中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法•一、《执业医师法》适用对象•二、医师资格考试制度•三、医师执业注册•四、医师执业规则•五、关于考核和培训•六、法律责任一、《执业医师法》适用对象•范围:医疗、预防、保健(专业医务人员)•执业类别(四类):临床中医(中医、民族医[藏、蒙、维]、中西医)口腔公共卫生•医师层次(二级):执业医师执业助理医师执业医师需持有两证:《医师资格证书》、《医师执业证书》考试类别24种二、医师资格考试制度•两类:执业医师资格考试执业助理医师资格考试考试合格:取得执业医师资格、执业助理医师资格•1、考试组织机构分三级国家——卫生部医师资格考试委员会省———卫生厅医师资格考试领导小组市(地级市及设区的市)——考点办公室卫生部成立医师资格考试委员会,负责全国医师资格考试工作。考务工作:国家——国家医学考试中心省———考区,主任负责制市———考点,主考负责制2、参考对象及程序:•对象:《执业医师法》第9条《卫生部令第四号》第11、12条所列第41、42号适用•考试项目及要求:①实践技能考试②医学综合笔试•程序:《卫生部令第四号》第13条•考试提前三个月向社会公布三、医师执业注册•取得资格,向所在地县以上卫生行政部门申请注册,取得医师执业证书•经注册后,按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、预防、保健业务。•未经医师注册,取得医师执业证书,不得从事医师执业活动•申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业5年,申请审批个体开业,未经批准,不得行医•如需变更注册下列情况不予注册(30日内通知本人)•不具有完全民事行为能力•因受刑事处罚,执行完毕日至申请日不满2年•受吊销医师执业证书行政处罚,处罚日—申请日不满2年•按国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的•重新申请注册,经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的•甲乙类传染病传染期、精神病发病期及身体残疾等健康状况不适宜或不能胜任医疗、预防、保健业务下列情况注销注册:•死亡或者被宣告失踪的•受刑事处罚的•受吊销医师执业证书行政处罚的•按本法31条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的•中止医师执业活动满2年的•有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的四、医师执业规则•医师执业权利•医师执业义务•医师不得出具与执业范围无关和执业类别不合的医学证明•医师对急危患者不得拒绝急救处置•除正当诊治外,医师不得使用麻醉药品、放射性药品、精神药品、医疗性毒性药•医师应如实向患者及家属介绍病情,医师进行实验性医疗,应征得患者或家属得同意•医师不得利用职务之便,索取财物等,获得不正当利益•医师遇自然灾害、传染病流行等突发事件时,要服从县以上级卫生行政部门调遣•医师发生医疗事故或发现传染病疫情、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡要及时报告•执业助理医师要在执业医师指导下在执业类别内工作五、关于考核和培训•按医师的业务、工作成绩、职业道德进行定期考核;•不合格者,责令暂停执业3-6个月,接受培训和继续医学教育;•暂停执业期满,再次进行考核,仍不合格,注销注册,收回医师执业证书;•县以上级卫生行政部门应制定医师培训计划,为医师接受继续医学教育提供条件,对农村和少数民族地区的医务人员实施培训;•县以上级卫生行政部门委托承担医师考核任务的医疗卫生机构,为医师的培训和接受继续医学教育提供和创造条件.下列情况应给予表彰或奖励:※在执业活动中,医德高尚,事迹突出※对医学专业技术有重大突破,有显著贡献※遇有自然灾害、传染病流行等突发事件时,救死扶伤,抢救诊疗表现突出※长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层努力工作※国务院卫生行政部门规定应当给予表彰或奖励的其他情况六、法律责任•以不正当手段取得医师执业证书,予以吊销•有下列情况责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情况严重的,吊销执业证书;构成犯罪的,追究法律责任•在医疗、预防、保健工作中造成事故的,依法及有关规定处理•任何人不得骚扰医师执业,侮辱、诽谤、侵犯医师人身自由,按《治安管理处罚条例》处理。严重时,追究刑事责任•弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,不构成犯罪的,进行行政处分;构成犯罪,追究刑事责任执业医师法37条•违反卫生行政法规和技术规范,造成严重后果的•由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的•造成医疗事故的•未经亲自诊查,签署证明文件和出生、死亡文件•隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的•使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的•不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的•未经患者或者其家属同意,对患者进行试验性临床医疗的•泄漏患者隐私,造成严重后果的•利用职务之便,索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益的•发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的•发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的•®申请执业医师资格考试的条件•高校医学本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年•取得执业助理医师执业证书后,具有高校专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满2年;具有中等医学专业学历在医疗、预防、保健机构中工作满5年•七年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和八年制毕业生可在毕业当年参加医师资格考试 “医师法”第九条®申请执业助理医师资格考试的条件•具有高校医学专科或医学中专学历,试用期满1年•师承方式学习传统医学满3年或多年实践确有专长的,经县以上卫生部门确定的传统医学组织或医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可参加执业医师资格考试和执业助理医师资格考试,考试内容、办法另定“医师法”第十条、第十一条®医师执业权利•医学诊查权疾病调查权医学处置权•出具医学证明文件权获得医疗设备基本条件权•从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体的权利•参加专业培训和接受继续医学教育的权利•人格尊严、人身安全不受侵犯的权利•获得工资报酬和津贴、享受国家规定的福利待遇的权利•参与所在机构民主管理的权利医师的义务•患者的权利人身权利:生命权健康权姓名权肖像权名誉权荣誉权隐私权在医疗服务中:医疗权知情同意权自主权保密权•医师在执业活动中义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。医师法31条考核结果报准予注册的卫生行政部门备案•#按医师的业务、工作成绩、职业道德进行定期考核•#不合格者,责令暂停执业3-6个月,接受培训和继续医学教育•#暂停执业期满,再次进行考核,仍不合格,注销注册,收回医师执业证书•刑法:•第335条医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。•第336条未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。执业医师注册程序1.申请医师执业的具体注册机关为省、市、县卫生行政部门、申请注册人上岗医疗机构的《医疗机构执业许可证》原发证机关。计划生育技术服务部门、血办、血站、防疫站、口岸检验检疫部门到所辖卫生行政部门注册。拟在医疗、保健机构中执业的人员,应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册。拟在预防机构中执业的人员,应当向该机构的同级卫生行政部门申请注册。拟在机关、企业和事业单位的医疗机构中执业的人员,应当向核发该机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请•申请医师执业注册,应当提交下列材料:①医师执业注册申请审核表;②二寸免冠正面半身照片两张;③《医师资格证书》原件及复印件;④注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表;⑤申请人身份证明(复印件);⑥医疗、预防、保健机构的拟聘用证明;或《医疗机构执业许可证》、《计划生育技术服务机构执业许可证》,卫生防疫站、血站、口岸卫生检验检疫机构提供本单位人事部门出具的在编人员证明;聘用外单位人员,需提交原单位同意书和当地卫生行政主管部门未注册证明;⑦省级以上卫生行政部门规定的其他材料。•获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者,申请注册时,还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训,并经考核合格的证明.•医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。•2.重新申请有下列情形之一的,应当重新申请注册:①中止医师执业活动二年以上的;②规定不予注册的情形消失的。重新申请注册的人员,应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织,接受3至6个月的培训,并经考核合格,方可依照有关规定重新申请执业注册。•3.审核注册主管部门应当自收到注册申请之日起30日内,对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的,予以注册,并发给卫生部统一印制的《医师执业证书》。对不符合注册条件的,注册主管部门应当自收到注册申请之日起30日内,书面通知申请人,并说明理由。申请人如有异议的,可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。•《医师执业证书》应妥善保管,不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的,当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。损坏的《医师执业证书》,应当交回原发证部门。《医师执业证书》遗失的,原持证人应当于15日内在当地指定报刊上予以公告。•注册的变更•医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到注册主管部门办理变更注册手续,并提交医师变更执业注册申请审核表、《医师资格证书》、《医师执业证书》以及省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料。但经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等除外。•医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的,申请人应到原注册主管部门申请变更手续;医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的,申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码,然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。•跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的,除依照前款规定办理有关手续外,新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时,应收回原《医师执业证书》,并发给新的《医师执业证书》。•注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起30日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的,应当自收到变更注册申请之日起30日内书面通知申请人,并说明理由。申请人如有异议的,可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。•医师在办理变更注册手续过程中,在《医师执业证书》原注册事项已被变更,未完成新的变更事项许可前,不得从事执业活动。