心理测验技能第一单元汉密尔顿抑郁量表(HAMD)第一节心理与行为问题评估使用的是24项版本7个因子:焦虑/躯体化,体重,认知障碍,日夜变化,迟缓,睡眠障碍,绝望感(日睡迟起认绝交)适用于抑郁症状的成年病人对抑郁症与焦虑症不能较好地进行鉴别评定方法:两名评定员独立评分,评定当前或入组前一周的情况,然后干预2-6周后再次评定来比较抑郁症状程度变化。评定标准为0-4分的5级评定法24项:=35,严重;=20,轻度或中度;8无抑郁17项:=24,严重;=17,轻度或中度;7无抑郁第二单元汉密尔顿焦虑量表(HAMA)第一节心理与行为问题评估使用的是14项版本躯体性焦虑和精神性焦虑不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断。评定神经症等焦虑症状的严重程度,不适用于精神异常评定方法:两名评定员独立评分,评定当前或入组前一周的情况,然后干预2-6周后再次评定来比较抑郁症状程度变化。评定标准为0-4分的5级评定法=29严重;=21明显;=14肯定有;=7可能有第三单元简明精神病评定量表(BPRS)第一节心理与行为问题评估使用的是18项版本,增加了工作不能和自知力障碍5因子:焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑(的确教师节)适用于中、重度精神分裂症评定,轻度评定不理想评定标准为1-7分的7级评定法35分入组第四单元倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)第一节心理与行为问题评估使用的是13项版本,增加了幻觉和妄想适用于精神病躁狂发作患者评定标准为0-4分的5级评定法0-5无;6-10肯定有;=22严重第一节心理与行为问题评估两名测试员的计分符合率要求(P195)一般符合率75%即可,90%理想Kappa系数大于0.5第二节特殊心理评估的实施适用于6-16岁,言语和操作交叉进行(P196)常识连续5道不通过,停止该项;填图20秒,译码120秒第一单元韦氏儿童智力量表(WASC)第一单元韦氏儿童智力量表(WASC)1.实足年龄的计算(P200)2000年10月10日出生,2015年9月6日测试,实足年龄:(2015-2000)岁(9-10)月(6-10)天=14岁10月26天2.词汇、类同、理解可以加分(P201)3.背数和迷津为备用,在同一类测试失效时使用(P203)测试时间大约55-80分钟,可以两次进行,间隔不超过一周(P206)言语测验操作测验言语操作总分常识类同算术词汇理解背数合计填图排列积木拼图译码迷津合计原始分1628125731214543307520量表分5261113量表分7138111310521016101312961智商102115109第二节特殊心理评估的实施1.轻度50-69,能教育2.中度35-49,能训练3.重度20-34,能生存4.极重20以下早年夭折智力迟滞的心理特点(P205)第二节特殊心理评估的实施1.具有家长、老师和年长儿童自评三种表2.4-16岁的家长用表3.家长用表由熟悉儿童的家长或照料者填写,不是老师。4.最近半年来的情况5.识别和评价行为和情绪问题高危儿童,不能诊断心理障碍6.每次评定约需30分钟(P211)儿童行为量表(CBCL)(P206-207)第二节特殊心理评估的实施第一部分:不评分,但要注意家长职业。第二部分:包括活动情况、社交情况及学习情况,得分高表明社会能力强,T30为异常。第三部分:每一条行为问题都有粗分,分越高问题越严重儿童行为量表(CBCL)(P206-208)第三单元明尼苏达多项人格测验第二版(MMPI-2)567题,分基础量表、内容量表和附加量表,370题即可诊断适用于18-70岁Si、Mf是双相量表65T分对应92百分位点;60T分对应84百分位点中国常模,高于60分有意义第三单元明尼苏达多项人格测验第二版(MMPI-2)除1、5、7外均有亚量表新增效度量表Fb(后F量表)测370题后附加量表和内容量表效度VRIN(反向答题矛盾量表)TRIN(同向答题矛盾量表)(一)总智商的分析:上下波动5意义相同(P222)(二)分量表的平衡性分析:优势半球受损:VIQPIQ非优势半球受损:VIQPIQ全脑受损:VIQPIQ韦氏提出相差15有意义,考夫曼12第一单元中国修订韦氏量表(WAIS-RC)的解释(三)比较各分测验的差异(P223)分测验高于平均分3分以上,即为强点S;低3分为弱点W。言语测验量表分操作测验量表分知识14数字符号16领悟5图画填充6算术18木块图10相似性7图片排列8数字广度12物体拼凑16词汇13总和6956项目数65分量表平均分1211全量表平均分11平均分SW与分量表比12、11与全量表比11与他人比10言语测验中的算术和数字广度其实不属于言语理解因素,而数字符号不属于知觉组织因素。测验要关注代表性因素的比较:知识、相似、词汇;填充、木块、排列(迟相知、填木排)注意点一:智商不与因素分数相对应(P224)图画填充和图片排列常常受言语能力补偿,当这两个量表分特别高时,个案报告时要注明注意点二:言语能力对操作能力缺陷的补偿(P224)每当两量表内部的分测验分数分散的时候,V-P差异就毫无意义注意点三:轮廓中得分的分数(P225)一个月以内的再测往往高出7分左右,VIQ高出3.5,PIQ高出9.5,多VIQ6分,当出现这样的差异时考虑是再测的因素。注意点四:再测效应(P226)正常人相差9-10分IQ高时,VIQ高IQ80分以下时,PIQ高11分以上注意点五:VIQ与PIQ差异的意义(P226)正常人相差9-10分IQ高时,VIQ高IQ80分以下时,PIQ高11分以上第二单元明尼苏达多项人格测验的解释(一)一般工作程序1.分析效度量表2.分析临床量表3.分析内容量表和附加量表,信度较临床量表高第二单元明尼苏达多项人格测验的解释(二)效度量表解释程序(P227)1.FbT分=90,F=89,临床量表有效,内容和附加量表无效2.VRIN=80,随机回答问题,无效;=70,可疑3.TRIN=80,不加区分地肯定回答问题,低分相反4.ICH10,无效第二单元明尼苏达多项人格测验的解释(三)临床量表解释程序(P228)1.两点编码:临床量表,T60,不包括Mf、Si量表,28/822.突出编码:最低编码比最高未编码高5分3.因子IAMPNF分40-60正常,30,70显著;中间为轻度。4.以Mf为分界点,左边分值高为神经症型,右高为精神病型第二单元明尼苏达多项人格测验的解释(四)内容量表解释程序内部症状类、外显侵犯行为类、消极自我认识类、一般问题类第二单元明尼苏达多项人格测验的解释(一)效度量表的几种典型组合模型1.全肯定,F高,精神病型;全否定,L高,神经症型(P231)2.LFK的高低图形:装好V;防御√;夸大或无力应付∧(二)常见两点编码的意义(28/82)(三)各因子的意义(P234)I:内外向,高分内向、抑郁、强迫A:反社会,病态人格、重症精神病及部分正常人高分M:娘娘腔,高分女子倾向P:精神质,高分精神损伤,认知缺失N:神经质,与1、2、3相关F:装好坏,高分为过分自我保护或自我控制,低分精神病(四)典型的临床量表剖面图1.神经症和精神病整体剖面图2.神经症性剖面图(P236-237)第1、2、3量表分数高低图:ABCD-钩捺拐提HsDHyHsDHyHsDHyHsDHyA(心理转躯体)B(多疑敏感)C(治疗无动机)D(妇科病)(四)典型的临床量表剖面图3.精神病性剖面图(P236-237)678双峰,偏执型精神病性障碍678都高时,20高则为精神分裂症;20低则为躁狂发作(四)典型的临床量表剖面图(P239)4.边缘性剖面图绝大多数量表分65,F极高(关押太久,边缘性人格障碍)5.假阴性剖面图所有量表分60以下,K60以上,比F高5分以上(希望早出院)减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分(P247)减分率=25为有效;=50为显效性别无差异,年龄差异较大(P249)0-4评分时,总分超过70分,因子分1分可筛选。(P250)第三单元SCL-90的解释