细菌结构荚膜芽胞杆菌鞭毛细胞壁外包绕的一层粘液性物质,边界明显芽胞:菌体内部的一个圆形或软圆形小体;G+菌菌体上附有的细长呈波状弯曲的丝状物荚膜是细菌致病重要的毒力因子,也是鉴定细菌的重要标志抵抗力强,杀灭细菌的芽胞是作为判断灭菌效果的指标;某些外源性感染的重要来源细菌的运动器官,与细菌的致病性、细菌鉴定和分类有关细胞壁菌细胞的最外层,包绕在细胞膜的周围用革兰染色法可将细菌分为两大类,即G+菌和G-菌,这两类细菌在染色性、抗原性、致病性及对药物的敏感性等方面有很大差异。球菌金葡菌(脓液多,其他可)淋球菌/淋病奈瑟菌(泌尿生殖道脓性分泌物)脑膜炎球菌(脑脊液)革兰阳性,球形,常呈葡萄串状排列革兰阴性,球形,常成双排列革兰阴性,球形,成对排列1侵袭性疾病,以脓肿形成为主的各种化脓性炎症;2毒素性疾病,由外毒素引起的中毒性疾病。淋病。淋病奈瑟菌侵入尿道和生殖道而感染,可引起男性前尿道炎,女性尿道炎与子宫颈炎。当母体患有该疾病时,婴儿出生时易患淋球菌性结膜炎。流行性脑脊髓膜炎。患者先有上呼吸道炎症,继而大量繁殖的病菌入血,引起菌血症或败血症;细菌达中枢NS主要侵犯脑脊髓膜,引起化脓性炎症甲型溶血性链球菌(痰液、脓汁、血液、脑脊液)乙链(脓汁等)革兰阳性,球形,长链状排列革兰阳性,球形,长链状排列机会致病菌,感染性心内膜炎最常见的致病菌致病力强,常引起人类和动物的多种疾病,化脓性感染肠杆菌科(粪便)大肠杆菌/大肠埃希菌伤寒杆菌/伤寒沙门菌痢疾杆菌/痢疾志贺菌革兰阴性,两端钝圆的短杆菌,散在排列革兰阴性,杆状,散在排列革兰阴性,杆状,散在排列在肠道外的组织或器官引起肠外感染,以化脓性感染和泌尿道感染最为常见,还可引起败血症、新生儿脑膜炎。引起伤寒、肠热症,释放内毒素,可导致败血症引起细菌性痢疾,患者病情较重,易引起小儿急性中毒性菌痢和溶血性尿毒综合征。弧菌属弧菌(粪便、肛拭)一大群菌体短小,弯曲成弧形的革兰阴性菌与人类感染有关,尤以霍乱弧菌、副溶血性弧菌最为重要。厌氧性细菌破伤风梭菌(伤口直接涂片镜检)产气荚膜杆菌(荚膜)(深部创口)产气荚膜梭菌(芽胞)革兰阳性细长杆菌,芽胞圆形,直径大于菌体,位于菌体顶端鼓槌状革兰阳性粗大杆菌芽胞小于菌体,位于次极端,呈椭圆形在被感染的人或动物体内有明显的荚膜破伤风的病原菌。在伤口形成厌氧微环境时才可感染。产生破伤风痉挛毒素,对脊髓前角细胞和脑干神经细胞高度亲和产生十余种外毒素,以α毒素毒性最强最重要在伤口形成厌氧微环境时才可感染。可导致气性坏疽、食物中毒。肉毒梭菌(粪便、剩余食物)肉毒梭菌(模式图)革兰阳性粗短杆菌,芽胞椭圆,直径大于菌体,位于次极端,使细胞呈汤匙状或网球拍状可产生神经外毒素——肉毒毒素,食入可导致食物中毒(单纯性毒素中毒),表现为神经末梢麻痹;还可导致婴儿肉毒症,食入肉毒梭菌芽胞,在肠道产生毒素分枝杆菌属结核杆菌(抗酸染色)实验结核分枝杆菌(痰)结核分枝杆菌(网上下载)单个或分支状排列,无鞭毛、无芽胞抗酸染色显示结核杆菌染成红色,细长,直或弯曲的杆菌结核病的病原体。为专性需氧菌,在肺部感染多见,可分为原发感染和原发后感染动物源性细菌的芽胞杆菌属炭疽杆菌(荚膜)美兰染色炭疽芽胞杆菌革兰染色炭疽杆菌(串)皮肤炭疽早期取水疱、脓疱内容物,晚期取血液;肠炭疽取粪便、血液及畜肉;肺炭疽取痰、病灶渗出液及血液革兰阳性大杆菌,在机体内或含血清的培养基中可形成荚膜革兰阳性粗大杆菌,常单个或成短链,芽胞椭圆,位于菌体中央革兰阳性大杆菌,竹节状排列,有荚膜,可形成芽胞主要致病物质是荚膜和炭疽毒素,主要为食草动物炭疽病的病原菌,可引起人类炭疽病,包括皮肤/肠/肺炭疽,皮肤炭疽最后可出现环伺和黑色焦痂。棒状杆菌属白喉杆菌(鼻腔、咽喉病变部位假膜)类白喉杆菌革兰阳性细长杆菌,常成V型或L型排列,染色后有异染颗粒形态类似白喉杆菌的棒状杆菌白喉杆菌侵入易感者上呼吸道,可产生白喉毒素,引起局部炎症和全身中毒症状。局部粘膜上皮坏死后可形成假膜。细菌致病性较弱,引起败血症少见立克次体、支原体、衣原体肺炎支原体集落(痰/咽拭子)立克次体(血标本)沙眼衣原体(眼结膜刮片/分泌物)姬姆萨染色可见菌落染成蓝紫色,中央深四周浅,似油煎蛋样姬姆萨染色可见巨噬细胞浆内有大量紫红色球杆状立克次体姬姆萨染色,细胞浆内可见排列较为疏松的包涵体可引起间质性肺炎,又称为原发性非典型肺炎引起人兽共患性疾病,绝大多数为自然疫源性疾病,临床表现为发热、头痛、皮疹、肝脾肿大等,易引起实验室感染。主要引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、婴幼儿肺炎、性病淋巴肉芽肿等疾病螺旋体病毒包涵体钩端螺旋体(尿液、脑脊液)梅毒螺旋体(硬下疳渗出液,梅毒疹渗出液/局部淋巴结抽出液)内基小体(唾液、脑脊液、脑组织混合液)镀银染色示钩体呈棕黑色,螺旋细密,菌体两端呈钩状,常呈C型或S型镀银染色示梅毒螺旋体呈棕黑色,螺旋细密,两端尖直HE染色,神经细胞呈三角形,细胞浆内可见圆形或椭圆形,大小不等的嗜酸性小体为人兽共患病、自然疫源性疾病,可引起钩端螺旋体病,导致钩端螺旋体血症,可出现中毒性败血症症状,继而引起肝脾肾肺心、淋巴结和中枢神经系统的损害只感染人类,引起梅毒,获得性梅毒通过性接触传染,先天性梅毒通过母体胎盘传染,还可通过污染的血液或血制品引起输血后梅毒。为狂犬病病毒在神经细胞内形成的包涵体,可作为狂犬病的诊断依据真菌大分生孢子白假丝酵母菌(脓、痰)新型隐球菌(脓、痰、脑脊液沉渣)棉蓝染色,孢子较大,呈梭形深蓝色棉蓝染色,较大椭圆形菌体,可产生孢子及假菌丝,在假菌丝中间或顶端有厚膜孢子墨汁负染色可见菌体周围有透明荚膜,有时可见出芽,可形成芽胞为无性孢子,是真菌的生殖结构,病原性真菌大多数产生无性孢子机会致病菌,可引起皮肤、黏膜感染,内脏感染和中枢神经系统感染。可引起隐球菌病,对人类为机会致病菌,由呼吸道吸入后引起感染,初始在肺,可播散至其他脏器,最易侵犯CNS,引起慢性脑膜炎。