搜索
1目录总论……………………………………………………………………………………(1)一、中医内科学的定义、性质及范围……………………………………………(1)二、中医内科学发展简史…………………………………………………………(1)三、中医内科疾病发病学要点……………………………………………………(3)四、中医内科疾病症状学要点……………………………………………………(5)五、中医内科疾病治疗学要点……………………………………………………(13)六、中医内科学的学习要求与方法………………………………………………(20)各论……………………………………………………………………………………(21)第一章外感病证……………………………………………………………………(21)第一节感冒………………………………………………………………………(22)第二节外感发热…………………………………………………………………(29)第三节湿阻………………………………………………………………………(36)第四节痢疾………………………………………………………………………(41)第五节疟疾………………………………………………………………………(49)第二章肺病证………………………………………………………………………(57)第一节咳嗽………………………………………………………………………(59)第二节哮病………………………………………………………………………(67)第三节喘病………………………………………………………………………(75)第四节肺胀………………………………………………………………………(82)第五节肺痈………………………………………………………………………(90)第六节肺痨………………………………………………………………………(97)第三章心脑病证……………………………………………………………………(106)第一节心悸………………………………………………………………………(108)第二节胸痹心痛…………………………………………………………………(116)第三节眩晕………………………………………………………………………(126)第四节中凤病……………………………………………………………………(133)第五节失眠[附1健忘………………………………………………………(142)第六节痴呆………………………………………………………………………(150)第七节痫病………………………………………………………………………(156)第八节癫病………………………………………………………………………(162)第九节狂病………………………………………………………………………(167)第四章脾胃肠病证………………………………………………………………(173)第一节胃痛………………………………………………………………………(176)第二节痞满………………………………………………………………………(185)第三节腹痛………………………………………………………………………(192)第四节呕吐[附]吐酸[附]嘈………………………………………………(199)第五节呃逆………………………………………………………………………(207)第六节噎膈………………………………………………………………………(212)第七节泄泻………………………………………………………………………(219)第八节便秘………………………………………………………………………(227)·第九节蛔虫病……………………………………………………………………(233)第十节钩虫病……………………………………………………………………(236)第十一节绦虫病…………………………………………………………………(239)2第五章肝胆病证………………………………………………………………………(242)第一节黄疸………………………………………………………………………(244)第二节胁痛………………………………………………………………………(252)第三节胆胀………………………………………………………………………(259)第四节鼓胀………………………………………………………………………(265)第六章肾膀胱病证…………………………………………………………………(274)第一节水肿………………………………………………………………………(276)第二节淋证[附]尿浊…………………………………………………………(284)第三节癃闭………………………………………………………………………(292)第四节关格………………………………………………………………………(299)第五节遗精[附1早泄………………………………………………………(304)第六节阳痿………………………………………………………………………(310)第七章气血津液病证…………………………………………………………………(316)第一节郁病………………………………………………………………………(318)第二节血证………………………………………………………………………(326)第三节汗证………………………………………………………………………(345)第四节消渴………………………………………………………………………(350)第五节内伤发热…………………………………………………………………(359)第六节虚劳………………………………………………………………………(365)第七节积聚………………………………………………………………………(376)第／＼节厥证……………………………………………………………………(384)第九节瘿病………………………………………………………………………(393)第八章经络肢体病证…………………………………………………………………(401)第一节头痛………………………………………………………………………(403)第二节痹病………………………………………………………………………(411)第三节痉病………………………………………………………………………(420)第四节痿病………………………………………………………………………(427)第五节颤震………………………………………………………………………(434)第六节腰痛………………………………………………………………………(441)第九章癌证……………………………………………………………………………(448)第一节肺癌………………………………………………………………………(450)第二节肝癌………………………………………………………………………(458)第三节胃癌………………………………………………………………………(464)第四节大肠癌……………………………………………………………………(471)第五节白血病……………………………………………………………………(476)方剂索引…………………………………………………………………………………(485)后记………………………………………………………………………………………(499)附《中医内科学(一)》自学考试大纲《自学考试大纲》出版前言……………………………………………………………(503)工课程性质与设置目的要求……………………………………………………………(505)Ⅱ课程内容与考核目标…………………………………………………………………(506)Ⅲ有关说明与实施要求…………………………………………………………………(554)附录题型举例……………………………………………………………………………(557)后记3总论一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。中医内科学既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础，为中医学的一门主干学科，具有非常重要的学科地位。中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，即中医内科学研究的范围很广，传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。一般说来，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。随着时代的前进，学术的发展，学科的分化，原来属于中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病已另设专科。内科的部分急症则编人《中医急诊学》。本版自考教材所讨论的内容主要是内伤杂病和部分外感病。即以脏腑、经络、气血津液疾病为主要研究和阐明的对象，按其体系分为肺病证、心脑病证、脾胃病证、肝胆病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证和癌症，时行杂感列为外感病证。研究和阐明的内容包括每一体系疾病共同的主要证候及特征、病因病机、治疗要点；每一病证的基本概念、认识沿革、本病证与西医疾病的关系、病证的证候特征、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治规律及方法、病证的转归预后、预防与调摄规律及方法等内容。二、中医内科学发展简史·自远古至五四运动的漫长历史长河中，我国人民在同疾病的斗争中不断实践、探索，由经验上升为理论，并不断发展提高，创建了灿烂的祖国医学，同时也创建和发展了中医内科学。中医内科学的发展史，大体经历了萌芽阶段、奠基阶段、充实阶段和成形阶段。(一)中医内科学的萌芽阶段(殷周时期)早在原始社会，人们在生产斗争的同时便开始了原始的医药活动，“当此之时，一日而遇七十毒”(《淮南子·修务训》)。随着医药活动的增加，进入奴隶社会，中医内科学开始萌芽，在殷代的甲骨文里已有“疾首”、“疾身”、“疾足”、“风疾”、“疟疾”、“蛊”等一些内科疾病的记载，殷商时期已发明汤液药酒治疗疾病。周朝对医学进行分科，有了疾医、疡医、食医、兽医分工不同的医师，其中的疾医可谓最早的内科医师。(二)中医内科学的奠基阶段(春秋战国至秦汉时期)春秋战国时期，出现了《脉法》《五十二病方》(现名)《治百病方》(现名)《上下经》《扁鹊内经》等医学著作，医学体系逐步形成。始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》是这一时期的代表作，全面阐术了中医关于解剖、生理、病因、病理、诊法、治疗、摄身及阴阳五行、人与自然等一系列重要观点，不仅为中医内科学奠定了理论基础，还论述了2m多种内科病证，一般都能从病因、病机、转归、传变及预后等方面加以论述。汉代张仲景总结前人经验，并结合自己的临床实践，著成《伤寒杂病论》，书中伤寒部分(后人将其整理成《伤寒论》)以六经分证概括、认识外感热病；书中杂病部分(后人将其整理成《金匮要略》)按脏腑经络体系概括、认识内伤杂病。《伤寒杂病沦》创造性地建立了包括理、法、方、药在内的六经辨证论治理论体系和脏腑辨证论治理论体系，为中医内科学的形成奠定了基础。(三)中医内科学的充实阶段(魏晋至金元时期)1、病因学、症状学、治疗学的充实和发展魏晋以还，内科疾病的病因学有较大发展，许多疾病的病因得到充实。如隋代巢元方《诸病源候论》对不少疾病的病因观察与认识已经比较深入，其对“寸白虫候”(绦虫病)的感染途径是饮食不当，食生猪牛肉片；瘿病(甲状腺肿大)的发生与水土和情志有关；消渴病者“必数食甘美而多肥”的论述已得到今天的证实。葛洪著《肘后备急方》对尸注(结核病)、癞(麻风病)、沙虱(恙虫病)等传染病的发病也有较深刻的认识。南宋陈无择《三因极一病证方论》在病因上首分内因、外因、不内外因三类。；金元时期对中风的病因认识已从既往的“内虚邪中”发展为以“内风”立论。4在症状学方面，《诸病源候论》论及的病候已达784条，对许多疾病的症状学特征描述得详细、准确，如《诸病源候论·淋病诸候》指出“石淋者，淋而出石也”，“膏淋者，淋而有肥，状似膏”，对淋证病症状学的描述与现在的观察基本一致。唐代孙思邈的《千金要方》·对消渴病易发疮痈有所认识