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1、慢反应细胞：如窦房结细胞和房室结细胞。它们的共同特点是细胞膜上的快钠通道比较稀少，动作电位去极化由ICa-L引起，幅值小，去极化速率慢；由于IK1通道贫乏，复极过程无平台，不存在2、3期之分（见表1）。表1窦房结细胞和房室结细胞的动作电位特点窦房结房室结细胞直径5～10mm5～10mm最大舒张电位－50～－60mV－60～－70mV最大去极速率1～10v/s5～15v/s动作电位超射20mV20mV动作电位射程100～200mS100～300mS2、快反应细胞：如工作心肌和浦肯野细胞。细胞膜上IK1通道和INa通道充分表达，动作电位去极化由INa内流引起，幅值大，去极化速率快；IK1通道的内向整流特性使心室肌和浦肯野细胞复极化过程呈现平台。心房肌Ito通道比较发达，Ito影响到动作电位2期，使之不能形成平台。INa通道密度在浦肯野细胞和心室壁中层M细胞高，所以它们的去极化速率比较快。延迟激活钾流的慢成份IKs通道在室壁中层M细胞密度低，所以M细胞复极化慢，其动作电位时程长于心内膜下和心外膜下的心室肌细胞（表2）。心脏各部分心肌细胞动作电位图形及其与心电图波形的时间关系见图4-1。表2心房肌、心室肌、浦肯野细胞的动作电位特点心房肌心室肌浦肯野细胞细胞直径10～15mm10～20mm为心室肌3倍静息电位－80mV－80～－90mVMDP－90mV最大去极速率100～200v/s100～200v/sM细胞300v/s可达800v/s动作电位超射30mV30～40mV40mV动作电位射程100～200mS无平台，无2、3期之分200～300mSM细胞最长，心内膜下细胞次之，心外膜下最短。200～500mS图4－1心脏各部分心肌细胞动作电位图形及其与心电图波形的时间关系