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主要人体寄生线虫比较表虫名（简称）蛔虫鞭虫钩虫蛲虫丝虫旋毛虫中外文学名似蚓蛔线虫Ascarislumbricoides毛首鞭形线虫Trichuristrichiura十二指肠钩口线虫Ancylostomaduodenale美洲板口线虫Nectoramericanus蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis班氏吴策线虫Wuchereriabancrofti马来布鲁线虫Brugiamalayi旋毛形线虫Trochinellaspiralis成虫寄生部位小肠盲肠小肠盲肠、结肠、回肠下段淋巴系统十二指肠、空肠上段排离人体阶段及外环境发育条件虫卵虫卵虫卵孕卵雌虫肛周产卵微丝蚴/虫卵卵壳最厚，有一层凹凸不平的蛋白质膜，间隙半月形腰鼓形、两端有透明栓塞状突起壳薄、无色透明。卵内常含2—4和卵cell与卵壳有明显空隙卵内有蝌蚪期胚胎无卵期在人体？感染期与感染方式感染期虫卵（含蚴）经口感染感染期卵经口感染丝状蚴经皮肤钻入或经口感染期卵经口感染丝状蚴经蚊虫（中间宿主）叮咬含活幼虫的囊包经口感染人体内移行过程有，循环，呼吸，消化系统/有，过程略//有，过程略成虫寿命1年左右3-5年十二指肠钩虫：7年美洲钩虫：15年2-4周2-4年1个月主要致病阶段及致病情况成虫1．掠夺营养2．损伤肠粘膜3．并发症胆道蛔虫病最常见成虫1．吸血、组织液2．损伤肠粘膜3．消化道功能紊乱成虫缺铁性贫血成虫瘙痒、继发感染异位寄生成虫1．急性期2．慢性期：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿（易误诊）幼虫1．侵入期2．幼虫移行期3．囊包形成期病原确诊方法粪便直接涂片法粪便直接涂片法饱和盐水浮聚法肛门拭子法厚血膜法肌肉活检法主要抗虫药物阿苯达唑阿苯达唑阿苯达唑阿苯达唑海群生阿苯达唑备注生活史最简单▲普遍感染的原因肠道线虫中危害性最严重▲比较俩虫传染源：带虫、病人。钩蚴性皮炎治疗▲常见人体寄生吸虫/绦虫比较表虫名（简称）肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫包生绦虫中外文学名华支睾吸虫Clonorchissinensis布氏姜片虫Fasciolopsisbuski卫氏并殖吸虫Paragonimaswestermani日本血吸虫Schistosomajaponicum链状带绦虫Taeniasolium肥胖带绦虫Taeniasaginata细粒棘球绦虫Echinocucusgranulosus人体寄生阶段及寄生部位成虫：肝胆管成虫：小肠成虫：肺异位：皮下、脑等成虫：门脉-肠系膜静脉系统成虫：小肠囊尾蚴：组织成虫：小肠棘球蚴：肝肺脑等保虫宿主猫等猪犬等牛等猪牛羊等第一中间宿主豆螺、沼螺扁卷螺川卷螺钉螺猪/人牛人、牛羊等第二中间宿主淡水鱼虾/溪蟹、喇蛄/生活史略略略▲无无无感染期与感染方式鱼虾中的囊蚴经口水生植物表面的囊蚴经口溪蟹、喇蛄中的囊蚴经口疫水中的尾蚴经皮肤钻入猪肉中的囊尾蚴经口（终）虫卵：自体与异体感染（中）牛肉中的囊尾蚴经口虫卵经口终宿主体内移行过程略/略经血循环主要致病阶段及病理变化成虫主要是肝脏胆管受损胆管炎、胆石症阻塞性黄疸肝硬化等成虫营养不良消化道功能紊乱肠梗阻童虫或成虫虫体移行和寄生中对组织引起病变肺部损伤及异位损伤虫卵虫卵肉芽肿及纤维化肠壁组织、肝脏及异位病变上消化道出血，肝昏迷成虫：消化道症状为主囊尾蚴：皮下肌肉、脑、眼等囊尾蚴病成虫：消化道症状棘球蚴：压迫作用；过敏反应；播散再生病原确诊方法粪检虫卵：沉淀集卵法粪检虫卵：直接涂片法痰或粪检虫卵：沉淀集卵法毛蚴孵化法肛拭法查虫卵肛拭法查虫卵免疫诊断+影像检查虫卵特征（头节）最小的内含成熟毛蚴最大的小盖不明显卵内有1卵细胞和多卵黄细胞扁平卵盖、卵盖对侧增厚唯一无卵盖，有侧棘、内含成熟毛蚴头节：球形、有顶突小钩孕节：不整齐少头节：方形无顶突和小钩孕节：较整齐多←补：节片猪带较薄略透明，牛带较厚不透明。主要抗虫药物吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮槟榔-南瓜子吡喹酮手术治疗+阿苯达唑备注伴随免疫病人和病牛感染方式▲（见笔记）球形，六钩蚴主要医学原虫比较表虫名（简称）痢疾阿米巴利什曼原虫疟原虫弓形虫中、外文学名溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica杜氏利什曼原虫Leishmaniadonovani间日疟原虫：P.v恶性疟原虫：P.f三日疟原虫：P.m卵形疟原虫：P.o刚地弓形虫Toxoplasmagondii寄生部位结肠单核巨噬细胞肝细胞、红细胞有核细胞内（红细胞除外）生活史类型人际传播型虫媒传播型虫媒传播型循环传播型感染期与感染方式四核包囊经口食入前鞭毛体经白蛉叮咬输血/器官移植/胎传（无鞭毛体）子孢子（开始进入人）经蚊叮咬输血/器官移植/胎传（红内期）速殖子、包囊、卵囊垂直传播水平传播致病阶段与主要致病机理滋养体接触性杀伤无鞭毛体1.无鞭毛体在单核巨噬细胞内繁殖导致细胞破裂与增生；2.机体免疫降低，继发各种感染红内期1、红内期裂体增殖完成裂殖子、代谢物、RBC碎片等物WBC吞噬内源性致热物刺激体温调节中枢2、TNF等细胞因子速殖子、包囊1.速殖子细胞内增生与破坏2.包囊累及重要脏器、组织主要病变情况肠阿米巴病（肠组织烧瓶样溃疡）：阿米巴痢疾；肠外阿米巴病：肝、肺、脑脓肿发热肝脾肿大、淋巴结肿大皮肤损害：皮肤色素沉着,肉芽肿结节发作：寒颤、发热、汗出退热；再燃、复发（机理）；脾肿大；贫血（机制）；凶险性疟疾：脑型、肠胃型、超高热型1.获得性弓形虫病免疫功能正常时：多为隐性感染免疫功能缺陷时：重症型，全身性感染(脑炎、心肌炎和肺炎)，预后差。2.先天性弓形虫病四联症：视网膜脉络膜炎/脑积水/脑钙化/小头畸形主要病原查诊方法及查找阶段滋养体：粪便直接涂片法包囊：碘液染色涂片法无鞭毛体：骨髓穿刺红内期原虫：厚薄血膜法在红细胞内所以有薄免疫学检测（IgM/IgG）体液涂片主要抗虫药物甲硝唑、巴龙霉素葡萄糖酸锑钠杀红外期：伯喹杀红内期：氯喹、青蒿素杀配子体：伯喹杀子孢子：乙胺嘧啶根治间日疟：伯喹+氯喹）乙胺嘧啶孕妇：螺旋霉素备注在RBC内的形态早期滋养体：环状体晚期滋养体：大滋养体