中医是否是科学

科技哲学作业：中医是否是科学？要研究中医是否是科学，我将从二者的概念入手，探讨中医是否符合成为科学的要求。《辞海》1979年版：“科学是关于自然界、社会和思维的知识体系，它是适应人们生产斗争和阶级斗争的需要而产生和发展的，它是人们实践经验的结晶。”《辞海》1999年版：“科学：运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质的规律的知识体系。法国《百科全书》：“科学首先不同于常识，科学通过分类，以寻求事物之中的条理。此外，科学通过揭示支配事物的规律，以求说明事物。”从不同年份对科学的诠释，可以看出科学的概念不断地在改变，但是我们依旧可以看出标志着科学的本质的一些东西。科学指发现并积累公认的普遍真理或对普遍定理的运用，是对已知世界通过大众可理解的数据计算、文字解释、语言说明、形象展示的一种总结、归纳和认证。它是关于发现发明创造实践的学问，它是人类探索研究感悟宇宙万物变化规律的知识体系的总称。而中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。将科学的内涵进行归纳，可以看到它包含了以下三个方面：观察：致力于揭示自然真相，而对自然作理由充分的观察或研究（包括思想实验），通常指可通过必要的方法进行的，或能通过科学方法——一套用以评价经验知识的程序而进行的；假设：通过这样的过程假定组织体系知识的系统性；检证：借此验证研究目标的信度与效度。在中医的治疗过程中，就包括了对人病情和身体素质的观察。它以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出症型。而假设就涵盖在了对症型的判断，在最初的症状判断中，医者需要有一定的假设和估计，之后才能更加针对性地寻找佐证，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医的体系传至今，经过了大量地观察、尝试和具体地实践。WHO认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持，并且它在2002年5月26日发表“2002－2005年传统医药研究全球策略”，邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。所以从科学的内涵看，中医是符合的。对于科学的核心特征或者说所谓科学精神，随着人类的进步，有不同的观点，一般认为科学具有如下特征：理性客观：从事科学研究不以“神”、“鬼”、“仙佛”、“上帝”为前提（一些科学家仍会信仰宗教，科学本身是理性思维的结果。），一切以客观事实的观察为基础，通常科学家会设计实验并控制各种变因来保证实验的准确性，以及解释理论的能力。可证伪：这是来自卡尔·波普尔的观点，人类其实无法知道一门学问里的理论是否一定正确，若这门学问有部份有错误时，人们可以严谨明确的证明这部分的错误，的确是错的，那这门学问就算是合乎科学的学问。存在一个适用范围：也就是说可以不是放之四海皆准的绝对真理。普遍必然性：科学理论来自于实践，也必须回到实践，它必须能够解释其适用范围内的已知的所有事实。下面，我就将这四个特征谈一谈中医是符合科学的内涵的。首先，中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。它并不以鬼神为前提，甚至中医的出现挑战了巫医和跳大神等不健康不科学的治疗方式。其次，中医是否可以被证伪，这是多方学者攻击中医不是科学的切入点。中医是否可以证伪，要看你对“中医”是一个怎样的定义。若把中医看做一门科学，那么其必然要是客观的，客观才可证伪，证伪才能存真。就现在普遍对“中医”的定义来看，传统的理论显然带有强烈的主观色彩而无法证伪。然而，中医（广义）的产生有其特殊性使得它不同于现代医学，那就是实践先于理论，众所周知的故事如“神农尝百草”，实践以后才知道什么药物可以用于什么病症，什么药物会产生什么毒副作用，然后古人才开始用理论试图加以解释，而后才有了中医的一系列理论。由于此过程中古人也是无法验证其真伪的，各有各说，而且都能自圆其说，其结果是：后世产生了更多的不可调和的争论和各种各样的流派，也使其分支越来越庞大越来越杂乱不堪而不能像西医那样形成合力。抛开那些不可证伪的理论，回到《黄帝内经》成为主流之前的汉代。那个时候祖国医学还没有那么多的“理论”，相对的更讲究客观用药指证，如对腹证、面容、体质的探究，在这些客观指证下组方用药，就是所谓的“有是证用是药”，是客观可以证伪的。经过多次的实验（用人），失败过多次，才能整理出那些精妙且疗效确切的方剂，以至于在二十一世纪的今天，我们还可以用近两千年前的方药治疗现在的疾病，且确有疗效。这里的“中医”，必然可以证伪，人人都能学得会的，具有重复性的医学。大多数人认为中医是不可证伪，是因为受后世中医观点的影响太深，以及拿着中医当幌子的骗子太多。路边贴小广告包治疑难杂症的用是中医秘方，养生大师大谈特谈云里云外的是中医理论。那些东西反正是无法证伪的，说什么就是什么。接着要说到中医是否有一个适应范围，答案是肯定的。目前还没有发现什么理论或者学说是四海之内皆可用的。最后说到中医的普遍必然性。中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现象的分析，以探求其内在机理。因此，中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，二是辨证论治。中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。确切来说虽然我赞同中医是科学，但是总体上来说它还是传统科学，尚未转化成为现代科学：中西医学体系之间不仅存在东西方文化的差异，而且存在发展阶段的时代差异。西医已是具备现代科学特征的医学，而中医还停留在传统科学的框架中。传统科学与现代科学的分野在于两点：现代科学以精确量化的客观指征为依据，传统科学则以大体准确的综合经验为基础。属于传统科学的中医由于没有客观指征作为沟通医患之间的技术中介，故在法制化城市社会有些举步维艰。为了生存与发展，中医的唯一出路便是不断现代化，像西医那样不断增加时代内容。