临床见习大纲总

1本科临床医学专业见习大纲目录1.诊断学见习大纲…………………………22.内科学见习大纲…………………………53.外科学见习大纲…………………………124.妇产科见习大纲…………………………195.儿科学见习大纲…………………………246.传染病见习大纲…………………………307.神经病学见习大纲………………………348.精神病学见习大纲………………………399.眼科学见习大纲…………………………4410.耳鼻喉头颈外科见习大纲………………4811.口腔科学见习大纲………………………5212.皮肤性病学见习大纲……………………562《诊断学》见习大纲课程编号：01080010课程名称：诊断学（Diagnostics）总学时：108学时理论学时：84学时见习学时：24学时教材：周毅.诊断学.第1版.北京：北京医学出版社，2012.06适应专业：临床医学五年制本科一、临床见习教学目的诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。是临床教学的一门必修课，是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课，是临床各科的基础课。开设《诊断学》实验及见习课的目的：1．加深学生对疾病诊断方法的理解，使学生将理性知识与感性知识有机的结合；2．通过验证性实验、综合性实验、设计性实验及临床见习，加强学生对基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练，为当医生奠定基础；通过大量实验课的开设，以及到临床见习病人，将书本上的理论知识联系临床实际，将所学到的视、触、叩、听基本方法应用于临床检查病人。二、见习课程基本要求1.带教方法：(1)医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例,学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。(2)余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CT、MRI、B超、ECG、影像相关的图片，并进行考核和小结等。2.撰写见习报告：学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。三、学时安排授课内容授课类型见习课时第五章胸廓及肺部检查见习2第六章心脏级血管检查见习2第七章腹部检查见习2第十章神经系统检查见习2第五篇病历书写见习1黄疸查因PBL9呕血CBL3呼吸困难CBL3合计24四、考核1.考核方式：理论考试，笔试。32.成绩构成：理论考试占70%，见习和平时成绩占30%。见习和平时成绩包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。五、见习基本内容第五章胸廓及肺部检查[目的要求]1.熟悉临床常见呼吸系统常见疾病的症状及体征。2.了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。3.熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。[见习时数]安排1次，共2节[见习内容]1.常见疾病的症状和体征；如慢性支气管炎、COPD、肺心病、胸腔积液、肺部感染性疾病、肺结核、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭与呼吸支持技术等。2.见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。3.每次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。第六章心脏级血管检查[目的要求]1.熟悉临床常见循环系统疾病的常见症状及体征。2.了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。3.熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。[见习时数]安排1次，共2节[见习内容]1.常见疾病的症状和体征；如心力衰竭、心律失常、各种心脏疾病、心包疾病等。2.见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。3.每次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。第七章腹部检查[目的要求]1.熟悉临床常见消化系统疾病的常见症状及体征。2.了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。3.熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。[见习时数]安排1次，共2节[见习内容]1.常见疾病的症状和体征；如食管疾病、胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺疾病、消化道出血等疾病。2.见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。43.每次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。第十章神经系统检查[目的要求]1.熟悉临床常见神经内科、内分泌、血液系统疾病、泌尿系统疾病的常见症状及体征。2.了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。3.熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。[见习时数]安排1次，共2节[见习内容]1.常见疾病的症状和体征；如脑血管疾病、神经系统变性疾病、运动障碍性疾病、癫痫、重症肌无力、糖尿病、甲亢、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、泌尿系统感染、肾炎等。2.见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。3.每次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。第五篇病历书写[目的要求]1.要求学生学会采集病史，并进行体格检查，参考医院对疾病的诊断和实验室检查结果，写出完整病历。2.了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。3.熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。[见习时数]安排1次，共1节[见习内容]1.带教老师示范问诊及体格检查。2.学生2-3人一组采集病史、体格检查、阅读病历、摘录相关的实验室检查、回校后完成完整病历的书写。3.一周内以见习医院为单位交给组织见习带教老师批阅。4.进行过程性评价：带教老师批阅后选出有代表性完整病历给学生进行信息反馈，指出存在的问题和纠正的方法。5.见习书写完整病历，由学院带教老师批阅记分，并作为平时成绩。6.PBL、CBL教学黄疸查因PBL9呕血CBL3呼吸困难CBL3合计15节5《内科学》见习大纲课程编号:01010010课程名称:内科学（Medicine）总学时:198学时理论学时:99学时见习学时:99学时教材:葛均波,徐永健.《内科学》.第8版.北京:人民卫生出版社,2013.06适应专业：临床医学五年制本科一、见习教学目的学生通过临床见习，能有效地巩固理论知识、增加临床知识、加强医患沟通能力。培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。二、见习课程基本要求1.带教方法：(1)医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例,学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。(2)余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CT、MRI、B超、ECG、影像相关的图片，并进行考核和小结等。2.撰写见习报告：学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。三、学时安排篇目授课类型课时第二篇呼吸系统疾病见习19第三篇循环系统疾病见习26第四篇消化系统疾病见习19第五篇泌尿系统疾病见习10第六篇血液系统疾病见习11第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病见习8第八篇风湿性疾病见习4第九篇理化因素所致疾病见习2合计99四、考核1.考核方式：理论考试，笔试。2.成绩构成：理论考试占70%，见习和平时成绩占30%。见习和平时成绩包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。五、见习基本内容第二篇呼吸系统疾病[目的要求]61.掌握呼吸系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解常见病的诊断思路和步骤。[讲课时数]7次，每次2-3学时，共19学时。[见习内容]1.慢性支气管炎（1）临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。（2）影像学检查特征。2.COPD（1）实验室和其他辅助检查。（2）临床表现、鉴别诊断、治疗。3.肺心病（1）病因、诱因。（2）临床表现、诊断、治疗原则。4.支气管哮喘（1）病因、病理。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。5.支气管扩张（1）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（2）病理、实验室及其他辅助性检查。6.肺部感染肺炎球菌性肺炎：重点见习疾病（1）病因（2）病理、实验室和其他检查。（3）临床表现诊断、鉴别诊断、治疗（抗菌治疗为主）。其他类型肺炎：可适当见习。7.肺结核（1）结核病的传播途径、结核病的分类标准。（2）结核病的临床表现、诊断方法、诊断程序、鉴别诊断、化疗原则、常用药物及疗程。8.原发性支气管肺癌（1）病理和分类。（2）临床表现、影像学及其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。9.慢性肺源性心脏病（1）辅助检查方法。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。10.胸腔积液（1）病因和发病机制。7（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（3）可安排学生见习胸腔穿刺术。11.呼吸衰竭与呼吸支持技术（1）呼吸衰竭分类。（2）急性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗方法。（3）慢性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗（注意氧疗原则）。第三篇循环系统疾病[目的要求]1.掌握循环系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解各种常见病的诊断思路和步骤。[讲课时数]8次，每次3-4学时，共26学时[见习内容]1.慢性心力衰竭（1）临床表现（左心衰、右心衰、全心衰）、诊断和鉴别诊断、治疗目标、治疗原则、药物治疗。（2）辅助检查。2.急性心力衰竭临床分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、处理及药物治疗。3.心律失常（1）窦性心律失常、房性心律失常、房颤、室性心律失常的临床表现、心电图变化、诊断与治疗。（2）一度、二度、三度房室传导阻滞临床表现、心电图改变，抗心律失常药物的临床应用。4.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）稳定型心绞痛的临床表现、辅助检查、ECG改变、诊断、鉴别诊断及治疗。（2）急性心肌梗死的临床表现、辅助检查、ECG改变、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。5.原发性高血压（1）临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。（2）原发性高血压的防治：目的与原则、降压药物的临床应用。（3）高血压急症和亚急症的治疗原则、降压药物的选择与应用。6.心脏瓣膜病二尖瓣病变的临床表现（突出心脏听诊）、诊断、鉴别诊断及治疗。7.心肌疾病（1）扩张型心肌病：临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。（2）肥厚型心肌病：临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。8.急性心包炎临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗。89.自体瓣膜心内膜炎（1）病因（2）临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗（抗生素）。10.主动脉夹层：（1）病因、分型。（2）临床表现、辅助检查、治疗。第四篇消化系统疾病[目的要求]1.掌握消化系统常见病的临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解消化系统常见病的诊断思路和步骤。[讲课时数]6次，每次3-4学时，19学时[见习内容]1.急性胃炎（1）病因（2）临床表现、诊断、治疗。2.慢性胃炎（1）病因、发病机制。（2）胃镜检查的作用、临床表现、治疗。3.消化性溃疡（1）主要病因。（2）临床表现、特殊溃疡、并发症（重点讲解）、辅助检查（主要是胃镜检查）。（3）治疗目标及药物治疗方案、疗程。4.胃癌（1）病因、病理。（2）临床表现、胃镜检查。（3）诊断、鉴别诊断、并发症、治疗（早期手术治疗）。5.炎症性肠病（1）病理改变。（2）掌控临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗目的和药物治疗。6.克罗恩病（1）病理改变。（2）临床表现、影像学检查、肠镜检查、诊断和鉴别诊断、治疗（活动期、缓解期）7.肝硬化（1）病因、病理。（2）临床表现（重点讲述失代偿期表现）。（3）并发症、诊断、治疗。98.原发性肝癌（1）病因、病理、转移途径。（2）临床表现、并发症、AFP检