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中国医科大学2016年1月考试《健康评估》考查课试题答案一、单选题（共20道试题，共20分。）V1.水肿及大量蛋白尿常见于：A.甲状腺功能低下B.心力衰竭C.局部淋巴回流受阻D.肾性水肿E.局部静脉血栓形成正确答案：D2.血尿最常见的原因是：A.急性盆腔炎B.泌尿系结石C.溶血性贫血D.流行性出血热E.白血病正确答案：B3.以下哪项不属于物理环境：A.温度B.室内装饰C.通风D.生活方式E.大气污染正确答案：D4.下列哪项不是血尿素氮升高的原因：A.肾肿瘤B.冠心病C.消化道出血D.急性传染病E.大面积烧伤正确答案：B5.关于皮下气肿哪项是错误的A.胸部皮下组织有气体积存B.只见于肺、气管或胸膜受损C.触诊可出现握雪感或捻发感D.严重时可向颈部、腹部蔓延E.偶见于局部产气杆菌感染正确答案：B6.低血压的判断标准为：A.＜90/60mmHgB.≤90/60mmHgC.＜80/60mmHgD.≤80/60mmHgE.＜80/50mmHg正确答案：A7.大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能E.昏迷正确答案：A8.中等量咯血是指：A.100～400mlB.100～500mlC.100～200mlD.100～150mlE.50～100ml正确答案：B9.下列说法正确的是：A.咯血量多少与病情严重程度一致B.咯血量多少与受损血管的性质和数量有关C.100～500ml为少量咯血D.大量咯血主要见于支气管肺癌E.砖红色胶冻样痰主要见于肺吸虫病正确答案：B10.咳嗽伴声音嘶哑见于A.纵隔肿瘤压迫喉返神经B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.咽炎E.肺结核正确答案：A11.蝶窦的物理检查方法：A.紧压双眼内眦处B.拇指置于左右颧部向后按压C.深压眼眶上缘内侧D.压按两眉之间E.以上都不是正确答案：E12.下列哪种情况出现肝浊音界消失？A.气胸B.急性肝坏死C.急性胃肠穿孔D.肝癌E.肺气肿正确答案：C13.吸气与呼气时相大致相同的呼吸音是：A.肺泡呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.支气管呼吸音D.异常肺泡呼吸音E.异常支气管呼吸音正确答案：B14.下列哪种病变不会出现浊音A.肺气肿B.肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.肺肿瘤正确答案：A15.深反射不包括：A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.腹壁反射D.跟腱反射E.膝腱反射正确答案：C16.血清钠减低常见于：A.腹泻B.注入高渗盐水C.昏迷D.垂体肿瘤E.脑外伤正确答案：A17.发热伴皮肤黏膜出血见于：A.疟疾B.大叶性肺炎C.麻疹D.斑疹伤寒E.风湿热正确答案：D18.按格拉斯哥的评分标准多少分以下为昏迷A.10B.7C.12D.14E.5正确答案：B19.三度房室传导阻滞的心电图特点是：A.P波频率落后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态正常D.P-R间期固定E.R-R间期不固定正确答案：B20.成年人呼吸频率低于12次/分，称为A.潮式呼吸B.呼吸过缓C.叹息样呼吸D.深长呼吸E.间停呼吸正确答案：B二、名词解释（共6道试题，共20分。）V1.体格检查参考答案：体格检查是指护士运用自己的感官或借助于简单的检查用具如体温计、血压计、听诊器、电筒、叩诊锤等，客观地评估病人身体状况的方法。满分：2分2.瘫痪参考答案：肌力的减弱或消失称为瘫痪满分：2分3.压力源参考答案：是指能够引起个体产生压力的各种因素。满分：2分4.视诊参考答案：视诊是以视觉来观察病人全身或局部状态有无异常的评估方法。满分：4分5.病人角色参考答案：病人角色是社会对病人所期望的行为模式，即社会对个体患病时的权利、义务及行为所做的规范。满分：4分6.早搏参考答案：是由于心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏提前搏动。满分：6分三、主观填空题（共8道试题，共20分。）V1.心房纤颤时脉率少于心率称，房室传导阻滞时有脉搏脱漏称。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：脉搏短绌脱落脉2.观察法分为和两种。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：自然观察法控制观察法3.胆管阻塞粪便为便，霍乱粪便为便。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：白陶土样米泔水4.角色的形成经历了和两个阶段。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：角色认知角色表现5.腹壁静脉怒张见于：,。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：门静脉高压上、下腔静脉回流受阻而有侧枝循环形成者6.空腹血糖参考值为，血糖低于称为低血糖症，血糖高于称为高血糖症。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分参考答案：3.9~6.1mmol/L2.8mmol/L7.0mmol/L7.正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于cm，剑突下小于cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为cm。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分参考答案：1,3,9～118.意识障碍根据程度不同可表现为、、、。试题满分：4分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分参考答案：嗜睡意识模糊昏睡昏迷四、简答题（共5道试题，共40分。）V1.腹壁压痛、反跳痛的临床意义?参考答案：腹部炎症、肿瘤、脏器淤血、破裂、扭转等病变均可引起压痛。为区别压痛来源于腹壁还是腹腔内病变，可嘱病人仰卧抬头抬肩，若压痛加剧，则提示病变来自腹壁，反之则提示病变来自腹腔内。压痛部位常为病变所在部位。反跳痛为腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近壁层腹膜。满分：10分2.触及肝脏时应从哪些方面加以描述?参考答案：大小、质地、表面状态及边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤。满分：10分3.列举与呼吸困难有关的护理诊断及其相关因素。参考答案：（1）低效性呼吸型态与呼吸道阻塞有关；与心肺功能不全有关。（2）活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。（3）气体交换受损与心肺功能不全有关；与肺部感染等引起的有效肺组织减少、肺泡弹性减退有关。（4）自理能力缺陷与呼吸困难引起的活动受限有关。（5）语言沟通障碍与严重喘息有关。满分：10分4.怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？参考答案：在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。高血压分级：类型收缩压(mmHg)舒张压（mmHg）理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130～139或85～891级高血压（轻度）140～159或90～99亚组：临界高血压140～149或90～942级高血压（中度）160～179或100～1093级高血压（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90亚组：临界收缩期高血压140～149和＜90简述肝硬化的体征1、面容：面色一般都比发病前晦暗、黝黑，但往往因小血管扩张而呈现局部发红，也可因贫血而显得苍白。2、黄疸：黄疸的发生原因为肝硬化病变呈活动性、进行性坏死。黄疸的出现和加深对肝硬化患者的预后判断有重要意义。3、发热：约1/4-1/2的患者有低热现象，多见于肝硬化失代偿期。4、肝脏变化：约50%的肝硬化患者肝脏可触及，肝脏虽可触及但不一定表示增大，肝硬化患者的肝脏体积可以正常或增大，或缩小，但质地均相当硬，类似触及额骨的硬度，由于肝脏实质性结节的存在，肝脏的边缘和表面尚有粗糙不平之感。5、脾脏肿大：脾脏的边缘及时表示脾脏确实肿大，脾肿大的原因是由于门静脉压力升高，引起脾脏慢性充血以及肝硬化时毒性物质刺激脾脏网状内皮系统反应性增生和淋滤泡扩大所致。6、腹壁静脉曲张：由于门静脉高压和侧支循环的形成并扩张，在下胸壁和腹壁可见到曲张的皮下静脉。7、腹水和胸水：出现腹水提示肝细胞功能和门静脉系统代偿功能的减退，肝硬化已到晚期。8、水肿：往往与腹水同时存在，常表示病情较严重。9、其他体征：出血倾向、痔疮、脐疝、男性乳房发育、腮腺肿大、指甲变化及肝掌，蜘蛛痣、毛细血管扩张等。