分析颈椎病的中医治疗方法

分析颈椎病的中医治疗方法颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一，主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。下面分析颈椎病的中医治疗。中医治疗颈椎病的方法如下：（1）治疗颈椎病的颈椎牵引疗法最为常用，通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松病弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。（2）围领治疗颈椎病，即颈托或叫颈围，一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部，而是限制颈部的活动，特别对颈椎不稳者效果更好。（3）治疗颈椎病的针灸疗法，根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的，依据经络选择穴位，留针治疗效果较好，可据病情分疗程治疗。（4）推拿治疗颈椎病为我院伤推科的特色治疗手段治则：缓解颈肌紧张状态，恢复颈椎动静力平衡。颈型以松解颈部肌群和调整颈椎小关节错缝为主；神经根型以神经根减压为主；脊髓型以脊髓减压为主；椎动脉型以解除椎动脉扭曲为主；交感神经型以解除交感神经刺激为主。部位及取穴：枕后部、颈项部、肩背部；风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。手法：一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、拨法、扳法。操作：（1）基本操作：用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返10～20遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，时间约5～8分钟；用拿法拿肩井，约1分钟；用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1分钟。（2）辨证治疗1）颈型颈椎病有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。2）神经根型颈椎病①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循经操作3～5分钟，缓解疼痛。②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。3）脊髓型颈椎病①常规操作中除去颈椎被动运动手法。②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，以松解下肢肌张力。4）椎动脉型颈椎病①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前额部操作约2分钟，用力要轻柔。②用扫散法操作1～2分钟。③用五指拿法拿头部五经3～5分钟。5）交感神经型颈椎病①用轻巧的一指禅推法或拇指拨法在颈前气管两侧循序施治3～5分钟，以刺激其深部的椎前肌群，并配合轻巧的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘1分钟。③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、膻中等穴各1分钟。【调护】1.注意局部保暖，防止受风着凉。2.避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持续静力性收缩。3.睡眠时应避免高枕，一般枕头高度不超过10cm.4.对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行心理疏导，鼓励患者保持积极乐观的态度面对疾病。【按语】推拿治疗颈椎病，可以缓解颈肌高张力状态，调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘内压力，增加静脉淋巴回流，促进软组织损伤性炎症的吸收，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管的机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类，临床应注意两类手法的辨证使用，切忌盲目强调调整手法的功效，造成意外。本病易复发，可配合自我推拿保健和颈部的功能锻炼，减少复发率。推拿对颈型、神经根型颈椎病疗效明显，椎动脉型疗程可较长，脊髓型颈椎病，临床治疗效果不佳且伴有进行性加重时，应考虑手术治疗。（5）药罐治疗颈椎病为我院伤推科的另一特色治疗手段拔药罐具有泻火解毒、活血化瘀、祛风散寒、调理肠胃的作用，故对颈椎病，腰椎病，肩周炎，疮疡肿毒、瘕积聚、风寒湿痹，各种痛症及胃肠系统病疗效较好。（4）另外，石式三色膏活血化瘀，通经活络治疗颈椎病为我院伤推科的另一特色治疗手段