心律失常（室上性心动过速、过早搏动、心房颤动、房室传导阻滞）14.慢性胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.胃癌18.肝硬化19.急性胰腺炎20.细菌性痢疾21.病毒性肝炎22.急性肾小球肾炎23.慢性肾小球肾炎24.肾病综合征25.尿路感染26.慢性肾衰竭27.缺铁性贫血28.再生障碍性贫血29.特发性血小板减少性紫癜30.甲状腺功能亢进症31.糖尿病32.类风湿关节炎33.脑梗死34.脑出血35.癫痫36.有机磷杀虫药中毒37.急性阑尾炎38.急性胆道感染39.乳腺囊性增生病40.前列腺增生症41.盆腔炎42.功能失调性子宫出血43.围绝经期综合征44.子宫内膜异位症45.小儿肺炎46.小儿腹泻47.流行性腮腺炎48.桡骨远端骨折49.颈椎病50.腰椎间盘突出症（三）临床执业医师实践技能考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消痩（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1.全身状况：生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结（二）头颈部1．眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射2.口：咽部、扁桃体。3.颈部：甲状腺、气管、血管。（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。10.外周血管检查（1）脉搏：脉率、脉律。（2）血管杂音：静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征（四）腹部1.腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2.腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5