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姓名本人成份文化程度出生年月民族工作时间政治面貌籍贯家庭住址户籍性质家庭主要成员过去和现在的职业政治态度相互关系如何结婚函调报告表本人简历是否有婚姻法禁止结婚所列疾病户籍关系所在地家庭是否有遗传性精神病史是否参加过其他党派团体、曾任何职本人与工作单位关系情况有何社会关系（包括过去和现在对本人影响大的亲友关系）、其政治态度如何女方工作单位性质事业、国有、集体、私营、股份、三资企业、无工作单位和人事（保卫）部门意见（盖章）过去有无婚姻关系（恋爱纠纷）及处理此表必须由单位或主管部门填写，不得交本人填写。业、（）长期（定期）合同工、临时工、（）乡镇政府、街道办事处（或派出所）意见（盖章）领导审批意见