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中医特色养生保健方案（高血压病）一、高血压病的概述1.高血压病定义：在未使用高血压药的情况下，收缩压≥140mmHG和或舒张压≥90mmHG，按血压水平分为1.2.3级，收缩压≥140mmHG或舒张压＜90mmHG单列为单纯性收缩期高血压，患者既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药，血压虽然低于140mmHG，亦应该诊断为高血压。2.病因:①.习惯因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。②.环境因素：③年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。④其他：肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。3.高血压病分类：①：原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病②：继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高二、高血压病的临床表现：高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。四、高血压病的中医药治疗：（一）、方药1、肝阳上亢型:证见头痛头涨，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦，舌红，脉弦有力。治宜平肝潜阳，清火熄风，方剂可用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者，四肢麻木，手足震颤，筋惕肉目肉，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风；若偏于火盛者，兼目赤、苔黄，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。2、阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外，还有心跳，怔忡，失眠，健忘，脉弦细而数，舌苔黄，舌质绛红。治宜滋肾养肝为主，方剂选用知柏地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神3.肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，失眠，耳鸣，舌质干红少苔或无苔，脉弦细。治宜以滋肾养肝为主，可选用大补元煎加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。4.阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力，腰酸，头痛，耳鸣，心悸，舌淡苔白，脉弦细。治宜育阴助阳为主，若偏于阳虚者，则选用右归丸加减：熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等；若偏阴虚者，则选用左归丸加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。（二）、重要验方黄芪40克天麻15克山药30克玄参35克黄芩15克黄连15克川穹15克黄柏15克赤芍15克苍术15克栀子20克茯苓20克当归20克生石决明30克双钩藤30川牛膝15克炒杜仲20克水煎2次，分2次服用，每日一剂。（三）、针灸疗法主穴：曲池风池配穴：合谷太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。（四）、耳针疗法选降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴、耳轮部、耳背部等穴，每次以3--4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。（五）、穴位注射法选太冲合谷曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2--4穴，以当归或黄芪注射液，进行穴位注射，每穴位注射液0.5--2.0毫升。（六）、饮食疗法低盐低食清淡八成饱多饮水，限制饮酒。（七）、运动疗法时间一般在餐后60-90分钟，步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。杏花村街道社区卫生服务中心2013年11月10日