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附件2项目编号：上海市教育委员会产学研项目申请书项目名称：申请人：联系人：联系电话：学校名称：（盖章）申请日期：年月日上海市教育委员会2015年制助推计划中小企业合作项目其他上海市教育委员会产学研项目申请书申请人姓名性别所在部门最后学位最后学历研究专长专业职务行政职务身份证号联系电话手机电子邮箱研究项目项目名称项目类别□助推计划□中小企业合作项目所属领域□先进重大装备□新材料□生物医药□电子信息制造□新能源□新能源汽车□海洋工程装备□软件和信息服务□民用航空制造□其他是否为大企业、大项目配套□是配套企业名称□否配套项目名称合作企业名称合作企业性质□高新企业□专精特新企业合同金额到账金额合同类别合同期限年月至年月项目成熟度□小试阶段□中试阶段□已实现小批量生产□产业化阶段技术水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□一般水平知识产权状态□授权国外有效发明专利□授权国内有效发明专利□国内有效实用新型专利□其他知识产权项目获奖情况各类奖金资助情况是否具有以下资料□项目可行性报告□查新报告□鉴定证书□检测报告□认定证书□用户意见一、项目负责人或课题组简介概述研发优势以及在产学研合作方面取得的成就。二、项目简介1.技术特点和优势。（写明项目立项背景、知识产权情况、并与国内外现有技术做比较）2.实用性和应用领域。3.市场前景。三、高校与企业合作情况概述1.合作的缘由、经过以及合作的方式。2.合同履行情况，包括合作的内容、期限和计划进度等。四、预期成效1.对提升企业技术创新能力的作用。2.预期经济效益。（新增产值，是否打破国外垄断等）3.体制、机制的创新。4.预期社会效益。（就业、服务中小企业、环保等）5.反哺教育、科研所发挥的作用。五、经费预算1.教委年月—年月经费预算科目预算科目金额（元）计算根据及理由会议费差旅费资料印刷费材料费专家咨询费费劳务费中介费其他合计2.产学研合作每年经费计划数年份金额（万元）年月—年月年月—年月合计六、主要研究人员情况姓名性别出生年月学历职务职称研究专长电话七、申请人所在单位的审查与保证年月日八、上海市教育委员会审核意见注：上表所填资料必须真实、完整、合法。