五险一金基础知识.

为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他五险一金基础知识2015年6月为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他一、社保体系及各类保险之间的联系二、什么是五险一金三、公司五险一金缴费基数及比例四、五险一金的用途五、保险关系及公积金的转移六、保险及公积金的补缴七、现场解答纲要心有疑随札记就人问求确义为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他一、社保体系及各类保险间的关系农保？居民医疗？新农合？社会保险？自由职业？商业险？？为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他一、什么是社会保险？是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。二、什么是商业保险？是相对于社会保险而言的。商业保险组织根据保险合同约定，向投保人收取保险费，建立保险基金，对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任，是一种合同行为。三、商业保险与社会保险的主要区别？商业保险是一种经营行为，以盈利为目的，商业保险遵循平行自愿的原则；社会保险具有强制性、法制性、互济性的特性，遵循广覆盖、多层次、低保障、保基本的原则。两者不冲突、商业保险是社会保险的一种补充。社保体系及各类保险之间的关系为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他社保体系及各类保险之间的关系为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他社保体系及各类保险之间的关系个体、自由职业者费用承担：全部由个人承担、缴费比例20%(个人8%单位12%)缴费时间：养老每年4-12月缴当年保险，医疗每年3月缴纳本月3月至明年2月。注意：同属于职工社保，不允许重复缴纳城乡居民基本医疗保险新型农村合作医疗与城镇居民医疗合并后的统称城乡居民基本养老保险新型农村养老保险与城镇居民养老保险的统称注意：学生医疗，也是城镇居民基本医疗保险的一种。为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他城乡居民基本养老保险及基本医疗保险（滨州市内）险种标准享受待遇说明养老保险100元/年-5000元/年，分12个等级缴费满15年，按300元/年缴纳，估算每月领取150元/月缴费满15年，按5000元/年缴纳，估算每月领取657元/月冲突，需中断医疗保险100元/年门诊报销：45%，封顶：200元；平产包干（300-400元），剖腹产包干2000元；一级定点医院住院，起付线为200元，报销80%；二级定点医院住院,起付线为500元，报销70%；三级定点医院住院，起付线为500元，报销50%；最高报销额为10万元；外伤经鉴定符合条件的可以报销。社保体系及各类保险之间的关系为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他参保失败原因及处理参保失败原因处理办法备注滨州市内博兴县外城镇职工基本社会保险转移包含曾经缴纳，现在不再缴费的情形滨州市内城乡居民基本养老保险中断滨州市内城镇居民基本医疗保险注销博兴县内原参保单位职工社保未中断减员已作为个体或自由职业者年度内缴费完毕到期后缴纳注：1、公司自员工入司次月后为其参保；2、滨州市外正常参加职工社保的，员工一定提前告知现公司，严禁出现重复缴费；3、博兴县内有城乡居民基本社会保险的，新单位参保时，将自动中断或注销。但是，如在全县统一缴费期内缴费且存在未确认单据的，公司将无法参保，其他情形下的，公司自行处理即可参保。为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他社会保险对接政府机构险种类别专管机构养老保险职工基本养老保险人社局--劳保处城乡居民社会养老保险人社局—各地劳保所医疗保险职工基本医疗保险人社局--医保处城乡居民基本医疗保险人社局--医保处、农合办工伤保险人社局-劳保处生育保险人社局-劳保处失业保险人社局--失业处社保体系及各类保险之间的关系为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他二、什么是五险一金？为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他五险一金：五险+住房公积金住房公积金？住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房分配货币化、社会化和法制化的主要形式。住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性、互助性、保障性。单位和职工个人必须依法履行缴存住房公积金的义务。职工个人缴存的住房公积金以及单位为其缴存的住房公积金，实行专户存储，归职工个人所有。什么是五险一金？为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他职工基本养老保险住房公积金工伤保险生育保险失业保险职工基本医疗保险五险一金怎么查询？电话查询网上查询什么是五险一金？为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他三、公司五险一金缴纳基数及比例为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他保险类型个人缴费比率单位缴费比率缴费基数养老保险8%18%一般员工：2370+工龄*30班组：2370*1.3+工龄*30中层:2278*2+工龄*30高层：11500失业保险0.5%1%生育保险0%0.90%工伤保险0%SH、NH、XNY2.4%，ZY、HY2%，WY1.5%，SY、YFSY、YY1.4%，HF、YF1.2%，KG0.8%，QY、XTH0.7%，BH的2个分公司、YJY、HJ、YEY、HN0.5%，其他公司1%医疗保险2％+5元7%+5元住房公积金一般员工5%5%同社保基数班组人员中高层12480五险一金缴费基数及比例为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他月缴纳额=单位缴纳+个人缴纳=月缴费基数*单位缴费比例+月缴费基数*个人缴费比例月工资代扣额=月缴费基数*个人缴费比例；月养老个人账户：养老保险个人缴纳部分；月医疗个人账户：45周岁及以下划拨缴费基数的2.4%，45周岁以上划拨缴费基数的3.1%；月公积金账户余额：月单位缴纳额+月个人缴纳额；注意：五险一金分别计算后汇总五险一金缴费基数及比例单位月缴纳额/个人月缴纳额=2.1/1.0；单位为新入司的一般员工五险一金年投入约：9480元为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他•KG一般员工缴费明细（按2015年标准）险种层级个人合计单位合计总计社保基数养老个人养老单位失业单位失业个人生育单位工伤单位养老四险合计医疗个人医疗单位个人大额单位大额公积金个人公积金单位公积金合计一般员工37779011672400192432241222197014816855120120240班组487102215103111249560311628259086221855156156311中层8711268214023081854152312211867446162556246241248高层18373815565111500920207011558104923358230805556246241248离职日期为1-14号的，个人及公司部分全部自离职结算单中扣除；离职日期为15号以后的，个人承担部分自离职结算单中扣除。为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他四、五险一金的用途？为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他累计缴纳满15年，达到国家法定退休年龄五险一金用途-----养老退休金=基础养老金+个人账户+过渡性养老金基础养老金：受上年度全省在岗职工月平均工资、个人缴费年限及缴费额影响过渡性养老金：1992年前未建立个人账户的一种补偿形式。退休后，符合独生子女条件的，公司为员工发放独生子女一次性补贴金。2014年独生子女一次性补贴金发放标准：13533元多交多得原则！生活保障！为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他退休分为：正常退休、病退、特殊工种退休正常退休：男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁.特殊工种退休：男满55周岁、女满45周岁病退：男满50周岁、女满45周岁，经鉴定达四级以上完全丧失劳动能力者。退休人员转入社会化管理，待遇执行国家规定，由社保部门发放，不再享受公司福利待遇。五险一金用途-----养老为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他•最低缴费年限为：连续缴满30年(男)或25年（女）•最高年报销额：50万元•基础医疗报销：10万元/年•大额医疗保险救助报销额：40万元/年五险一金用途-----医疗报销比例报销比例10万以内80%10万—20万元70%20万-30万元60%30万-40万元50%医院级别在职人员退休人员一级医院90%95%二级医院85%90%三级医院80%85%为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他五险一金用途-----医疗起付标准：一级医院200元二级医院600元三级医院700元同一年度内第二次住院按上述标准分别递减100元，第三次住院的不再设起付标准。博兴医保处联网结算的定点医院：博兴县人民医院、博兴第二人民医院、博兴中医院、滨医附院、滨州人民医院、沪滨眼科医院、优抚医院报销：在博兴联网定点医院报销流程：凭身份证、社保卡/医保本直接在医院报销;无第三者责任人：《博兴县城镇医疗保险无第三者责任人医疗费用报销申报表》在非博兴定点医院住院的，必须办理转诊（当地医保的定点医院）,否则，提高自付标准20%，转诊流程：为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他在博兴非定点（联网）医院住院/特殊病种门诊---转诊流程医疗用途------转诊流程办理转诊时间及转诊种类1、转诊时间：员工在住院前或住院三天内未出院前填写转诊表，员工如遇紧急情况，来不及办理转诊的，住院前可通过产业公司通知控股人力，由控股与人社局沟通电话备案；2、转诊种类：普通转诊：《博兴县基本医疗保险转院审核登记表》特殊病种门诊：《博兴县医疗保险（特殊人员、特殊病种）转外诊疗申请备案表》员工各公司联网定点医院博兴人社局为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他员工申请产业公司KG人力报销所需材料：住院收据、住院病例、用药明细、转院备案表、未转诊说明（有转诊的不用提供）医疗用途—报销流程报销材料提报流程注意事项：1、医保处每月收取医保材料时间为25日前，当月收取材料在次月报销，如超出25日的材料自动转移至下一个报销周期；如未办理转诊自负标准将会提高；2、每年2月、8月特殊病种申报，除了特殊病种的通过问诊报销，其他的只有住院才符合报销条件；3、非自然生病的不可以报销（不含无第三者责任人意外，如激光打眼）。为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他工伤保险由用人单位承担，在劳动者因工作原因受伤或致残、死亡，患职业病、暂时或永久丧失劳动能力时，获得经济赔偿和物质帮助。符合工伤申报条件：工作期间、上下班途中、与工作相关五险一金用途—工伤为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会/培/养/有/益/人/才诚信奉献改善利他参加工伤人员由安全部向有关部门申请索赔。无工伤保险人员由控股资产管理部通过意外伤害保险进行索赔。员工发生工伤后，第一时间通知控股安全部，并提供申报工伤需要的书面材料，对未按时提报工伤情况的部门负责人予以降级一个月处分；五险一金用途—工伤为/客/户/生/产/满/意/商/品为/社/会