五输穴与针炙

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资源描述

五输穴经名穴名取穴操作井木手太阴肺经少商拇指桡侧端,距指甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。手厥阴心包经中冲中指尖端的中央。浅刺0.3~0.5寸,可灸。手少阴心经少冲手小指桡侧端,距指甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。足太阴脾经隐白拇趾内侧端,距趾甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,可灸。足厥阴肝经大敦拇趾外侧弊端,距趾甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。足少阴肾经涌泉足底前1/3与后2/3交界处,当足趾跖屈时呈凹陷中。直刺0.5~1寸,可灸。井金手阳明大肠经商阳食指桡侧端,距指甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。手少阳三焦经关冲无名指尺侧端,距指甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。手太阳小肠经少泽手小指尺侧端,距指甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。足阳明胃经厉兑第二趾外侧端,距趾甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,可灸。足少阳胆经足窍阴第4趾外侧端,距趾甲角1分许。浅刺0.1寸,或点刺出血;可灸。足太阳膀胱经至阴足小趾外侧端,距趾甲角1分许。浅刺0.1~0.2寸,可灸。经名穴名取穴操作荥火手太阴肺经鱼际第一掌骨中点,当赤白肉际处取穴。直刺0.5~0.8寸,可灸。手厥阴心包经劳宫掌心,第2、3掌骨间,握拳时,中指尖下是穴。直刺0.3~0.5寸,可灸。手少阴心经少府掌面4、5掌骨间,握拳时,当小指端与无名指端之间。直刺0.3~0.5寸,可灸。足太阴脾经大都拇趾内侧,第1跖趾关节前缘赤白肉际处。直刺0.3~0.5寸,可灸。足厥阴肝经行间足背第1、2趾间缝纹端。直刺0.5~0.8寸,可灸。足少阴肾经然谷舟骨粗隆下缘凹陷中。直刺0.5~1寸,可灸。荥水手阳明大肠经二间握拳,在第2掌指关节桡侧前缘凹陷中。直刺0.2~0.3寸,可灸。手少阳三焦经液门握拳,在第4、5指间,指掌关节前凹陷中。直刺0.5~1寸,可灸。手太阳小肠经前谷握拳,在第5掌指关节前缘,横纹头赤白内际处。直刺0.2~0.3寸,可灸。足阳明胃经内庭足背面,第2、3趾间的缝纹端。直刺0.5~0.8寸,可灸。足少阳胆经侠溪第4、5趾间的缝纹端。直刺0.5~0.8寸,可灸。足太阳膀胱经通谷第5跖趾关节前下方,当赤白肉际处。直刺0.2~0.3寸,可灸。经名穴名取穴操作输土手太阴肺经太渊腕横纹桡侧端,桡动脉桡侧凹陷中,直刺0.3~0.5寸,可灸。手厥阴心包经大陵仰掌,腕横纹上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌健之间。直刺0.5~0.8寸,可灸。手少阴心经神门腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。直刺0.3~0.5寸,可灸。足太阴脾经太白第1跖骨小头后缘,当赤白肉际处。直刺0.5~0.8寸,可灸。足厥阴肝经太冲足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处。直刺0.5~0.8寸,可灸。足少阴肾经太溪内踝与跟腱之间的凹陷中,平内踝高点取穴。直刺0.5~1寸,可最近小编在学习经络的时候,发现“五输穴”与五行结合最紧的一组穴位,那么就让我们重温经典,在经典当中找寻古人的智慧《素问.九针十二原》黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下⑳,所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。二十七气所行,皆在五俞也。节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原。可见,经络中的五输穴即:分别各为井、荥、输、经、合,并称为“五输”。五输穴是一组具有重大意义、作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广泛特点的腧穴,故为历代医家所重视。五输穴按井、荥、输、经、合的顺序,以四肚末端向肘膝方向依次排列,是有具体含义的,经气是发于五输,并如水流自源而出,由小到大,由浅入深的状况。也就是说,“井”穴多位于手足上端,喻作水的源头,是经气所出的部位;“荣”穴多位于掌指或跖趾关节之前,喻作水流尚微,尚未成大流,是终气所出的部位;“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小到大,由浅注深,是经气渐盛的部位;“经”穴多位于腕踝关节以上,喻作水流宽大,畅通无阻,是经气正盛的部位;“合”穴位于肘膝关节附近,喻作江河水流入湖海,是经气由此深入,进而汇合于脏腑的部位。五输穴这种经气浅深出入的特点,尚有用自然界万物的生长规律来进行比喻的。如将“井”穴喻为春天,东方是经气初出和萌发的部位。1.井穴主治肝之疾患:“井主心下满”是指心窝部痞满,郁闷而言。肝属于木而主疏泄,如果疏泄不利,则肝气横逆可见“心下满”,如胸胁胀满、郁郁不乐、多疑善虑、急躁易怒、小儿惊风、乳蛾、癫狂、头痛头胀、呃逆、嗳气,这些都可以取用井穴,以疏肝理气。2.荥主治心之疾患:“荥主身热”。心属火,“身热”为心火亢盛的主要病症之一。心与小肠相互表里,其他由此而引起的病症,如热伤神明,则心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁等;热伤津液,则口燥舌干;热移小肠,则小便短黄;热伤面络,则吐血衄血;热毒过盛,则舌红,脉数等,均可取荥穴以清心安神,泄热凉血。3.输穴主治脾之疾患:“输主体重节痛”。脾属土,“体重节痛”是脾失健运,水湿阻滞为患。脾与胃相表里,其他由此而产生的病症,如脘腹胀满,食欲不振,呕吐恶心,肢体浮肿,大便溏稀,就可以健脾和胃,运化水湿。4.经穴主治肺之疾患:“经主喘咳寒热”;肺属金,与大肠相表里。“喘咳寒热”,为邪袭肺王,肺失宣降所致。其他与此有关的病症,如咽干咽喉痒,声音嘶哑,鼻塞不通,气喘少气,小溲不利,大便失调,脉浮,则可以用经穴,以宣肺解表,止咳降气。5.合穴主治肾之疾患:“合主逆气而泄”,肾属水,与膀胱为表里。“逆气”,是指气机上逆的病症,如肾不纳气之上气喘咳等;泄指二阴病变,如遗尿、遗精,大便失调等,均属肾气虚衰,真元亏损而引起的病症,阳痿,可取用合穴以补肾育阳。又因为“逆气而泄”的病症不仅与肾,而且与胃有关。合穴主治肾脏疾患,也可以治疗胃的疾患。脉气所出,如水流的源头出自井中那样,称为井穴。属木脉气所流,如刚出泉源的小水,称为荣穴。属火脉气所注,像水流由浅处输注到深处,称为俞(输)穴。属土脉气所行,像通渠中迅速经过的水流,称为经穴。属金脉入所入,像百川汇合入海,称为合穴。属水五脏的募穴,都在属阴的胸腹部五脏的俞穴,都在属阳的腰背部“八会穴”是首创于难经的一组特定腧穴,受到历代医家的重视,这八个特定腧穴,除了能治疗所在经脉的病症之外,还具有其特殊的治疗效果。如章门为脏之会穴,因五脏皆禀于脾,为脾之募穴;中脘为腑之会穴,因六腑皆禀于胃,为胃之募穴,膻中为气之会穴,因其为宗气之所聚,为心包之募穴等。在临床方面凡与此八者有关的病证,均可选用八会穴治疗。如脏病取章门,腑病取中脘,各种出血病证取血会膈俞。另外,八会穴还能治疗某些热病。①人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位。又称八会穴。《难经·四十五难》:“经言八会者,何也?然,府会太仓(中脘)、藏会季胁(章门)、筋会阳陵泉、髓会绝骨(悬钟)、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。热病在内者,取其会之气穴也。”现在临床应用已不限于热病,凡与八者有关的病症皆可据情选用。②经外穴名。《千金要方》:“狂走易骂,灸八会随年壮,穴在阳明下五分。”近代《针灸经外奇穴图谱》将本穴定于手背侧,鼻烟窝中点(阳溪)下0.5寸处。治癫狂,白内障,近视,高血压,中风,卵巢疾患等。③八脉交会八穴。《标幽赋》:“八脉始终连八会,本是纪纲。”见八脉交会穴条。附八会穴歌诀:血会膈俞气膻中,脉会太渊筋阳陵,骨会大杼髓绝骨,脏会章门中脘腑。名称八会穴经属脏章门肝经(在侧腹部,当第11肋游离端的下方)腑中脘任脉(前正中线上,脐上4寸)气膻中任脉(前正中线上,平第四肋间)血膈俞膀胱经(背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸)筋阳陵泉胆经(小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处)脉太渊肺经(腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处)骨大杼膀胱经(背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸)髓绝骨胆经(小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘)难经针法《难经》是一部阐述《内经》中有关脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴、针法等问题的著作,相传为秦越人(扁鹊)所作。全书以质疑问难开工共分八十一难,其中第六十九难至八十一难主要讨论针法及其补泻法的运用。《难经》进一步丰富了《内经》的理论,对后世针灸学的发展有重要的影响。强调双手行针编辑左右双手协同行针,《灵枢·九针十二原》:“右主推之,左持而御之。”指出右手将针刺入穴位时,左手要同时配合加以辅助。《难经》作了进一步的阐述。《七十八难》:“知为针者信其左;不知为针者信其右。当刺之时,必先以左手厌(压)按所针荥输(泛指穴位)之处,弹而努之,爪而下之,其气之来如动脉之状,顺针而刺之。”意指懂得针术的人是重视左手(押手)的作用的,不懂针术的人才只信赖右手(刺手)的作用,并且具体指出:当进针的时候,一定要先用左手按压所要针刺穴位的所在处,通过弹、爪等法以宣导气行,使右手所持之针得以顺利刺入。另在《八十难》中说:“左手见气来至,乃内(纳,推进)针,针入见气尽,乃出针。是维有见加入,有见如出也。”说明左右双手得协同配合,不仅仅是单指进针这一方面。临床实践证明,在定穴及进针、候气、催气、得气、补泻、出针等整个行针过程中,如能充分运用左右双手的协同配合,可以探明穴位的所在,促使经气的聚散,以及感知穴位处的皮肉筋脉骨分布和气血循行等情况,减轻或免除进出针时的不适感,稳定腧穴部位和针身以便各种手法的施行等。所以双手行针法为后世针灸家广泛应用。补泻分清营卫编辑营卫之气的运行,卫气先行皮肤,先充络脉,散布在浅表;营气行于经隧,处于深里。所以刺卫者宜浅,刺营者宜深。《七十一难》说:“针阳者,卧针而刺之”意指针刺属于阳得卫分(浅层)要沿皮横刺,以免损伤深层的营气。“刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针”,意指针刺属于阴的营分(深层)要先用左手按压穴位,使浅层的卫气散开后,方可刺入,以免损伤浅表的卫气。要求“刺荣无(毋)伤卫,刺卫无伤荣”。这说明针刺候气时对深浅度要做到心中有数,有的放矢。如当深反浅,则未及于营而反伤于卫;当浅反深,则诛伐太过而损及于营。《七十六难》说:“当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。……荣卫通行,此其要也。”《七十八难》中更为具体地指出:“得气,因推而内(纳)之,是谓补;动而伸之,是谓泻。”就是说在进针得气后,将针推进下插的为补法;将针动伸上提的为泻法。因为补法系从卫分取气,由浅向深按插,是从卫分引气深入以纳之。泻法系从营分散气,由深向浅抽提,是从营分引气外出以散之。《医学入门》:“补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后而济其虚也。泻则从荣弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前而泻夺其实也。”《难经》所说的“推而纳(进)之”(以按为主)和“动而伸之”(以提为主)是《灵枢》补泻法的推衍。后世针灸家以《金针赋》为代表,又演变为:补法用先浅后深,紧按慢提法;泻法用先深后浅,紧提慢按法。《七十八难》提到:“不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。”就是说假如针刺时未能得气,男子可用浅提法候气于卫分(外),女子可用深插法候气于营分(内)。如久求而不得气,说明营卫之气衰竭,病情较为危重。论述迎随与调气编辑《七十二难》说:“所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之。”迎,指泻法;随,指补法。运用补泻针法必须知晓营卫气血的传注分布和盛衰,根据它的顺逆以行补泻。顺着经气以益其不足为补,所以称为随;逆着经气以损夺其有余为泻,所以称为迎。疾病的产生往往是阴阳失调的缘故,所以针刺调气也必须以阴阳为基础,以人体内外表里之间的关系为依据,对阴阳的盛衰进行调治。这与《灵枢·终始》:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。和气之方,必通阴阳。”《灵枢·根结》:“用针之要

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