九来红茶在治疗月经先后不定期的运用

九来红茶在治疗月经先后不定期的运用月经先后不定期又名“月经期”，是妇科常见病，发病年龄从青春期到围绝经期不限，以育龄期妇女多见。笔者以九来红茶治疗本病85例，临床疗效理想，观察结果总结如下：1资料与方法1.1临床资料：85例来自2011—2015年门诊患者，年龄最小17岁，最大40岁，其中24—35岁者占80%，病程长约3个月—2年。1.2诊断标准：参照《中医妇科学》、国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。①月经周期不按周期来潮，或前或后，均超过7天以上，并连续3个周期以上。②伴经量、经色、经质异常。③伴经前乳房胀痛，心烦易怒，腰膝酸软，夜寐欠佳。④通过妇检、B超等辅助检查排除子宫卵巢等生殖器官器质性病变，排除血液系统及肝肾重要脏器疾病，甲状腺疾病及药物引起的。1.3治疗方法：九来红茶：覆盆子12g，当归15g，葡萄籽12g，银杏叶10g，红茶12～15g，茯苓10g等九种中草药材。服法：每天2剂，水煎服。经前5-7天开始服用，21天为1疗程，连服3个周期。服药期间调情志，节房事。1.4疗效标准：痊愈：月经周期、量、色、质正常，伴随症状消失。好转：月经周期、量、色、质教以前有很好的改善，但未全部恢复正常，其他症状连服2--3周期趋向正常。无效：月经周期、量、色、质连服4个周期无改善，其他症状无变化。2治疗结果痊愈70例，其中2个疗程62例，3个疗程8例，占82%。好转13例，占15.2%。无效2例，占2.3%。总有效率97.6%。3体会月经的潮与止是天癸通过冲任二脉来实施主宰的，冲任通盛，月事以时下，以此为理论依据辨病辩证，月经先后不定期的病变部位在冲任。而天癸来源于肾，是“肾主生殖”的精微物质，肾又是冲任之本，冲任通盛的前提是肾气盛，《景岳全书?妇人规》曰“经血为水谷之精……施泻于肾“，由此，辩证中常见以肾虚为基础。又因为，肝藏血，调节血量，主疏泄，月经产生过程中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期、经量的调节，所以辩证中发现肝郁多见。而肝与肾是母子关系，母子相及，又有肝肾同源之说，实际上本病是肝与肾内在失调所致。肝郁，疏泄失常，气血失调，不能定期蓄溢，致月经忽前忽后，临床中肝郁除情志因素外，更多是脏腑功能失调，尤与肾虚有关，肾属水，肾虚肝木失于滋养，肝体阴而用阳，体阴不足，用阳不及，肝气不舒，导致肝郁。加上女子“血少气多”，肝郁易发生。肾在月经产生过程中为主导，若肾气亏损，藏泄失司，冲任失调，致使月经先后不定期。由此可见本病是肝郁与肾虚的兼夹病证，所以辩证时根据经色、量、质及伴症分析，肝郁为主还是肾虚为主。一般经色暗红有块、经前期乳房胀痛、胸闷烦躁，多以肝郁为主火偏于肝郁。经色红火淡红、无块、腰酸疲惫、心慌寐差，多以肾虚为主或偏于肾虚。九来红茶依据“经水出诸肾”“肝肾母子相关”理论，认为月经先后不定期是肝郁肾郁所致。方中当归、白芍养血柔肝调经;覆盆子、当归，补肾气、益精血、养冲任;银杏、红茶，疏肝解郁;葡萄籽、茯苓，健脾和中而利水。九来红茶，以大补肝肾为先，佐以疏肝，荆芥和柴胡的用量甚轻，临证时可用心参考。傅青主曰：“此方疏肝肾之气，非通经之药也;补肝肾之精，非利水之品也”“不治之治，正妙于治也”。治疗月经先后不定期，按照调理月经周期方法进行调治，但也要考虑本病的特点，经前和经期着重疏肝经，加入适量疏肝解郁，宁心和胃之品，合欢皮、郁金香附，切记香燥。经后期和经间期着重治肾，月经的周期性藏泻，是肾肾阳转化气血盈亏变化的结果，所以整个周期要以肾为本。这也与傅青主创制九来红茶特点相吻合。本病如及时治疗，重视调护，可治愈。反之可转化为崩漏或闭经，故应及早积极治疗。参考文献[1]张玉珍.中医妇科学.中国中医药出版社.200278-81.[2]杨冬梅,夏阳.《新中医》2008.4.