中华骨髓库科普资料

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资源描述

我国等待造血干细胞移植的患者有100多万,仅白血病患者每年新增4万人以上,其中大部分是青少年和儿童。要成功地进行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的HLA型别必须相合。由于现在我国大多数青少年都是独生子女,一旦患上白血病,需要做造血干细胞移植治疗,很难在兄弟姐妹间找到供者,必须依靠社会上的志愿捐献者提供HLA配型相合的造血干细胞,而非血缘关系中HLA相和率很低,比较常见的类型是1/5000,罕见类型为1/100000,要找到相合配型的捐献者很不容易,且由于不同种族间的遗传差异,也很难在国外的骨髓库中找到相合者。为了使我国大量白血病及其他需要骨髓移植的病人找到HLA配型相合的供者,以挽救生命,必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库,参加中华骨髓库的志愿者越多,库容量越大,患者找到配型相合捐献者的机会就越多,“生机”就越大。一、什么是造血干细胞?它能再生吗?造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。二、造血干细胞的来源有哪些?一般造血干细胞来源于三个渠道:(1)、骨髓血造血干细胞;(2)、外周血造血干细胞;(3)、脐带血造血干细胞。中华骨髓库目前主要采集并提供外周血造血干细胞进行移植。三、什么是造血干细胞移植?正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此一过程称为造血干细胞移植。四、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可用于治疗恶性血液病,骨髓功能衰竭,部分非血液系统恶性肿瘤,部分遗传性疾病等75种严重的致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、急性放射病、先天性疾病或遗传性疾病等。五、采集造血干细胞的主要方法有哪些?主要有以下二种方法:(1)、抽取骨髓造血干细胞:捐献者在全身麻醉或局部麻醉的情况下,从捐献者髂骨中抽取骨髓血。(2)、从外周血中采集造血干细胞:捐献者在注射动员剂后,进行血液成分单采术,从捐献者手臂静脉处采集造血干细胞,安全、方便、无痛苦。一、什么是骨髓?骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可被红骨髓替代,骨髓的造血能力显著提高。二、人体中有多少骨髓?人体骨髓量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。五、造血干细胞移植的分类?根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。七、捐献造血干细胞影响身体健康吗?人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。九、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞?中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。十、从外周血采集造血干细胞,对捐献者有危险吗?至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道,在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会消失,所用的器材都经严格消毒并一次性使用,确保捐献者安全。十一、捐献者大约需采集多少造血干细胞?大约需采集10克的造血干细胞。十二、在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物?对人体有副作用吗?在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20-30倍,以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。十三、什么是HLA,它在造血干细胞移植中的作用是什么?HLA即人类白细胞抗原(HumanLeucocyteAntigen),存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。十四、捐献者和患者为什么要进行HLA分型?由于不同种族、不同个体的HLA千差万别,必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定,从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植,这是造血干细胞移植治疗成功的关键。十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4。十六、什么是血缘关系和非血缘关系?血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表(堂)兄弟姐妹;非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。十七、非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是多少?人类非血缘关系的HLA相合率是1/400-10,000,在较为罕见的HLA型别中,相合的几率只有几万甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者?如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞,可与当地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格,并抽取5毫升血液。组织配型实验室将会对你的血液进行HLA分型等检验,并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。造血干细胞志愿捐献者的健康标准?凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位乙型肝炎病毒表面抗原:阴性丙型肝炎病毒抗体:阴性艾滋病病毒抗体:阴性梅毒试验:阴性报名参加中国造血干细胞捐献者资料库,为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表?加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者,是崇高的奉献行为,在需要的时候,捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者,因此,中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺,并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题?当您或您联系人的电话、地址发生变化时,希望及时通知登记部门,以便患者在需要时能很快找到您,使患者的疾病及时得到治疗,并保证您实现救人的愿望。造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开或是保密?中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密,仅用于造血干细胞移植工作。我登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库,但一直没有叫我捐献造血干细胞,这对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗?你一旦登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库,就是一种高尚的奉献行为,你的HLA分型等资料将加入中国造血干细胞捐献者资料库,你已为每天等候着造血干细胞移植的成千上万的患者及家属做出贡献,为他们找到合适的捐献者带来新的希望。中国造血干细胞捐献者资料库的工作哪些是与国际先进水平接轨?1.中国造血干细胞捐献者资料库采用先进水平的电子数据库管理系统。2.中国造血干细胞捐献者资料采用HLA分子生理学分型技术。为什么中国造血干细胞捐献者资料库希望社会各界和人民大众捐款资助?这是一项造福人类的福利事业,但是它的运转需要大量经费,特别是必须对每位捐献者作HLA分型等检验工作,每位捐献者的检验费用大约在500元左右,没有全社会的支持,工作将十分困难。白血病俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,白血病的自然病程只有三个月。近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗等方法遏制病变的细胞,延长病人的生命。但这种方法副作用大,复发率高,不但给病人带来极大的疼苦,且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的疗法,并取得了良好的效果,但在中国由于骨髓供者的缺乏,使许许多多的白血病病人延误了治疗时机,丧失了宝贵的生命。外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一,与骨髓移植相比,具有时间短、见效快的特点,尤其是其干细胞采集的方法更安全,更易被供者接受。以前做骨髓移植,供者需要上局部麻醉,并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液;而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中(手臂上采血)采集造血干细胞,并通过机器聚集,将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞,就可以使一位白血病病人重建正常的造血机制与免疫功能,并获得新生。中国有十二亿人口,按每年万分之三的发病率,一年就新增加三万六千名白血病病人,这还不包括以前发病的,这是一个庞大的数字。据统计,约有90%的公众对骨髓(造血干细胞)的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够,对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上,普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理,在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列,造成了供者的流失。但实际上,捐献骨髓与普通献血没有本质区别,现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血,只需采集50~100毫升含有造血干细胞的血液输给病人,通过血细胞分离机富集,将剩余的血液回输人体,完全无碍健康。在正常情况下,人体的造血干细胞本身就有50%处于静止状态,供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3%~0.5%,在完成采集后,供者的造血干细胞会迅速增殖,一两周内完全恢复,所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。为普及造血干细胞的知识,是同学们更多的参与到此类公益性活动中,我们开展了此次的团日活动。

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