中医针灸治疗湿疹

中医针灸治疗湿疹湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。中医学按发病部位及其特点而有不同名称，浸淫遍体，滋水极多者称“浸淫疮”，以丘疹为主的称“血风疮”，发于婴儿面部的称“奶癣”，发于耳部称“旋耳疮”，发于手部的称“瘸疮”，发于阴囊部的称“肾囊风”，发于下肢弯曲部的称“四弯风”。其发病原因多为湿热侵袭肌肤或血虚有热，生风化燥，肌肤失于濡养所致。急性以湿热为主，慢性多兼血虚。由于本病发于肌表，部位多较局限，早在六十年代中，就已试用皮肤针治疗，疗效颇令人满意。近十余年来，应用穴位注射、针刺、电针等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。【辨证】湿疹急性者可见丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出结痂并存。初起为密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹，很快变成小水疱，破溃后形成点状糜烂面。瘙痒不能忍受，影响睡眠。亚急性湿疹为急性湿疹迁延而来。见有小丘疹兼少数疱疹和水疱，轻度糜烂，痒感较剧烈。病程可经数周而愈或转为慢性。慢性湿疹由亚急性湿疹转变而来，也可一发病即为慢性者。患部皮肤粗糙、增厚、触之较硬、苔藓化，常有色素沉着，抓痕，间有糜烂，渗出，血痂及鳞屑，病程较长，可延至数月或数年之久。1.湿热证急性者湿疹多见。丘疹红肿、糜烂、浸淫成片，瘙痒不堪，或伴有身热，大便秘结，小溲短赤，苔黄腻，脉弦数。2.血虚证慢性者湿疹多见。病程迁延，反复发作，皮疹色淡，增厚，脱屑，呈苔藓样变，间见搔痕色素沉着、血痂，伴有头昏唇淡，肢软乏力，舌淡，脉弦数。【治则】湿热证以清泄湿热为主，对湿重者，佐以健脾化湿。取手阳明、足太阴、督脉经穴为主。针用泻法。血虚证宜养血润燥，取足阳明、太阴经穴为主，针用补法。【治疗】穴位注射(之一)(一)取穴主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强。(二).治法药液：第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液；第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹。以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。(三)疗效评价以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，总有效率为91.4％。一般而言，以病程短者效果佳。体针(一)取穴主穴：湿疹点。(二)治法先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次。(三)疗效评价以上法共治476例，治愈433例，治愈率达90.9％。电针(一)取穴：主穴：阿是穴。阿是穴位置：皮损区(下同)。(二)治法以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。然后接通电针仪，用疏密波，频率20次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。每次电针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。(三)疗效评价共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)，治愈8例，显效14例，有效4例，总有效率达100％。穴位注射(之二)(一)取穴主穴：分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门。(二)治法第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替按顺序轮用。用10毫升注射器，先抽2.5％拘橼酸钠注射液0.6毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹，双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。每日1～2次，20次为一疗程。(三)疗效评价共治疗全身性湿疹46例，痊愈40例，有效4例，无效2例，有效率为95.7％；阴囊湿疹42例，有效24例，好转13例，无效5例，总有效率为88.1％。耳针(一)取穴主穴：分2组。1、肺；2、对耳轮(耳廓区域)。配穴：神门、内分泌、交感。(二)治法第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴。先将浸湿3％硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15分钟后，交换极性，再治疗5分钟，日1次，6次为一疗程。第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握｛10｝针(或三棱针)针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5毫米，划痕间距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3～4小时后去掉，血痂待其自然脱落。(三)疗效评价以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13例，无效4例，有效率93.8％；第2组治疗12例，全部治愈，痊愈率达100％。刺血（一）取穴主穴：肺俞、委阳。（二）治法令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10～15分钟。隔日1次，3次为一疗程。（三）疗效评价共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94.7％。皮肤针(一)取穴主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。配穴：血海、风市、阿是穴。(二)治法主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径25pxm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。(三)疗效评价共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5％。北京中医药大学主任医师马淑然教授认为：一、湿疹以湿、热、风、毒、瘀为基本病机关键。湿疹是临床容易反复发作的变态反应性皮肤病，其症状虽然表现为皮肤肌表之疾，但内与脏腑经络气血息息相关，外与风、湿、热邪有关，所以中医湿疹辨证应全身与局部并重，内服外洗、表里相兼、脏腑经络气血并调。由于湿疹诱发因素较多，所以还应避免相应的诱发因素。临床分型虽有湿热，脾虚湿胜，血虚风燥之分，但往往诸证相兼，诸型交错，但总以湿、热、风、毒、瘀为基本病机关键。二、纯中药内服、外用综合治疗湿疹疗效好。针对湿疹病机关键湿、热、风、毒、瘀，采用活血解毒、燥湿清热、祛风止痒的内服药“湿疹脱敏汤”系列，外涂“止痒汤”，内外结合治疗湿疹，疗效显著。每1个月一个疗程，大多患者1-3个疗程治愈，病重日久者3-5个疗程治愈不再复发。中药治疗湿疹，无毒副作用，安全可靠，深受广大患者信赖。三、纯中药与针灸并用可以缩短湿疹疗程。中药内服和外用以调节脏腑和局部功能为主，针灸以调节经络为主，二者结合，则可以使脏腑、经络并调，因此，在服药和外治同时配合针灸或耳穴压豆法，会进一步缩短疗程，提高疗效。四、湿疹患者的衣食住行也至关重要。由于湿疹容易复发，并且持续的时间比较长，所以患者的自我管理和日常护理非常重要。患者应在衣、食、住、行四个方面注意调护，以减轻疾病的发生与发展。衣———湿疹患者的皮肤屏障功能存在异常，皮肤对外界物质高度敏感，所以要选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤，尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装;贴身衣物最好不带颜色，去除衣物商标，以减少刺激;洗衣后要多漂洗去除肥皂、洗衣粉、香料等残留物。食———对于湿疹患者来说，吃刺激性食物或“发物”可使病情加重，因此发病期间或平时应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。湿疹患者一般都存在脾胃虚弱问题，过于生冷的食物要禁食，饮料也要慎重选择，特别是含有酒精的饮料可明显加重湿疹患者的瘙痒症状。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，如牛奶、豆类等，应少吃为佳。湿疹患者绝大多数存在脾虚湿热的表现，在药物治疗的同时，建议患者在饮食中酌加健脾、清心火的中药进行食疗，可多选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山药等煲汤。住———湿疹表现为皮肤渗液或干燥，遇热或者遇冷时瘙痒不适感均会加重，所以居住环境首先温度、湿度要适宜，室温以25℃左右为宜;相对湿度保持在50—60%，另外，建议不养宠物，不铺地毯，经常除尘。因为尘螨、毛、皮屑等及易引发或加重过敏反应，加重病情。家中尽量避免使用空气清新剂。行———不要让阳光直晒着患湿疹的地方等;可适当锻炼身体，但需注意减少汗液分泌刺激，建议运动后马上洗澡。另外，不去花草树木过多的地方，可以明显减少过敏。病者亦应避免各种刺激皮肤的因素，例如搔抓、用硷性强的肥皂或过热的水洗浴。五、中药治疗湿疹是可以根治的，但要有一定疗程。中药和针灸医治的重点不是仅把表面的皮肤病症消除，而是要彻底改变体质，因此医治需要一定的时间，并非一两个星期便能速效。此外，病者需有充分的心理准备，因为吃药初期瘙痒症状可能会加重，这是因排毒反应所致，不过，这只是复原过渡期的短暂反应，无须过虑，待一定时日后症状会自然减轻直至痊愈。●中药内治法：1、急性湿疹:多属湿热，皮疹是以红肿、水泡为主，宜清热泻火，凉血祛湿，方用龙胆泻肝汤或消风散加减(当归10g生地10g防风10g蝉蜕10g知母10g苦参10g胡麻仁10g荆芥10g苍术10g牛蒡子10g石膏30g甘草10g木通3栀子10g黄芩10g)。2、亚急性湿疹：多属“脾虚夹湿”，皮疹是以潮红、落屑为主，宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤（苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草）加减。3、慢性湿疹：多属“血燥”型，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀、皮肤干而不湿。宜养血祛风，活血润燥，方用四物消风汤（防风6，蝉蜕6，荆芥6，知母9，甘草6g，木通6，苦参9，地黄9，当归9，石膏12，黑芝麻9，牛蒡子9，苍术9）加减。各期湿疹均配合有不同的外治汤液外涂。●中药外治法：急性湿疹外用苦参30g土茯苓30g地肤子30g白鲜皮30g紫草30g黄芩30g黄连30g黄柏30g水煎外涂。亚急性湿疹外用苦参30g土茯苓30g地肤子30g白鲜皮30g丹参30g水煎外涂。慢性湿疹外用苦参30g，地黄30g，当归30g，地肤子30g水煎外涂。●饮食调养：湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。建议湿疹患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品，有助于湿疹的痊愈.●生活调摄：避免生活节奏过快，避免精神过度紧张。（本文内容转自网络，转载仅作分享使用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们）