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辛玲芳说说你对中医的看法：你了解哪些中医护理知识？他们对中医的评价学习目标了解中医护理发展史掌握中医护理学的概念掌握中医护理基本特点熟悉常用中医护理技术操作了解中医护理在日常养生保健中的应用护士资格证考试指导第一章中医护理学概论中医相关概念中医学：是以中医基本理论为指导，研究人体的生理功能、病理变化以及对疾病的预防、诊断、治疗等知识的一门学科。中医护理学：是以中医理论和整体观念为指导，研究中医护理理论、方法和技术，对病人进行辨证施护，对普通人群施以健康照顾、服务，促进人民健康的一门应用学科。中医护理学发展简史中医护理学基本特点第一节中医护理学发展简史中医护理起源中医护理进展中医护理起源中医护理起源与中医学并行于历史，不可分割医中有护，医护一体中医学与人类社会同起源中医学起源于古文化中医护理的起源中医与人类社会同起源盘古开天地的神话盘古生前完成开天辟地的伟大业绩，留给后人无穷无尽的宝藏，成为中华民族崇拜的顶天立地的英雄。•受伤时用溪水冲洗伤口•用草茎、泥土、树叶包扎止血法•用树枝固定骨折•为了防寒避邪，用兽皮或树皮做衣很久很久以前，有个遂明国，因为太荒远，所以太阳的光芒和月亮的银辉都普照不到，可以说是不见天日，不分昼夜。后来有个周游天下的聪明人来到燧明国，看到一种大鸟啄木时发出火光，受到启发，终于发明了钻木取火的方法，后人尊称其为“燧人氏”。汉代《礼含文嘉》记载：“燧人始钻木取火,炮生为熟,令人无腹疾”钻木取火教人熟食始有饮食卫生自从有了人类，就有了医疗护理活动中医护理的起源中医起源于古文化雷神华胥氏伏羲女娲伏羲上古文化传说伏羲氏仰观象于天，俯察法于地，用阴阳五行八卦来解释天地万物的演化规律和人伦秩序。孟津东部有一条图河与黄河相接，龙马负图出于此河，伏羲氏依龙马之图画出了伏羲八卦图。伏羲八卦图（先天八卦）天空、宇宙、大地周易八卦图（后天八卦）天地与人、天人合一阴阳五行八卦是古代汉民族朴素的辩证哲学与中医的关系密不可分中医护理发展中医护理发展中医体系的建立与发展中医四大名典及中医医圣中医护理体系建立与发展中医体系建立与发展萌芽时期：原始社会初步形成：春秋战国东汉逐步发展：魏晋南北朝隋唐五代宋金元明清近代现代原始社会（药学与经脉）神农的女儿花蕊公主病了，神农抓了一些草根、树皮、野果共十二味让花蕊公主吃下不一会花蕊公主生下一只小鸟浑身翠绿，透明神农托着这只鸟尝遍各种东西，观察体会它们在身子里各走哪一经，各是何性，各治何病。神农就这样制定了人体的十二经脉和《神农本草经》有一次神农捉全冠虫喂小鸟，小鸟的肠被打断而死。后来，神农在小北顶两边的百草洼，误尝了断肠草而死。•神农氏：神农氏教民播种，尝百草，始有药物。春秋战国时期（医事制度）《周礼·天官》记载的医事制度中：医师之下设有士、府、史、徒等专职人员，专职医生的出现，最早的医政制度建立春秋战国时期春秋战国时期开始编纂，成书于秦汉年间长期与疾病做斗争的经验总结天人合一的整体观以问答的方式系统论述了人体生理、病理、预防、诊断、治疗和养生等问题。《内经》现存《素问》、《灵枢》两部分，各81篇。应用五行学说，形成中医特有的理论体系我国现存最早的一部医药典籍奠定了中医护理学基础春秋战国时期•望色、听声、写影、切脉（后来称为四诊法）•精于内、外、妇、儿、五官等科•擅用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病诊疗技术•预防疾病至关重要医学主张•论述了脏腑生理、病理、经络、针灸、诊断、治疗等内容•脉学中的“独取寸口”法和脏腑学说中有关“命门”、“三焦”的论述，均对后世中医理论的发展影响颇深。医典—《难经》东汉时期《伤寒杂病论》开创辨证施护先河三个世界第一：人工呼吸、药物灌肠、胆道蛔虫治疗方法提出八法八纲：阴阳、表里、虚实、寒热强调饮食护理中的禁忌原则发展中药用药法（腾洗法、烟熏法、坐浴法、点烙法等）在服药护理方面主张对症下药，（煎药方法,服药注意事项，观察反应及饮食宜忌）在“天人合一”整体观的基础上，对人体结构、生理功能、病理变化、致病因素、疾病种类等进行了新的划分或阐述。东汉时期东汉时期集结整理成书“四性五味”学说“七情和合”学说提出用药护理及药物的配伍禁忌原则《神农本草经》是现存最早的药物学专著，奠定了药学理论的基础东汉时期•麻沸散——全身麻醉剂•针灸外科手术•五禽戏养生锻炼•《中藏经》《华柁神医秘传》•华佗传授弟子三人：樊阿善针灸，•吴普著《吴普本草》，李当之著《李当之药录》。医书著作晋代——王叔和《脉经》是中国现存最早的脉学专著使脉诊法成为临床护理及观察病情时的重要手段东晋——葛洪《肘后备急方》急救技术创面处理最早的导尿术记载疾病防治：腹水的饮食指导、瘿病和狂犬病的治疗集中医护理各科之大成后晋——皇甫谧《甲乙经》阐述了针灸治疗的针刺和灸法的操作技术护理工作随之增加了新的内容隋朝——巢元方《诸病源候论》隋朝建立了中国历史上最早的医学教育“太医署”《诸病源候论》对1739种病候的病因、病机、症状、诊断进行了详尽论述中国历史上第一部病因病机证候学专著，同时论述了各种疾病的护理唐朝时期妇产科护理婴幼儿护理饮食护理（提出先用食疗后用药疗）预防养生保健情志护理服药护理中医护理技术操作的发展（首创导尿术）宋金元时期用药护理•《太平圣惠方》饮食护理•《饮膳正要》•《脾胃论》•《格致余论》•《本草衍义》•《小儿方论》起居护理•《保生要录》外科护理•《卫济宝书》•《外科精义》•《儒门事亲》妇儿护理•《妇人大全良方》•《小儿药证直诀》明代时期李时珍《本草纲目》清代时期钱襄-《侍疾要语》在现存古代中医文献中，最早较全面论述中医护理的专书强调情志护理重视生活护理注重病情观察规范用药护理近代时期来华传教士把基督教带到中国的同时,也带来了西方近代科学和医药学，对中医学的发展出现了三种具代表性的思潮：其一，即视中医为玄学，主张废止中医，全盘西化。其二，走继承、收集和整理前人的中医学术成果之路；其三，主张将中医学与西医学进行沟通，出现了中西汇通和中医学科理论科学化的思潮。中医四大名典中医医圣（春秋战国时期）扁鹊扁鹊(公元前407—前310年)姬姓，秦氏，名缓，字越人，又号卢医，春秋战国时期名医。奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。一次扁鹊到了虢国，听说虢国太子暴亡不足半日，于是他赶到宫门告诉中庶子，能够让太子复活。中庶子不信。扁鹊说：“你可以去看，应该能够听到他耳鸣，看见他的鼻子肿了，并且大腿还有温热之感。”虢君大惊，亲自出来迎接扁鹊。扁鹊说太子所得的病是“尸厥”。太子阴阳二气失调，内外不通，上下不通，导致太子气脉纷乱，面色全无，失去知觉，形静如死，其实并没有死。扁鹊命弟子用针砭刺太子三阳五会诸穴。不久太子果然醒了。扁鹊又将方剂加减，使太子坐了起来。又用汤剂调理阴阳，二十多天，太子的病就痊愈了。扁鹊及其弟子四处行医，名声传扬天下。随着各地的习俗来变化自己的医治范围。做治妇女病的医生；做治耳聋眼花四肢痹痛的医生；做治小孩疾病的医生。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊，派人刺杀了扁鹊。中医医圣（东汉时期）张仲景张仲景（约公元150～154年—约公元215～219年），名机，字仲景，东汉末年著名医学家。其医学著作《伤寒起了巨大的作用。杂病论》对于推动后世医学的发展他10岁左右时拜张伯祖为师学习医术。张伯祖是一位有名的医家，张伯祖非常喜欢他，把自己毕生行医积累的丰富经验毫无保留地传给他。东汉末年，战争四起，社会动荡。使张仲景厌恶官场，轻视仕途，怜悯百姓，萌发了学医救民的愿望。他勤求古训，研读《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书。其中《素问》对他的影响最大。他认为一切因为外感而引起的疾病，都可以叫做“伤寒”。加以研究，提出“六经论伤寒”。他除了“勤求古训”，还“博采众方”，经过几十年的奋斗，他收集了大量资料，包括他个人在临床实践中的经验，写出了《伤寒杂病论》十六卷。该书问世不久，因战乱而散佚，到了晋代，名医王叔和到各地寻找该书的原本，并加以整理和修复，终于将其保留了下来。到了宋代，才渐分为《伤寒论》和《金匮要略》二书。前书以外感病为主，提出八法护理，奠定了中医辨证论治理论体系的基础；后书以内伤杂病为主。以脏腑辨证为纲,涉及内外妇科等病症，专篇论述饮食护理。中医医圣（东汉末年）华佗字元化，一名旉，东汉末年著名的医学家。医术全面，尤其擅长外科，精于手术。被誉为“神医”。临证施治，诊断精确，疗效神速，华佗（约公元145年－公元208年），华佗，今安徽省亳州市人，从小就喜欢读书，通晓各种经书和养生的学问。先后举荐他当官，都被拒绝。华佗行医遍及今安徽、江苏、山东、河南深受群众的爱戴和推崇。《三国演绎》中记载：华佗认为曹操的病需要劈开头颅，多疑的曹操认为华佗想杀害他，便以刺杀的罪行将华佗关押拷打致死。关羽攻打樊城时，被毒箭射中右臂。请华佗给关羽疗伤，华佗切开肉皮，用刀刮骨。在场的人吓得用手捂着眼。关羽一边喝酒，一边下棋。过了一会，血流了一盆，骨上的毒刮完了，关羽笑着说：“华佗先生，你真是神医呀！”刮骨疗伤“五禽戏”创立了我国医疗、护理、体育三位一体的世界最早健康保健的护理方法疏通气血，帮助消化，运动筋骨，防病祛病，增强体质，延年益寿•华佗在狱中拷问致死。临死前因医书无人寄托，忍痛焚毁。•《中藏经》《华柁神医秘传》：后人托名而作•华佗传授弟子三人：樊阿善针灸，吴普著《吴普本草》，李当之著《李当之药录》。中医医圣（唐朝）孙思邈（现陕西铜川市耀州区）人。不愿在朝为官，立志漂泊四方为《千金方》济世活人。广大人民群众舍药治病，并撰写孙思邈（581-682），京兆华原悬丝诊脉唐贞观年间，太宗李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩，反而患了重病,卧床不起，将孙思邈召进皇宫。皇后的“凤体”他不能接近，用一根红线叫采女系在皇后右手腕上，一端从竹帘拉出来，孙思邈捏着线的一端，开始引线诊脉。不一会诊断其为胎位不顺，使用银针将其治愈，顺产龙子。孙氏首创了细葱管导尿法这一方法比1860年法国人发明的橡胶管导尿术要早1200多年。此外他还发明了蜡疗和热熨法。中医医圣（明代）以辩证的观点，修改古代医书中的错误，并且在本书中还加入了许多新的药物。对某些药物的疗效，通过自己的经验作了进一步的描述。不仅是一部药物学著作，还是一部具有世界性影响的博物学著作。李时珍《本草纲目》中医护理体系建立新中国成立以后1958年：南京举办第－期中医护理培训班，出版了第一部系统的中医护理学专著《中医护理学》1984年：在南京召开了中医护理、中西医结合护理学术会议1985年：北京中医学院成立护理系1986年：成立“中医、中西医结合护理学术委员会”中医护理进展中医护理专业中医护理专科建设中医护理院校中医护理学术团体中医护理先进仪器设备中西医结合护理趋势中医护理专业三个层次护理理论护理方法护理技能中医护理专科建设中医护理院校开设中医护理专业全国中医院校医药护专业院校150余所39所20余所中医护理学术团体中西医结合学会：护理专业委员会中华护理学会：国家、省、市中医护理专业委员会中华中医药学会：护理专业委员会相关医学学会：中医护理专业委员会课堂练习1.下列对于中医护理的说法不正确的是A、来源于生活、生存的需要B、医护分离，没有关联C、护理理论和技术散记于历代医学文献中D、以临床实践为基础，以哲学思想为依托答案：B2._____依龙马负图画出了河图，后人称为______八卦图A、神农氏B、女娲C、周文王D、伏羲答案：D3.我国的四大名典为___。A、《黄帝内经》《伤寒杂病论》《难经》《神农本草经》B、《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》《神农本草经》C、《黄帝内经》《伤寒杂病论》《甲乙经》《神农本草经》D、《黄帝内经》《伤寒杂病论》《难经》《本草纲目》答案：A课堂小结1、中医护理的起源中医护理同源于人类社会中医起源于古文化（伏羲八卦、易经）2、中医四大名典：黄帝内经、伤寒杂病论、难经、神农本草经3、中医医圣及特长：扁鹊-切脉诊断张仲景-伤寒杂病论华