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-1-2014年研究生入学考试《方剂学》考点精要第一章、解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒，兼有气滞证发热恶寒或恶风，头痛项强，鼻塞流涕，无汗，身体疼痛，胸脘痞闷，，苔薄白，脉浮加味香苏陈草防，荆芥艽芎蔓生姜；发汗解表理气郁，风寒气滞服之康。小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓止嗽散用百部菀，白前草梗荆陈研，化痰止咳风犯肺，姜汤调服不必煎。银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咳嗽咽痛，头痛口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘梗芦根凉解法，清疏风热煮无过。-2-桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起，表热轻证咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数桑菊饮中梗杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证恶寒渐轻，发热增盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍梗草姜枣芷，羌膏解表清热良。升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出（或出而不畅），身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。败毒散散寒祛湿益气解表气虚，外感风寒湿表证憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，无汗，脉浮而按之无力人参败毒草苓芎，羌独柴前枳梗共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。参苏饮益气解表理气化痰气虚外感风寒，内有痰湿证恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，茯苓木香甘梗葛，气虚外感最相宜。再造散助阳益气解表散寒阳气虚弱，外感风寒证恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语音低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力（用辛温发表药后汗不出）再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍含；细辛煨姜大枣入，阳虚感寒无汗安。加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚，外感风热证头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。-3-口渴，咽干（口燥），舌红，苔薄白，脉数麻黄附子细辛汤助阳解表素体阳虚，外感风寒证；暴哑发热（轻），恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微;突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。第2章、泻下剂方名功效主治辨证要点方歌大承气汤峻下热结阳明腑实证热结旁流证里热实证之热厥痉病或发狂等痞，满，燥，实，苔黄，脉实大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结阳明实，痞满燥实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿湿热郁滞之肠痈初起右下腹疼痛拒按，甚或局部肿起，或右侧腿屈而不伸，伸则痛剧，或时时发热、恶汗、自汗出，舌苔黄腻，脉滑数。金匮大黄牡丹汤，冬瓜桃仁芒硝囊。泻热破瘀散结肿，湿热瘀滞肠痈康，大陷胸汤泄热逐水水热互结之结胸证心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌燥苔黄，脉沉有力大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治水热结胸证，泄热逐水效非常。大黄附子汤温里散寒通便止痛寒积实证腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦紧。大黄附子细辛汤，温里散寒止痛良；寒积里实手足冷，温下治法代表方。-4-温脾汤攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，畏寒喜热，苔白，脉沉有力温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。麻子仁丸润肠泻热行气通便肠胃燥热之便秘证大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩。麻子仁丸脾约是，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。济川煎温肾益精肾阳虚弱，精津不足大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。十枣汤攻逐水饮悬饮，实水咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟；攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。增液承气汤滋阴增液泻热通便热结阴亏证大便秘结，口干唇燥，苔黄，脉细数增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。舟车丸行气逐水水热内壅，气机阻滞证水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。黄龙汤泻热通便益气养血阳明腑实，气血不足证自利清水，或大便燥结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。黄龙汤用枳朴黄，参归甘桔枣硝姜；攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。新加黄龙汤滋阴益气泻热通便热结里实，气阴不足证大便秘结，腹胀而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。新加黄龙玄地冬，甘草人参硝黄同；当归海参姜汁入，滋阴益气便秘从。第3章、和解剂方名功效主治辨证要点方歌-5-小柴胡汤和解少阳伤寒少阳证。热入血室证。黄疸、疟疾，及内伤杂病见少阳证者。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦；妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。蒿芩清胆汤清胆利湿和胃化痰少阳湿热证：少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻寒轻热重，口苦胸闷，小便黄少，呕吐酸苦，舌红苔腻，脉弦数。蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅；清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。达原饮开膜达原辟秽化浊瘟疫或疟疾，邪覆膜原证憎寒壮热，舌红苔垢腻如积粉达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐；辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。四逆散透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证肝脾气郁证手足不温，胸胁疼痛，脘腹胀痛，脉弦阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。逍遥散疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁胀痛，神疲食少，或兼月经不调，舌淡红，脉弦而虚。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。痛泻药方补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，脉象两关弦缓痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。半夏泻心汤寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄。半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。第4章、清热剂方名功效主治辨证要点方歌白虎汤清热生津气分热盛证壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。-6-竹叶石膏汤清热生津益气和胃伤寒，温病暑病余热未清，气津两伤证身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。清营汤清营解毒透热养阴邪热初入营分证身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热护阴行。犀角地黄汤清热解毒凉血散瘀热入血分证：热扰心神热伤血络蓄血瘀热各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦躁，舌质红绛犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热人血分扰心神，蓄血伤络吐衄斑。黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热盛证大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。凉膈散泄火通便清上泄下上中二焦邪郁生热证胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥口渴，舌红苔黄，脉数或滑数凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。普济消毒饮清热解毒疏风散热大头瘟头面红肿焮痛，恶寒发热，咽喉不利，舌红苔黄，脉数普济消毒蒡芩连，甘梗蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。仙方活命饮清热解毒消肿溃坚活血止痛阳证痈疡肿毒初起红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。清瘟败毒饮清热解毒凉血泻火瘟疫热毒，气血两燔证大热渴饮，头痛如劈，狂躁，谵语神昏，或吐衄发斑，舌绛唇焦清瘟败毒草栀芩，石膏先煎知芍丹；犀地梗翘玄连竹，泻火凉血清热毒。导赤散清心养阴利水通淋心经热盛证心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩，舌红，脉数导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。-7-龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热肝胆实火上炎，肝经湿热下注头痛目赤，胁痛口苦，或阴肿阴痒，或小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄或黄腻，脉弦数有力龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。左金丸清肝泄火降逆止呕肝火犯胃证胁痛口苦，呕吐吞酸，舌红苔黄，脉弦数左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。苇茎汤清肺化痰逐瘀排脓肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结身有微热，咳嗽痰多，甚至吐腥臭浓痰，胸中隐隐作痛，咳则痛增，舌红，苔黄腻，脉滑数。桃苡瓜瓣苇茎汤，清肺化痰逐瘀良，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成是良方。泻白散清泻肺热平喘止咳肺有伏火之咳喘咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。清胃散清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头脑，面颊发热，齿龈肿痛或溃烂，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。玉女煎清胃热，滋肾阴胃热阴虚之牙痛；消渴。牙痛头痛，消谷善饥；少阴不足，肾阴亏需之烦热干渴，舌干红少苔。玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。芍药汤清热燥湿调气和血湿热痢疾痢下赤白，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌苔黄腻芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，清热燥湿调气血，湿热痢疾自然康。白头翁汤清热解毒凉血止痢热毒痢疾下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多自少脓血医。青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期邪伏阴分证夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。-8-清骨散清虚热退骨蒸阴虚内热虚劳骨蒸骨蒸潮热，形瘦盗汗，咽干口渴，舌红少苔，脉细数清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。当归六黄汤滋阴泻火固表止汗阴虚火扰之盗汗盗汗面赤，心烦口干，便干溲赤，舌红脉数火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。牛蒡解肌汤疏风清热凉血消肿风热邪毒上攻之痈疮颈项痰毒，风火牙痛、头面风热兼有表热证者牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿；牙痛颈毒俱可消。四妙勇安汤清热解毒活血止痛热毒炽盛之脱疽患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及足背，烦热口渴，舌红脉数四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；清热解毒兼活血，热度脱疽此方魁。秦艽鳖甲散滋阴养血清热除蒸风劳病骨蒸盗汗，肌肉消瘦，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。五味消毒饮清热解毒消散疔疮火热结聚之痈疮疖肿患处红热肿痛，或有发热恶寒；各种疔毒