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一、单选题：1.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是(满分:2)A.以下腹和左下腹多见B.部分患者腹痛部位不定C.多于排便或排气后缓解D.一般都有不同程度的腹痛E.部分患者出现睡眠中痛醒2.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是(满分:2)A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂3.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为(满分:2)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎4.慢性肺心病最常见的心律失常是(满分:2)A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏5.早期支气管肺癌最好的治疗方法是(满分:2)A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫治疗6.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的(满分:2)A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系B.发病与链球菌感染有明确关系C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D.不同的病例其肾小球的病变是相同的E.可发生于任何年龄，其中女性居多7.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(满分:2)A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波8.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了(满分:2)A.高枕卧位B.甲基纤维素滴眼C.双氢克脲噻25mg，每日两次口服D.甲状腺素减少至50ugE.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩9.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误(满分:2)A.AFP大于500μg/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500μg/L持续2周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤10.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是(满分:2)A.溶栓疗法B.抗凝治疗C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术11.血红素合成障碍所致的贫血是(满分:2)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血12.呕血多呈咖啡渣样是因为(满分:2)A.血液与食物混合所致B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致E.血液自身氧化所致13.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(满分:2)A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病14.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断(满分:2)A.肾盂肾炎B.尿道感染C.膀胱炎D.肾结石E.肾结核15.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生(满分:2)A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞16.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了(满分:2)A.颈静脉怒张B.水肿C.才肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫痰17.粒红比例减低见于(满分:2)A.急性髓细胞白血病B.急性化脓菌感染C.类白血病反应D.溶血性贫血E.纯红细胞再生障碍性贫血18.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是(满分:2)A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高钾血症E.心功不全19.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因(满分:2)A.急性感染或炎症B.病毒感染C.组织损伤和坏死D.急性失血E.恶性肿瘤20.肝病出血倾向(满分:2)A.消耗型凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物质增多21.肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是(满分:2)A.并有高血压B.并有冠心病C.并有妊娠D.并有肺功能不全22.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(满分:2)A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多23.下列哪项与洋地黄中毒无关(满分:2)A.恶心呕吐B.右束支传导阻滞C.频发房性早搏D.Ⅲ度房室传导阻滞E.黄视，绿视24.下列哪项组合不正确(满分:2)A.急粒白血病－可见Auer小体B.骨髓增生异常综合征－病态造血C.急淋白血病－过氧化物酶阳性D.慢粒白血病－NAP下降E.慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主25.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是(满分:2)A.血钾升高B.血肌肝升高C.血磷升高血钙降低D.血尿素升高E.二氧化碳结合力降低26.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是(满分:2)A.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心衰-减量应用地高辛27.以下何为老年人高血压的最主要特点(满分:2)A.多数轻中型，恶性者罕见B.以纯收缩压升高为多见C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D.周围血浆肾素活性降低E.血压波动明显28.判定心力衰竭代偿期的主要指标是(满分:2)A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加29.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为(满分:2)A.不典型的心绞痛B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛30.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是(满分:2)A.环境，气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染E.输液过多、过快31.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是(满分:2)A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性菌D.真菌E.革兰阴性32.肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是(满分:2)A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白质障碍C.肝脏合成蛋白质不足D.蛋白慑入不足E.血浆蛋白分解代谢增强33.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素(满分:2)A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞34.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的(满分:2)A.停药后复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫功能E.大剂量抗生素联合应用35.猝死最常发生于(满分:2)A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎36.外周血中不出现幼红细胞的疾病是(满分:2)A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.骨髓纤维化D.低增生性白血病E.再障37.右心衰竭时最早出现的临床表现是：(满分:2)A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水38.慢性肾炎临床表现错误的是(满分:2)A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致肾功不全E.贫血39.再障与下列哪项难以鉴别(满分:2)A.低增生性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH不发作型E.巨幼细胞贫血40.绝对红细胞增多见于(满分:2)A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤41.25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是(满分:2)A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.升结肠癌D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎42.缩窄性心包炎时下列哪项不对(满分:2)A.颈静脉怒张B.静脉压升高C.心排血量减少D.收缩压较低E.脉压增大43.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据(满分:2)A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流44.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是(满分:2)A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌45.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为(满分:2)A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素46.慢粒白血病的临床特点(满分:2)A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.乏力，低热，多汗47.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了(满分:2)A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化48.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为(满分:2)A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是49.急性胃炎的病因诊断，最主要根据(满分:2)A.体征B.内镜检查C.X线钡餐检查D.详细询问病史E.胃液分析50.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是(满分:2)A.克罗恩病B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴痢疾