中医医院科研课题管理研究进展

中医医院科研课题管理研究进展作者姓名①（单位邮编）摘要：在市场竞争异常激烈的今天，科研工作在医院工作中已经成为不可缺少的部分，医院科研实力，对医院在医疗市场中的竞争力有直接的影响。通常情况下，医院科研水平可以通过科研课题研究中的论文、著作和成果等具体形式来体现出来，对科研课题的有效监督和管理，有助于提高医院科研水平，进而提高医院的市场竞争力。因此笔者通过查阅相关资料，对中医医院科研课题管理的研究现状进行评述，以明确研究的现状以及未来研究趋势，为提高中医医院科研水平奉献自己的力量。关键词：中医医院；科研课题；管理；研究进展本文中所谓的中医医院科研课题管理，指的是对中医学领域的科研课题以及研究活动的管理。中医医院科研课题管理的手段主要包括计划、组织、协调和控制等基本的手段；对象包括与医院密切相关的人、医院财力、物力、信息等资源管理；目的是使医院各种资源得到合理配置，使之发挥出最高效率。[1]对中医医院科研课题管理的研究，大多都是基于中医医院科研课题管理的对象而进行研究的。笔者通过在知网进行文献检索，在检索文献的基础上对中医医院科研课题管理的研究现状进行综述，以明确关于中医医院科研课题管理的基本现状，明确未来研究方法，以为更多的研究者在具体的研究工作中提供参考研究方向。1中医医院科研课题管理研究的总体概况1.1文献资料数量及类型为了从整体上了解关于中医医院科研课题管理的研究现状，笔者以“中医医院科研课题管理”为主题在中国知网进行文献检索，共检索到相关文献资料114篇，从1984年开始，之后陆续出现关于中医医院科研课题管理的文献报道，2000年以后，每年都有超过四篇的相关文献问世，2013年达到12篇，为之前各年之①作者简介：首，2000年以前的相关文献资料仅有20篇，数量上比较少。检索到的文献资料年份分布与类型见表1所示。表1中医医院科研课题管理研究资料的类型与年限分布2000年之前2000年～2004年2005年～2009年2010年～2014年合计期刊1918202178学位论文0361524其它124512合计20233041114注：“其它”包括会议论文、报纸两种类型的文献资料。从表1中可以看出，关于中医医院可以课题管理的研究资料非常有限，总共才有114篇相关的文献资料。然而，由于知网系统特性，以“中医医院科研课题管理”为主题进行文献检索，所检索到的文献资料有相当一部分不属于中医医院可以课题管理的范畴，所以关于中医医院科研课题管理的研究资料远远不足114篇，这就说明，目前关于中医医院科研课题管理的研究资料非常有限。从表1中还可以看出，虽然文献资料的总数很小，到却呈逐年增长的趋势，2000年以前的相当长一段时期内，仅有20篇文献资料，且没有学位论文，2000年～2004年的这五年里，已经有了23篇，年均4篇多些，到2010年～还没结束的2014年的这四年多的时间里，就有了41篇相关的文献资料，年均将近达到10篇。这表明，近年来越来越多的研究人员开始关注中医医院科研课题管理这个问题，同时也说明中医医院关于科研课题管理的研究还处于起步阶段。1.2文献资料研究的内容分布综合分析相关文献资料发现，关于中医医院科研课题管理的研究涉及中医医院科研课题管理模式研究、引进某种管理理论进行管理研究、管理的现状和存在的问题以及对策研究、科研课题影响因素研究、科研课题管理的作用研究、科研课题财务管理研究、科研课题管理体系建设研究、科研课题管理策略研究、科研课题管理人员培训等几个方面。笔者经过对检索到的文献资料的分析、整理和筛选，结果发现与“中医医院科研课题管理密切相关的文献资料共计66篇，这66篇文献资料中，主要是期刊和学位论文，文献资料的年代大多数是2000年及以后的。这些文献资料的内容分布见表2所示。表2中医医院科研课题管理研究资料的内容分布内容文献资料数量管理模式研究4引进某种管理理论进行管理8管理的现状、存在的问题、对策11科研课题财务管理10科研课题影响因素2科研课题管理的作用1科研课题管理体系建设6科研课题管理策略4科研课题管理人员培训3其它17合计66从表2中可以看出，目前关于中医医院科研课题的研究在内容上主要集中在管理的现状、存在的问题、对策、财务管理和引进某种管理理论进行管理三个方面。另外，关于科研课题管理体系的探讨也是该领域的一个热点话题。2文献中的观点2.1中医医院科研课题管理管理模式无论是什么行业，创新思想比必不可少的。史青和王蕾在其发表的论文中指出：“新时期，科研管理工作不能延续过去被动式的管理模式，要跟上时代的发展，与时俱进。”[2]对于中医医院课题管理模式问题，顾翠峰和高月求通过查阅文献、访谈关键知情人等方法，对中医医院科研课题管理模式进行了研究，按照阐述管理的现状→存在的问题→影响因素分析→建议的思路进行研究，试图通过研究改善目前中医医院科研课题管理模式，从而提高中医科研管理水平，为中医的科研工作乃至中医事业的发展创造更好的条件。顾翠峰和高月求指出：“第一，中医医院可以课题管理模式没有凸显中医特色；第二，管理存在重申报而轻过程的现象；第三，过分追求论文、专刊，忽略了研究成果的实践应用；第四，过于注重过程管理，服务意识淡薄；第五，管理人员管理水平不高。”[3]这五个问题是目前中医医院科研课题管理存在的主要问题，他们通过分析影响因素后给出完善中医医院科研管理体制、稳定中医医院科研管理队伍、扩大中医医院科研管理职能突出中医特色、改变科研课题管理方式和创新科研管理理念五项建议。顾翠峰和高月求的观点反应出中医医院科研课题管理存在的基本问题，然而在解决办法方面，他们的建议理论化倾向严重，与实践的结合不强，如果更好的与实践相结合，其研究在指导管理模式改革方面势必会凸显更大的作用。另外，毛慧玲分析了以大庆龙南医院为代表的三级甲等企业医院科研管理工作中的总体状况及存在的问题，首先探究企业医院科研管理的优势及弊端，并对造成此现状的原因进行分析。毛慧玲在文中指出：“科研管理的思维和实践仍然停留在行政管理的阶段，与科学研究实践的距离，特别是与科技创新活动的距离甚大。”[4]因而它提出两点意见：第一，健全完善管理制度，采取措施激发自主攻关意识，加强科研中期管理，转变科研管理模式。第二，在人员素质方面明确引进目的，加大人才引进力度，建立和完善人才培养的长效机制和激励机制，建立健全科研团队和人才梯队。毛慧玲在分析问题后还进一步做了调研，她的观点更具有借鉴意义。另外，解志杰、周来新、邓军等，针对目前医院科研管理工作中存在的问题结合现代管理的发展趋势，围绕促进医院科研工作的可持续发展和培养高水平的知识创新人才，实现科研工作由规模效益型向质量效益型转变。解志杰、周来新、邓军等在研究报告中，通过引进系统管理、人本管理、动态管理和科研经营管理等管理要素对架构医院新型科研管理模式进行了初步探讨。解志杰、周来新、邓军等在研究报告中指出：“医院科研管理的职责在于创造浓厚的科研氛围，优化科研内外环境，有效配置内外部科研资源，最大程度激发科技人员参与科研的积极性，多出成果，早出成果，出好成果。随着知识经济社会的到来以及我国市场经济体制的逐步建立，大型综合性医院探索建立科学合理的新型科研管理模式具有重要的理论和现实意义。”[5]解志杰等人的研究比较深入，文献引证合理，对解决目前中医医院科研管理工作中存在的问题具有较大的指导意义。龚瑜，黄可儿，王晓燕等从科研需求与利用的角度，对63位重点专科一线医生的调查结果，分析了所在单位科研人员的主要科研需求，发现在科研方法与技能培训、信息服务和参与项目人方面存在不足，需要管理部门出台相应的措施，加强服务。他们在研究报告中指出：“中医医院科研管理部门承担重要的管理和服务职责，其工作执行需要自上而下的宏观指导，同时也需要由下而上的需求情况的如实反映，指导管理部门的服务创新，基于需求的管理模式更具科学性、高效性，且具有普遍的推广意义。科研管理部门需要自主学习和思考新时期科研管理的思路与方法，设计符合本单位实情的科研需求调查问卷，开展现况调查，在数据的基础上探索有效的科研管理措施。”[6]龚瑜等人的观点，对提高中医医院科研课题管理水平和质量更具有实际的指导意义。2.2现代管理理论的应用现代管理理论在中医医院科研课题管理中的应用，主要是项目管理理论、PDCA循环理论、流行病学理论等在具体的中医医院科研课题管理中的应用。吴锦艺、张志坚、罗彩琴等[6]针对医院科研课题管理中存在的问题,文章提出将PDCA循环管理法引入医院科研课题管理中，试图通过研究使医院科研课题管理走上规范化道路，以实现调动科研工作者的积极性和提高科研立项课题的数量和质量的目的。他们通过对其所在医院自科研课题管理中引用PDCA科学管理方法以来,取得一定成效,无论从课题中标的数量还是质量上都有明显的提高的实践分析得出结论：“实践证明,PDCA循环作为一种先进的科学管理模式对医院科研课题管理来说是科学合理的、行之有效的管理方法,能使医院科研管理水平迈上一个新的台阶。”吴锦艺、张志坚、罗彩琴等人的研究，其局限性也很明显，主要表现为其实践分析的对象仅为其所在医院，没能有更多的调查实证分析，实践其说服力不够。孙扬,韩涛,王棕覃[7]也对运用PDCA理论对医院科研课题管理进行研究，在其研究报告中指出：“近年来，医院不断探索创新，将PDCA循环应用于科研课题管理中，使医院科研课题管理走上规范化道路，从而提高了科研立项课题的数量和质量。”同样的，孙扬,韩涛,王棕覃的研究与吴锦艺、张志坚、罗彩琴等人的研究的局限性也非常相似，实践分析的对象仅为其所在医院，没能有更多的调查实证分析，实践其说服力不够。徐敏从项目管理的视角，首先对项目管理的定义以及项目管理全过程进行介绍，并针对设计单位科研课题管理中表现出的问题，采用项目管理理论在设计院科研课题管理中的应用进行了研究和探讨。徐敏指出：“加强项目管理在设计院科研课题管理中的应用必须以人为本，开创项目管理新思维。开创项目管理新思维首先要充分调动科研人员参与科研决策，发挥其主动性和创造性；其次是眼对分配制度和激励机制进行改革，从不断提高科研人员的待遇为基点，激发他们对工作的热情和增加其动机；第三是采用项目管理模式，对企业科研单位科研课题进行全程控制，确保科研项目高质量地按进度计划完成，更好地为以后的成果转化提供基础，才能取得更大的经济效益和社会效益。”[9]然而，对于项目管理在中医医院科研课题管理中的应用，另有学者持有不同的观点，比如顾翠峰[10]在其毕业论文中指出:“医院科研课题的运作与管理大多被人们按照项目管理的方式来进行，即从课题前期立项申报、中期在研管理和后期成果管理的角度进行管理，这种管理模式在计划经济体制下对促进医院科研工作起到了积极的作用，但在社会主义市场经济体制的今天，医院的科研工作必须走出院门面向社会参与市场竞争，传统的科研管理方式逐渐暴露出一些无法回避的问题。”顾翠峰在其毕业论文中，确实找到了目前中医医院科研课题管理存在的主要问题，比如管理思想上重管理轻服务，在管理制度上中约束轻激励，在管理方式上重过程轻结果等，与许多研究者[11-13]的观点相同。但存在这些问题的根本原因不是因为项目管理理论本身，而更多是在于管理人员管理水平和对项目管理理论的应用水平方面。3目前中医医院科研课题管理中存在的问题与对策从检索到的文献资料看，目前中医医院科研课题管理存在的问题主要表现在四个方面：其一是管理体制的中医特色不明显；其二是管理理念创新意识不足；其三是管理方式以静态管理为主；其四是管理人员的管理水平有待提高。管理体制的中医特色不明显的问题，学者刘向红，冯莉，徐宗佩[14]在研究中指出：“要在中医药科研管理上逐步形成一套具有中医特色、严谨有效的科研管理条例与制度。近年来先后制定出的科研管理条例与设立专项科研基金等措施，保证了中医药科研工作的正常进行。科研管理是科技工作的核心内容，没有一个完善、科学的管理体系，要实现科技创新和科技服务将是一句空话。”另外徐乃玉[15]；徐含兵等[16]人的研究中也指出中医医院科研课题管理体制的中医特色不