中医基础知识

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一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。五音味色化气方季行脏腑官体志液脉角酸青生风东春木肝胆目筋怒泪弦徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗洪宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎缓商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾沉【我克者为“所乘”,克我者为“所不乘”;相乘,克;相侮,反克】相生规律╭滋肾养肝滋水涵木法补┃健脾补肺培土生金泻╭清心火治肝火旺肝火泻心法母┃滋养肺肾金水相生子╰泻胃火治心火旺心火泻胃法╰温肾健脾益火补土相克规律抑╭疏肝健脾抑木扶土扶╭温脾治水培土抑水强╰滋阴降火泻火补水(心肾)弱╰泻肝清肺佐金平木种类概念生成分布与脏腑关系特点功能元气为人体元始之气以先天精气为根藏于肾中,以肾中精气是生命活动推动人体生长发、根本之气基,赖后天之精三焦为通道,的原动力温煦和激发脏腑气充养流行全身经络的生理功能━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━宗气为聚于胸中之气肺吸入的自然界积于胸中心肺之气与呼吸、心脏走息道以司呼吸清气与脾胃运化贯注心肺搏动、语音密贯心脉以行气血的水谷清气在胸上走息道切关系中结合而成下注气街━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━营气为行于脉中,富由中焦脾胃的水行于脉中,营出于中焦精专柔和属阴化生血液有营养作用之气谷之精气化生运于全身(脾胃),具营养作用营养全身━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━卫气为行于脉外,之由中焦脾胃的水行于脉外,布本源于下焦慓疾滑利属阳护卫肌表具有保卫作用气谷之悍气化生散皮肤、分肉滋生于中焦,具保卫作用温养脏腑、肓膜、胸腹宣发于上焦调控汗孔↑→┃←↓┗┏┣┳┫┓┛┌└┼┘┐╭╰丨╯╮五脏六腑奇恒之府脏腑名称丨心、肺、脾、肝、肾丨胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦丨脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态特点丨实体性器官丨管腔性器官丨形多中空,类似于腑功能特点丨藏精气(生化和贮藏精气丨传化物(受纳和传导水谷)丨内藏精气,类似于脏运动特点丨藏而不泻,满而不实丨泻而不藏,实而不满丨似脏非脏,似腑非腑心肺脾肝肾职能比喻君主之官相傅之官仓懔之官将军之官作强之官阴阳属性阳中之阳阳中之阴阴中之至阴阴中之阳阴中之阴五行属性火金土木水与季节相同通于夏气通于秋气通于长夏通于春气通于冬气生理特性为火脏;为五脏六腑之大主为相傅,主治节为娇脏以升为降喜燥恶湿为刚脏,主升发体阴而用阳主封藏;为水火之脏生理功能主血脉主藏神主气司呼吸;主宣发肃降;主行水;朝百脉主运化;主生化气血;主升清;主统血主疏泄主藏血主藏精;主一身之阴阳;主水;主纳气所藏神气营血精在体脉皮肉筋骨在窍舌鼻口目耳、二阴在液汗涕涎泪唾在志喜忧思怒恐其华面毛唇爪髪藏神神魄意魂志合腑小肠大肠胃胆膀胱胆胃小肠大肠膀胱三焦职能比喻中正之官水谷之海受盛之官传道之官州都之官决渎之官合脏肝脾心肺肾——生理功能贮藏排泄胆汁;主决断受纳水谷;腐熟水谷受盛化物;泌别清浊;主液传导糟粕;主津贮藏尿液;排泄尿液通行元气;运行水液;运行水谷生理特性胆主发升;胆汁宣降人以胃气为本;主通降;喜润勿燥升清降浊以通为用;以降为升肾主膀胱开合为孤腑;上焦如雾;中焦如沤;下焦如渎病理变化胆气上逆;胆汁外溢;胆怯不宁食欲异常;消化失常;胃气不和消化吸收障碍;二便失常大便异常小便失常水液潴留起于中焦首穴)中府肺中末穴)期门脏腑病变按诊常用腧穴少商┌—手太阴肺经←——————足厥阴肝经←┐大敦肺病肺俞、太渊、中府手食指端丨迎香瞳子髎丨足大趾外端大肠大肠俞、天枢商阳└→手阳明大肠经┐鼻目┌→足少阳胆经━┘足窍阴胃病胃俞、足三里承泣丨翼外丨丝竹空脾病脾俞、太白、章门历兑┌━足阳明胃经←┘旁眦└━手少阳三焦←┐关冲心病巨阙、膻中、大陵足大趾端丨大包天池丨无名指端小肠关元隐白└→足太阴脾经经┐心胸┌→手厥阴心包经┘中冲膀胱中极极泉丨丨俞府肾病气海、太溪少冲┌—手少阴心经←┘中中└—足少阴肾经←┐涌泉胆病胆俞、日月手小指端丨听宫目内眦睛明丨足小趾端肝病肝俞、太冲、期门少泽└→手太阳小肠经—————→足太阳膀胱经┘至阴冲、带、维、跷脉主治要点和【交会穴】冲脉月经不调、经闭、崩漏、少腹疼痛等横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门带脉带下、阴挺、腹胀、腰软无力等带脉、五枢、维道阴维脉心胸痛、胃痛、腹痛、呕吐等筑宾、期门、府舍、大横、腹哀、天突、廉泉阳维脉头痛、眩晕、寒热往来等阳交、肩井、阳白、本神、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、金门、臑俞、天髎、风府、哑门阴跷脉月经不调、咽喉干痛、嗜睡等照海、交信、睛明阳跷脉头痛、眩晕、癫狂、目内眦痛、不寐等申脉、仆参、跗阳、居髎、臑俞、肩髃、巨骨、地仓、巨髎、承泣、睛明、风池【八脉交会穴】配合主治列缺、照海任、阴跷脉肺系、咽喉、胸痛病证后溪、申脉督、阳跷脉耳、目内眦、头项、肩胛、腰背公孙、内关冲、阴维脉心、胸、胃足临泣、外关带、阳维脉耳、目外眦、侧头、颈、肩、胸胁【八会穴】脏会(章门)腑会(中脘)气(膻中)血(膈俞)筋(阳陵泉)脉(太渊)骨(大杼)髓(绝骨)六经外接六气内接脏腑,根本在四肢,标结在胸腹。因为四肢末端穴位稀疏,互不干扰,四肢末端是阴阳经气交汇的场所,所以五输穴主全身疾病,胸腹的穴位,多主局部的疾病。【五输穴】是四肢末端向肘、膝关节方向排列的五个特定穴位。“经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下。所出为井(源头,所溜为荥(经气稍盛,所注为输(渐盛灌注,所行为经(愈盛流经,所入为合(充盛汇合。”井主神识昏迷(病在脏者取之井,井主心下满)多位于四肢末端爪甲旁荥主热病(病变于色者取之荥,荥主身热)指掌、趾跖关节输主关节痛(病时间时甚者取之输,输主体重节痛)腕、踝关节经主咽喉病(病变于音者取之经,经主咳喘寒热)腕臂、踝胫部合主肠胃病(病在胃及饮食不节得病者取之于合,合主逆气而泻)肘、膝关节附近“阳井金少商、阴井木商阳”、“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合”阴经木)阳经金)井少商商阳厉兑隐白少冲少泽至阴涌泉中冲关冲足窍阴大敦火)水)荥鱼际二间内廷大都少府前谷足通谷然谷劳宫液门侠溪行间土)木)输太渊三间陷谷太白神门后溪束骨太溪大陵中渚足临泣太冲金)火)经经渠阳溪解溪商丘灵道阳谷昆仑复溜间使阳池阳辅中封水)土)合尺泽曲池足三里阴陵泉少海小海委中阴谷曲泽天井阳陵泉曲泉【六腑下合穴】上巨虚足三里下巨虚委中委阳阳陵泉脏腑:肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝【背俞穴】肺俞大肠俞胃俞脾俞心俞小肠俞膀胱俞肾俞厥阴俞三焦俞胆俞肝俞【募穴】中府天枢中脘章门巨阙关元中极京门膻中石门日月期门【原穴】太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太溪大陵阳池丘墟太冲【络穴】鸠尾长强列缺偏历丰隆公孙通里支正飞扬大钟内关外关光明蠡沟首穴会阴长强中府商阳承泣隐白极泉少泽睛明涌泉天池关冲瞳子髎大敦↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓末穴承浆龈交少商↗迎香↗厉兑↗大包↗少冲↗听宫↗至阴↗俞府↗中冲↗丝竹空↗足窍阴↗期门任脉→督脉太阴→阳明→阳明→太阴→少阴→太阳→太阳→少阴→厥阴→少阳→少阳→厥阴【郄穴】共十六个孔最温溜梁丘地机阴郄养老金门水泉郄门会宗外丘中都阴跷脉(交信)阳跷(跗阳)阴维(筑宾)阳维(阳交)经脉之气深聚的部位,可缓急止痛太阴:主湿主水液的代谢┌————————————————————┐手——→头(阳)厥阴:主风主阴血的储存丨手┌→阳明大肠—→——阳明胃经→┐足丨↑↓少阴:主热主宰人体的元气丨└←太阴肺←↖↙←脾←—┘丨胸腹←足阳明:主燥维持人体的干燥程度丨↖↙丨少阳:主火主人体的气机舒展└←少阳三焦←厥阴心包↖↙↖肝←少阳胆←┘手↓太阳:主寒主人体腠理开闭营血运行↙↖↑头↓┌←少阴心↙↖←肾←—┐(阴)胸腹↓└→太阳小肠—→——太阳膀胱→┘↑足0.任督脉共同主治:神志、脏腑、妇科病督脉:中风、昏迷、热病、头面部;水沟、素髎清神志、苏厥逆;百会治中风、晕厥;神道治心悸任脉:具有回阳、固脱、强壮作用;气海脐下1.5寸,促垂体,升血压抗休克;关元脐下3寸,治精子缺乏症,直刺1寸左右。1.手三阴:胸→下循→手主治:胸部及局部病症前】太阴肺经:主治肺、咽喉病;尺泽、鱼际治肺热咳血;孔最治急性咳血中】厥阴心包:心、神志、胃病;曲泽治瘾疹;内关、曲泽、间使、大陵治疗胃痛;劳宫治口疮后】少阴心经:心、神志病;阴郄、郄门(心包)治吐血、衄血;少海治瘰疬2.手三阳:手→上循→头主治:头面五官、热病及局部病症前】阳明大肠经:前头、鼻、口齿病;合谷、肩髃治瘾疹;曲池治一切皮肤病中】少阳三焦经:侧头、耳、胁肋病;后溪(小肠)、液门、阳池治疗疟疾后】太阳小肠:后头、肩胛、神志病;少泽、前谷治产后乳少;腕骨、支正治消渴3.足三阳:头→下降→足主治:头面、神志、热病阳明胃经:前头、口齿、咽喉、胃肠病;上巨虚之大便脓血;内廷治赤痢;历兑治鼻衄少阳胆:侧头、耳、肝胆、胁肋病;阳陵泉治一切筋病太阳膀胱:后头、目、项、背腰、痔疮、脏腑病;委中治鼻衄;肝俞、承山治转筋;昆仑治小儿惊风4.足三阴:足→上升→腹主治:妇科、前阴病太阴脾经:消化、脾不统血的血症;隐白治月经过时不止、崩漏、吐血、衄血、血尿、便血;太白治大便脓血;公孙治肠风下血,血海治月经过多厥阴肝:头目、胸胁、肝胆、胃肠、妇科、前阴;太冲治痴呆、呕血;少阴肾:肾、膀胱、前阴、咽喉、肺疾;太溪治咽喉肿痛、咯血、失眠;复溜、交信治盗汗经络作用顺口溜:容易感冒拍肺经;人要无病肠干净;求生必须通胃经;疲劳透支找脾经;心烦心痛找心经;吸收不好小肠经;颈肩腰背膀胱经;精力不足找肾经;失眠多梦找心包;奇难杂症找三焦;废物积滞找胆经;情志抑郁找肝经。人生关键任督通,三焦百脉经络通,全身通!1.太阴经:太渊配太白具有补益肺脾益气化湿的作用。尺泽配阴陵泉合主逆气而泻。功效:升脾降肺。主治:降逆消肿胀、利湿2.少阴经:主阴份的出入转枢,泄火清热。多用于热邪内闭、疮疔火毒,心络脑络的瘀阻。通里配照海主治中风后的语言不利、脑萎缩3.厥阴经:为阴份之里,养血调经,育阴安神多主风内关配蠡沟(络穴)主治月经周期紊乱、更年期失调4.太阳经:主宣发升阳,温阳解表京骨和腕骨(原穴)主治阳气不足的肩背酸痛。后溪和申脉主治脊髓病变瘫痪。5.阳明经:腐化水谷主传导商阳和历兑可清泄阳明郁热,主治胃火牙痛。手三里和足三里可补益胃气,主治慢性消化不良,腹泻。6.少阳经:主筋骨募原之间,有清泄疏泻的作用支沟和阳陵泉可疏泄少阳,主治气滞便秘、胁胀。外关和临泣可清泄少阳┏十二经脉——“内属脏腑,外络肢节”是气血运行的主要通络正经━┃十二经别——从十二经脉别出的筋脉,有加强十二经脉中表里两经联系的作用┏系统━┃十二经筋——十二经脉之气“结”“聚”“散”“络”于筋肉、关节的体系,有连缀┃┃肢体、关节,主司运动的作用┃┗十二皮部——十二经脉的功能活动反映与体表的皮肤分区经脉┃┏督脉、任脉┓┏系统┃奇经━┃冲脉、带脉┃有统率、联络、调节十二经脉的作用经┃┗系统━┃阳跷脉、阴跷脉┃络┃┗阳维脉、阴维脉┛系┃┏十五别络——从十二正经及任、督二脉各分出一支别络,加上脾之大络(大包穴)统┃络脉┃浮络——浮现于体表的络脉┗系统┗孙络——最细小的络脉肾水轮——瞳孔;肝风轮——黑睛;心血轮——两眦;脾肉轮——眼睑;肺气轮——白睛舌象描述舌苔所主病症舌尖属心肺,舌边属肝胆,舌中属脾胃,舌根属肾淡红舌,薄白苔薄白风寒表证,病情清浅;亦见于常人淡红舌,薄白滑苔薄白而滑外感寒湿;脾肾阳虚,水湿内停淡红舌,白厚干苔白厚而干痰浊湿热内蕴淡红舌,黄腻苔黄腻湿热证;痰湿内蕴;食积化热淡红舌,积粉苔白厚而积粉感染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