乡村全科助理医师练习题(14)

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全科医疗常见病与多发病:泌尿与生殖系统章节练习一、A11、关于痛经的描述,哪项是错误的A、继发性痛经,占90%以上B、痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀C、原发性痛经,是指生殖器官无器质性病变的痛经D、口服避孕药可治疗痛经E、月经期要避免剧烈的体育活动和游泳,并注意经期的卫生2、对于痛经正确的叙述是A、痛经主要受精神、神经因素的影响B、无排卵月经常常发生痛经C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛经E、以上均不是3、原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A、发病时间B、月经是否规律C、初潮年龄D、有无盆腔器质性疾病E、是否需要使用镇痛药4、关于痛经的分类不正确的叙述是下列哪项A、原发性痛经B、继发性痛经C、原发性痛经生殖器官无器质性病变D、继发性痛经有盆腔器质性疾病E、迟发性痛经5、关于痛经的描述正确的是A、凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经B、继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关C、继发痛经系由盆腔器质性疾病引起D、痛经不受精神、神经因素影响E、宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法6、关于痛经不正确的叙述是A、痛经为最常见的妇科症状之一B、指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀C、原发性痛经占痛经不足10%D、症状严重影响生活质量者全科医疗E、痛经分为原发性痛经和继发性两类7、原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A、发病时间B、月经是否规律C、初潮年龄D、有无盆腔器质性疾病E、是否需要使用镇痛药8、细菌性阴道病的诊断标准不包括A、脓性泡沫分泌物B、氨臭味实验阳性C、阴道分泌物PH值﹥4.5D、线索细胞阳性E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物9、治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A、制霉菌素B、青霉素C、头孢拉丁D、甲硝唑E、氟哌酸10、滴虫性阴道炎的传播方式不包括A、衣物传播B、性交传播C、公共浴池传播D、母婴垂直传播E、不洁器械和敷料传播11、外阴阴道假丝酵母菌的主要传播途径为A、性交传播B、内源性传染C、垂直传播D、接触传播E、呼吸道传播12、婴幼儿阴道炎常见于A、3岁以下B、4岁以下C、5岁以下D、6岁以下E、7岁以下13、关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是全科医疗A、念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境B、白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内C、念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等D、来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因E、酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态14、关于念珠菌性外阴阴道炎,下列哪种说法不正确A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传播C、伴剧烈瘙痒D、表现外阴阴道炎症充血,白带增多,呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊15、关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是A、念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境B、白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内C、念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等D、来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因E、酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态16、异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢B、子宫角C、输卵管D、子宫颈E、腹腔17、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛18、对异位妊娠患者,下列哪一项检查最有助于诊断A、腹部触诊有明显的肌紧张B、附件区可触及有触痛的包块C、尿HCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血D、末梢血白细胞升高E、血红蛋白降低19、关于输卵管妊娠,以下哪项是正确的A、必须有停经史B、妊娠试验阳性,可排除输卵管妊娠全科医疗C、后穹隆穿刺阴性,可排除输卵管妊娠破裂D、迟早一定发生内出血,陷入休克E、病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块20、关于输卵管妊娠,下列说法哪项是错误的A、以壶腹部多见B、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重C、破裂型多于流产型D、后穹隆穿刺未吸出陈旧血液,不能排除宫外孕E、输卵管妊娠占异位妊娠的95%21、输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应,是由哪些激素过度刺激形成的A、孕酮、β-HCGB、HPL、β-HCGC、雌激素,孕激素D、β-HCG,雌激素E、FSH,HPL22、输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是A、子宫增大B、子宫内膜出现蜕膜反应C、子宫变软D、大于妊娠周数E、内膜反应的多样性23、上尿路结石出现血尿的特点是A、无痛性血尿B、全程血尿C、活动后血尿D、初始血尿E、终末血尿24、保列治治疗前列腺增生的机制是A、抑制α受体B、抑制β受体C、抑制5-α还原酶D、抑制γ受体E、抑制雄性激素受体25、下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B、可导致老年患者发生尿失禁C、多在50岁以后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关全科医疗E、可并发腹股沟疝26、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、膀胱异物D、尿道肿瘤E、尿道外伤27、前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急28、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾小动脉硬化D、肾结核E、肾结石29、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A、低蛋白血症B、贫血C、白细胞数减少D、免疫功能下降E、应用免疫抑制剂30、典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A、高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒31、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值A、比重固定于1.010B、红细胞数C、白细胞数D、尿蛋白量E、颗粒管型32、下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是全科医疗A、不会导致尿毒症B、无蛋白尿C、双侧肾大小不一致D、肾功能具有缓慢恶化的趋势E、没有高血压33、肾小球肾炎的主要临床表现A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、以上均是34、有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄,其中女性居多35、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物A、双氢克尿噻B、甘露醇C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂36、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A、中段尿细菌培养阳性B、尿路刺激症状C、畏寒、发热、腰痛D、肾小管浓缩功能正常E、尿中白细胞管型37、无尿路刺激征的尿路感染A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、无症状细菌尿D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎急性发作38、孕妇患急性肾盂肾炎应首选A、青霉素B、氨苄青霉素全科医疗C、红霉素D、四环素E、庆大霉素39、诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数A、>103mlB、>105mlC、>2×105mlD、>5×105mlE、>10×105ml40、尿路感染中最常见的致病菌为A、葡萄球菌B、真菌C、大肠杆菌D、病毒E、肺炎球菌41、判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A、尿常规正常B、尿细菌培养阴性C、尿路刺激征消失D、肾功能好转E、肾区叩击痛消失42、关于慢性肾炎,下述哪项说法正确A、多数患者无急性肾炎病史B、多数由急性肾炎发展而来C、多数是致病菌侵犯肾小球所致D、多数因治疗不当或贻误治疗而引起E、多数由链球菌感染而发病43、肾盂肾炎最主要的治疗措施是A、多饮水或输液B、卧床休息C、应用糖皮质激素D、应用抗生素E、解痉止痛44、关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不正确的A、尿路刺激症状可不典型B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热全科医疗E、肾小管功能正常二、A21、患者女性,20岁,主诉阴道瘙痒,阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活,很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性,测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、淋病C、梅毒D、滴虫性阴道炎E、阴道念珠菌病2、50岁妇女,主诉外阴痒,伴白带多、稀、黄色、有腥臭,查:阴道黏膜充血明显,有红色斑点,分泌物呈黄色泡沫状,最可能的诊断为A、非特异性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、阿米巴性阴道炎E、老年性阴道炎3、诊断异位妊娠下列哪项指标简单、最可靠A、病史,腹部检查及阴道检査B、诊断性刮宫C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、后穹隆穿刺4、患者32岁,停经48天后,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、陈旧性宫外孕D、妊振黄体E、子宫内膜异位症5、26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A、急性肠胃炎B、急性阑尾炎C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转D、输卵管妊娠流产E、急性输卵管炎全科医疗6、28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是A、先兆流产B、异位妊娠C、功能失调性子宫出血D、炎性子宫出血E、葡萄胎7、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是A、肾输尿管结石B、肾炎C、尿道结石D、膀胱结石E、腰扭伤8、中年男性,运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊,应首先考虑到A、肾下垂B、肾、输尿管结石C、肾肿瘤D、肾结核E、肾积水9、男性患者,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml、BUN4.5mmol/L、Cr267μmol/L。可能的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是10、患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检査发现:贫血貌,血压195/llOmmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、恶性高血压11、男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。査体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全全科医疗B、慢性肾功能不全C、慢性心功能不全D、缩窄性心包炎E、肝硬化12、男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查体:血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿多少适当限水E、低磷饮食13、23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年,头晕、乏力1周。查体:BP155/95mmHg,睑结膜苍白,眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++),隐血(++),红细胞15/HP,血红蛋白101g/L,血尿素氮11.2mmol/L,血肌酐240mmol/L,对于该患者饮食治疗不正确的是A、低蛋白饮食B、低蛋白饮食加用必需氨基酸C、低磷饮食D、低盐饮食E、高蛋白饮食14、女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/H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