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第1页常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统一、A11、甲状腺功能减退症的表现是A、FT3正常FT4正常TSH正常B、FT3正常FT4正常TSH减低C、FT3减低FT4减低TSH降低D、FT3降低FT4减低TSH增高E、FT3正常FT4减低TSH增高2、诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清A、TSH增高B、TSH降低C、TT3，TT4降低D、FT3，FT4降低E、以上均不是3、甲状腺功能减退的治疗目标A、甲减的症状消失和体征消失B、血清TSH升高C、血清TT4升高D、血清FT4升高E、血清TT4降低4、甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是A、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗B、粘液水肿不能用药物治疗C、粘液水肿性昏迷需先查明病因D、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键E、粘液性水肿很严重常数天就死亡5、甲状腺功能减退的治疗首选要是A、左旋甲状腺素B、碘131C、口服碘剂D、甲状腺激素E、补钙6、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、坚持甲状腺激素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力第2页E、避免过度劳累7、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是A、甲状腺不发育或发育不全B、甲状腺合成途径酶缺陷C、促甲状腺激素缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、孕妇饮食中缺碘8、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT49、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累10、下列哪一项不属于高脂血症A、胆固醇增高B、甘油三酯增高C、高密度脂蛋白降低D、低密度脂蛋白增高E、高密度脂蛋白增高11、符合高脂血症患者饮食治疗的是A、每日脂肪入量＜30%总热量B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%C、每日胆固醇入量＜300mgD、内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E、以上均是12、2型糖尿病的基础治疗措施是A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药13、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是第3页A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体14、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体15、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动16、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断17、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定18、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E、老年19、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象A、增加胰岛素剂量B、减少晚间胰岛素剂量第4页C、减少糖类摄入D、减少饮食总热量E、加用双胍类药20、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率50％B、TSAB阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低E、rT3升高21、甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大22、甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是A、神经反应迟钝B、对疼痛不敏感C、心肌耗氧量减少D、心排血量降低E、舒张压水平相对较高23、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A、缩窄型心包炎B、急性右心室心肌梗死C、甲状腺功能亢进D、预激综合征E、二尖瓣关闭不全24、妊娠期甲亢的首选治疗措施是A、放射性碘治疗B、丙基硫氧嘧啶C、心得安D、甲状腺次全切除E、他巴唑25、口服药物治疗甲亢的适应证是A、病情轻，甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿第5页E、中重度甲亢26、复方碘溶液治疗用于A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、亚急性甲状腺炎27、下列关于甲亢危象的防治错误的是A、首选PTU抑制甲状腺激素的合成B、可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂C、糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3D、可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应E、紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素28、甲状腺危象时，首先选用的药物是A、心得安B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、碘化物静脉滴注E、氢化可的松静脉滴注29、特发性血小板减少性紫癜较少出现A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔粘膜出血E、皮肤淤点30、过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是A、发病年龄与性别不同B、紫癜的部位、性质与特点不同C、并发症不同D、出、凝血的功能状态不同E、血小板计数结果不同31、特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A、骨髓移植B、脾切除C、肾上腺皮质激素D、大剂量丙种球蛋白静脉注射E、免疫抑制剂32、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为第6页A、缓解出血症状B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴33、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是A、小细胞低色素B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、总铁结合力升高E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少34、较少合并缺铁性贫血的是A、月经过多B、妊娠C、胃切除术后D、急性病毒性肝炎E、萎缩性胃炎35、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞比容上升D、网织红细胞数上升E、铁蛋白上升36、下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D、炎症性贫血E、遗传性球形红细胞增多症37、缺铁性贫血好发人群包括A、妊娠妇女B、月经期妇女C、婴幼儿D、儿童E、以上均是二、A2第7页1、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT42、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考3、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A、胰岛素过敏B、维生素B缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿4、男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷人院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则’A、中枢兴奋剂、胰岛素B、中枢兴奋剂、纠正酸中毒C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素D、纠正酸中毒、补充液体和电解质E、纠正酸中毒、足量胰岛素5、55岁，女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，进一步治疗应选择A、加双胍类降血糖药物B、加胰岛素治疗C、维持原饮食治疗和运动D、加磺脲类降血糖药物E、加口服降血糖药和胰岛素6、男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A、核素131I治疗B、口服复方碘溶液第8页C、甲状腺大部切除术D、口服普萘洛尔E、口服丙硫氧嘧啶7、25岁女性，近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A、抗甲状腺抗体B、甲状腺刺激免疫球蛋白C、血TSH、T3、T4D、甲状腺131I摄取率E、甲状腺核素扫描8、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿9、女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A、营养不良性水肿B、心源性水肿C、甲状腺功能低下D、肾源性水肿E、低蛋白性水肿10、男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A、抗甲状腺药物+强心剂B、抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安）C、抗甲状腺药物+血管扩张剂D、抗甲状腺药物控制后再用UII治疗E、抗甲状腺药物+利尿剂11、一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A、甲亢+上呼吸道感染B、甲亢+急性肺炎C、甲亢D、甲状腺危象第9页E、甲状腺危象前期12、患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、弥散性血管内凝血E、血小板增多13、患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100g／L，RBC3.08×1012／L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A、骨髓穿刺B、红细胞游离原卟啉测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定14、10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是A、贫血纠正后即停铁剂B、不宜在两餐之间服用C、忌与维生素C同服D、与牛奶同服E、首选二价铁15、男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数（RBC)3.2×1012/L，血红蛋白（Hb)56g/L，网织红细胞（RC)O.8%，平均红细胞体积（MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A、RBC、RC、HbB、MCV、MCH、MCHCC、RBC、MCV、HbD、Hb、MCH、RBCE、MCH、MCHC、Hb16、女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、51铬红细胞半寿期测定E、骨髓铁染色检查三