2015年度教职工健康体检结果汇总分析报告

2015年度教职工健康体检结果汇总分析报告为了能让全体教职员工及时了解自身的健康状况，回避影响健康的不良因素，提高大家的身心健康水平，学校于2015年8月至9月组织全体教职员工进行了一年一度的健康体检。此次体检在宁夏心脑血管病医院和宁夏人民医院两家单位进行。现将本次体检汇总情况分析报告如下：一、本次体检基本情况：1、参检人数：此次预约体检总人数623人，实际体检人数602人，其中男性214人，女性388人。实际体检人中年龄分布为45岁：298人；≥45岁：304人。二2、选检项目：本次选检项目包括：内科（包括血压检测）、妇科常规检查+宫颈TCT检查（已婚女性，364人）、心电图、血常规、尿常规、小生化全套（包括肝功、肾功、血糖、血脂）、全腹彩超、甲状腺彩超、乳腺彩超（已婚女性）、DR（胸部、颈椎或腰椎拍片）、经颅多普勒和骨密度检测(45岁以上查，男123人，女181人)等项检查。3、主要异常结果检出率统计（前10位）：体检结论人数百分比尿常规异常267人44.4％甲状腺结节206人34.3％血脂异常196人32.6％心电图异常157人26.1％超重和肥胖152人25.3％脂肪肝139人23.1％子宫肌瘤83人21.44％胸片异常123人20.4％乳腺增生或结节74人20.3％腰椎退行性病变36人6.0％二、主要与生活方式相关性问题指导：◆超重和肥胖超重是指体重指数(体重Kg/[身高m]2)超出正常值1—4个单位；肥胖是指体重指数超出正常值4个单位。体脂肪率测定的判定标准如下：性别年龄正常偏低超重肥胖男18～3911～235～1123～272740～5912～245～1224～28286013～265～1326～3030女18～3921～365～2136～404040～5922～375～2237～41416023～385～2338～4242超重和肥胖与不良生活方式直接相关，饮食摄入热量高或/和运动消耗少是主因。肥胖目前在全世界呈流行趋势。它既是一个独立的疾病，又是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病的十大危险因素之一。我国成人超重和肥胖比例为8：1；而欧美国家是2：1～1：1，这意味着我国肥胖症的发病率潜在上升的危险性很大。我国患病的总体规律是北方高于南方，大城市高于中小城市，中小城市高于农村，经济发达地区高于不发达地区，显然与经济发展密切相关。超重和肥胖是能量（热量）的摄入超过能量（热量）的消耗，以致多余的能量(热量）以脂肪的形式在体内蓄积过多的结果。因此，要减少膳食摄入的能量(特别是要少吃肥肉等油脂含量高的食物)，加强体力活动以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本条件。平时应做到戒烟限酒。超重者要及时控制体重，避免肥胖症的形成。除特殊病例外，一般不提倡药物或手术治疗。◆血脂异常血脂异常也与生活方式相关。除摄入量、运动量、代谢能力等因素外，还与饮食结构有较大关系，如脂类摄入比例高等；另外，与抽烟和饮酒有关。血液中的脂质类物质，统称为血脂，包括胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等，它们在血液中是与蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。血中总胆固醇≥5.18mmol/L和／或甘油三酯≥1.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥3.38mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇≤1.04mmol/L即称之为血脂异常。血脂异常，特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高，往往损伤血管内膜，使血管壁逐渐形成小斑块（就是人们常说的“动脉粥样硬化”），这些“斑块”增多、增大，致血管腔逐渐变窄，影响血流量和组织供氧，从而导致冠心病、脑中风等疾病的发生。此外，血脂异常还可诱发胆结石、老年痴呆等疾病。调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式：⊙调节饮食结构，如：限制摄入富含饱和脂肪酸、胆固醇的食物（肥肉、卵黄、动物内脏等）；选用低脂食物（植物油、脱脂奶）；增加维生素、纤维素（水果、疏菜和谷类食物）的摄入量等。推荐具有降血脂作用的食物：大蒜、生姜、山楂、黑木耳等。⊙改善生活方式：a.减肥：是降低血脂的有效方法。b.戒烟：烟草可以降低血液中高密度脂蛋白水平，增加低密度脂蛋白水平。c.限酒：酒精热量高，多喝加重肥胖。d.运动：多做有氧运动。◆心电图异常心电图可间接反映心脏的电生理现象，从而提示心脏是否有功能异常和病变，是诊断心脏疾病的辅助手段。心电图异常，有的可因体型、体位或外界干扰所致，有的可能是暂时的或生理性的改变，有的是典型或不典型的器质性病变，只有器质性病变才是意义较大的心电图异常改变。所以，心电图异常并不都是心脏疾病。体检中常见的心电图异常表现有：①T波、S-T段改变：多由疲劳或心肌缺血等引起；②窦性心动过缓:多由迷走神经兴奋或心脏病变等引起；③窦性心律不齐：多为生理性改变引起；④心电轴左偏或右偏：轻度者多与正常变异或体型有关，明显偏移者多为心肌肥大或左束支传导阻滞等病变；⑤左束支传导阻滞：多见于较重的心脏病，建议心内科治疗；⑥完全性右束支传导阻滞；多见于有器质性心脏病者，偶见于正常人；⑦房室传导阻滞：是比较常见的心律失常，应注意复查心电图，有症状及时专科诊治；⑧心脏早搏：多为生理性原因，如频发早搏请及时就医；⑨房颤：是一种常见的心律失常，有症状需专科诊治。◆脂肪肝脂肪肝，也称为肝脏脂肪浸润，即肝脏所含的脂肪超过5%。脂肪肝会引起肝脏肿大或代谢异常。其多因嗜酒、长期高脂饮食、肥胖、糖尿病、慢性丙型肝炎、药物（如长期应用类固醇激素）、毒物或营养不良等造成肝细胞受损和代谢能力下降，导致脂肪在肝细胞内沉积和肝细胞变性，其中主要为不当饮食等不良生活方式所致。建议：低脂饮食、适度运动和限制饮酒，建议每半年做一次超声追踪检查。生活方式控制：改善饮食和运动习惯，平衡脂肪代谢，保持大便通畅，预防肥胖、糖尿病等；饮食控制原则：尽量减少含胆固醇和脂肪的食物摄入，忌酒，少吃过甜食物，多吃蔬菜水果；运动控制原则：根据个体情况适度运动，如快走、慢跑、游泳等，通过运动来消耗肝脏里的脂肪。如并发肝功能异常，应避免服用对肝脏有损害的药物，忌酒，避免剧烈运动，并按医生指导定期复查。◆胸部常见影像学改变在健康体检中，胸部X光拍片检查常发现的影像学改变多为肺纹理增多紊乱、胸膜增厚粘连、主动脉扩张钙化和肺部病灶等；其中以支气管炎症、肺结核钙化灶或主动脉硬化等为较常见的病症。若胸片提示双肺轻度间质性改变，主动脉迂曲，则需定期复查，有症状者需呼吸内科就诊。◆甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起：1、碘的摄入：缺碘是地方性甲状腺结节的主要原因之一。过量摄入碘，造成甲状腺代偿性结节。2、致甲状腺结节的食物或药物：萝卜、黄豆、白菜等食物中有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺结节；土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对该病的形成也有影响；药物如对氨基水杨酸、磺胺类、保泰松等可妨碍甲状腺素的合成及释放，从而引起甲状腺结节。3、家族遗传：其致病原因在于遗传性酶缺陷，造成激素合成障碍。4、接触放射线：患者在幼儿期颈部有X线照射史，引起DNA的改变。甲状腺结节可以单发，也可多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节转化为甲状腺癌的发生率较高。一般无症状的小结节（直径小于1.5cm），只需随访观察；若结节大于1.5cm，需到内分泌科诊治。◆尿常规异常尿常规异常常是肾脏或尿路疾病的第一个特征，对泌尿系感染或结石、急慢性肾炎、其他类型的肾病以及糖尿病、胆道阻塞等病症有预报性作用。尿常规检查主要检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、细胞等多个项目。常人的尿液都是呈淡黄色的，天冷时多清澈，天热时多黄色，这与出汗和饮水多少有关，但也可以随着饮食的变化而变化。如摄入酸性饮食时，尿色加深；如饮食偏碱，则其尿色偏淡。◎若尿蛋白检查呈阳性，多见于各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎，多发性骨髓病及肾移植术后等。此外，汞中毒和药物引起的肾小管上皮细胞损伤，也可见尿蛋白呈阳性。生理性尿蛋白常见于食用高蛋白饮食、精神刺激、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂时性蛋白尿，但尿蛋白一般不超过（+）。◎若尿糖检查呈阳性，需定期复查，以确定是否患有糖尿病。◆腰椎退行性改变腰椎退变主要是一种随年龄改变的生理过程，但很多因素可加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病和症状。因此，预防腰椎老化退变至关重要。在日常生活中要避免以下问题：1、戒烟限酒、少吃刺激性及油腻食品、多吃富含维生素和粗纤维的食品；2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免经常剧烈运动。腰椎退行性变的最佳治疗方法可采取保守治疗，包括卧床休息、按摩、药物、牵引、推拿、针灸、封闭等。一般不至于严重到影响正常工作和生活的情况下不采用手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作尽量舒缓一些，适当配合腰背肌锻炼。◆空腹血糖高人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素，当这种激素出现分泌缺陷和（或）作用缺陷时，葡萄糖就不能进入细胞被利用，于是血中葡萄糖浓度就会越来越高。当部分高血糖者血糖超过肾糖域时就会从尿中排出，出现尿糖。随着血糖的异常升高或伴有尿糖及相关症状的出现，糖尿病便发生了。糖尿病有Ⅰ型和Ⅱ型之分，我们健康体检发现的主要是Ⅱ型糖尿病或糖尿病前期的血糖升高等异常变化。Ⅱ型糖尿病的发生和发展与不良生活方式明显相关。空腹血糖正常值为3.89～6.11mml/L，正常值之外我们称为血糖异常。非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L则可诊断为糖尿病；症状+随机血糖≥11.1mmol/L或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L亦可诊断为糖尿病。糖尿病可有多尿、多饮、多食、体重减轻（消瘦）等“三多一少”症状。本病以中、老年，尤其肥胖者较为多见。糖尿病的发生与家族遗传、超重及肥胖、营养过剩、年龄、体力活动减少等密切相关。随着社会的不断进步，工作节奏的不断加快，人们生存压力的不断增加，特别是生活水平的不断提高，这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高。因此，对于血糖增高者我们建议：A、普及糖尿病知识，充分认识到糖尿病患病率正在呈逐年上升的严重趋势以及普及预防方法的紧迫性；B、合理膳食，避免营养过剩，提倡用低脂、少糖、富含纤维的食物；C、坚持有氧运动，超重及肥胖者减轻体重；D、避免使用影响糖代谢的药物；E、定期复查血糖和糖化血红蛋白，积极防治高血压；F、坚持健康的生活方式：生活规律、睡眠充足、劳逸结合、戒烟限酒、心理平衡、防止情绪波动。对于糖尿病，特别是伴有尿糖或并发症（如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、心脑血管病变等）的较重病例，须到内分泌科治疗。◆体检血压高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。血压的形成与血容量、心脏收缩、血管阻力及弹性有关。一般情况下，心脏收缩，射出血液，动脉血压就会上升，血压上升的最高值称为收缩压；心脏舒张，动脉血压就会下降，血压下降所达到的最低值为舒张压。正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加，并在不同的生理状态下也有一定程度的波动，例如人在活动时血压上升，而睡眠时血压下降。高血压病是一种以动脉压升高为主要特征，可并发心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的临床综合征。动脉压随年龄的增长而升高，同时心血管等疾病发生的危险性也随着血压升高而逐渐增加。世界卫生组织规定的高血压新的诊断标准为：成年人收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg（以非药物状态下、非同日两次或两次以上血压测定所得的平均值为依据）。一旦确诊为高血压病，就应及早在医生的指导下观察、调理和治疗，避免并发症的发生。根据流行病学统计，高血压的发生与高龄、高盐饮食、嗜烟酒、肥胖、精神压力、遗传、口服避孕药等多种因素有关。近年来体检发现高血压的发生趋于年轻化，与不良生活方式有明显相关性。所以，我们总结出对于高血压的预防原则为：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。Ⅰ、低盐低脂饮食，肥胖者控制总摄入量；Ⅱ、根据自身情况安排运动时间和强度；Ⅲ、戒烟和避免被动吸烟；Ⅳ、创造宽松和谐的工作和生活环境，以最平常的心态来面对人生、