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第一章绪论第一节1.中药炮制：是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术2.中药炮制学：是专门研究中药炮制理论工艺规格、质量标准、历史改革及其发展方向的学科3.中药炮制学的基本任务：是遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术研究炮制理论，改进炮制工艺，制订饮片质量标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展本学科（1）研究炮制理论（2）规范炮制工艺，（3）制订饮片质量标准4.中药的起源与发展时期（1）春秋战国至宋代————炮制的原则、方法、试用品种以初具规模，是中药炮制技术的起始和形成时期《五十二病方》是我国最早有炮制内容记载的医方书《雷公炮炙论》——第一部炮制专著《皇帝内经》《伤寒杂病论》（2）金元明时期————在前人对炮制作用解释的基础上，经系统总结而形成理论，是炮制理论的形成时期《汤液本草》《本草蒙笙》《本草纲目》《炮制大法》（3）清代————对某些炮制作用有所发挥，炮制品有所增多，是炮制品品种和技术进一步扩大应用时期《本草述》《修事指南》《本草纲目拾遗》（4）现代———是炮制振兴、发展时期《中国炮制经验集成》《历代中药炮制发汇典》第二章中药炮制基本理论第一节中药制药原则：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之、恢复人体阴阳平衡的基本治疗原则，达到缓和或改变性能之目的。第二节中药炮制生熟理论一、中药生熟异治或生熟异效：是指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。二、生熟理论的主要内容1、生泻熟补：一些药物生品寒凉清泻，通过炮制加热、加辅料成为熟品后，药性偏于甘温，作用偏于补益。例，地黄，何首乌2、生峻熟缓：中药生品饮片药性峻烈，制成熟品饮片后作用缓和。例麻黄蜜制3、生毒熟减：生品毒性或刺激大，炮制后毒性降低后或缓和。毒指对人体的伤害或刺激，即有大毒，有毒，有小毒的中药，生品毒性大，多外用，内服需加热。例苍耳子，苦杏仁4、生行熟止：药物饮片行气散结，活血化瘀作较强，炮制后饮片属于收敛，止血，止泻。生行指能行能散能下，熟止指辛散泻下作用降低，甚至产生收敛止泻的效果。5、生升熟降：药物生熟与药物的升降沉浮有一定的关系，辅料的影响更明显。砂仁6、升降熟升：酒炒则升，姜汁炒则散。盐炙入肾第三节中药炮制辅料理论作用理论1.土制补中2.米泔水制去燥性和中3.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气4.矾汤制去辛烈而安胃5.姜炙发散6.盐制走肾而软坚7.酒制升提第四节中药炮制药性理论一、炮制对四气五味的影响1.纠正药物过偏之性味2.增强药物不足之性味3.改变药性，扩大药物用途（1）炮制对四气五味的影响：是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中；二是通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。二、炮制对升降沉浮的影响（2）炮制对升降浮沉的影响：药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行入肾经。三、炮制对归经的影响（3）炮制对归经的影响：中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。四、炮制对药物毒性的影响（4）炮制对毒性的影响：去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。问；去毒的途径1.降低或消除毒性成分干漆，巴豆2.使毒性成分结构发生变化川乌，草乌，马钱子3辅料去毒天南星，半夏4.去油制霜巴豆，可单独，也可连用注意，去毒与存效并重第四章中药炮制的目的及对药物的影响第一节中药炮制的目的（举例）一．降低或消除药物的毒性或副作用川乌，草乌，附子，半夏，天南星，甘遂，大戟，马钱子，斑蝥乌头中的乌头碱类生物碱及其降解产物具有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证其临床疗效，又可明显降低毒性二．改变或缓和药物的性味甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清泻转为温补，改变了原有的药性生地黄，性寒，具清热，凉血，生津之功，制成熟地黄后其药性变温，能补血滋阴，养肝益肾三．增强药物疗效决明子，莱菔子，芥子，苏子，韭子，青葙子，凡药用子者俱要炒过，入药方得味出———逢子必炒槐米炒炭后鞣质含量增加，从而增加了止血作用胆汁之胆南星能增强南星的镇痉作用四．改变或增强药物的作用倾向酒制升提——大黄苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守。经酒制后能引药上行，先升而后降五．改变药物作用的部位或增强对某部位的作用杏仁可以止咳平喘，故入肺经，可润肠通便，故入大肠经柴胡，香附等醋制后有助于引药入肝经，治疗肝病六．便于调剂和制剂砂烫醋淬穿山甲，龟甲，鳖甲，蛤粉烫阿胶----使质地酥脆便于粉碎和制剂七．洁净药物，并利于储藏保管麻黄根茎分开黄连，苦杏仁，加热处理，能促进与苷共存的酶失活，防止疗效降低八．矫味矫臭，利于服用乳香没药生品气味浓烈，清炒或醋制后，除去挥发油，减少刺激性气味。九．制备新药，扩大临床用药范围十．改善中药性质，提高商品价值第二节炮制对化学成分的影响（十大成分）1炮制对中药中生物碱类成分的影响生物碱是一类含氮的有机化合物,通常有似碱的性质。大多数生物碱在高温条件下不稳定,受热遭破坏或分解,游离的生物碱大部分不溶于水而溶于有机溶剂，所以在其炮制过程中，多加醋使之成盐，而增加溶出度。对于含有水溶性生物碱的药材应注意在软化切片时，不能水浸泡时间过长。比如槟榔碱，易溶于水且能随水蒸气蒸发,长时间的水浸润使槟榔碱流失,干燥过程也可导致含量略有下降。而将原药材直接打碎成颗粒饮片,更能使槟榔碱完全保留。此外温度对生物碱的成分和含量也有很大的影响。2炮制对中药中苷类成分的影响苷类是一类由糖和非糖部分组成的化合物。苷类成分在植物的根、皮、花、果实等类药材中含量较高。在炮制过程中,应根据含苷类药材的性质区别对待。苷类成分一般能溶于水和酒精中,因多溶于水,故水制苷类生药时应尽量少泡多润,以免溶解于水或发生水解而受损失;苷易溶于酒,所以炮制的辅料多用酒,增加溶解度,从而提高疗效。目前，对苷类药材的炮制通常基于两个原因。①杀酶保苷，保持药效。在含苷类药材的细胞中,含有可水解这种苷类成分的酶,若长期存放,或加工方法不当,在适宜的条件下,酶便可分解其所含的苷类成分,从而使有效成分减少,甚至破坏影响药材质量。所以含苷药材常用炒、烘、蒸、煮的方法炮制,破坏或抑制酶的活性,达到炮制的目的。例如苦杏仁有效成分为苦杏仁苷,同时存在杏仁酶,在入汤剂煎煮过程中,温度适宜酶的活动时,苦杏仁苷迅速被酶解成氢氰酸而挥发损失掉。因此苦杏仁多用烊法或炒法炮制。②水解后产生新的成分增加或改变疗效，降低毒性。3炮制对中药中挥发油类成分的影响挥发油是一些具有芳香气味的油状物,在常温下能发挥,并易随水蒸气蒸馏,所以叫挥发油,或称精油。早在《雷公炮炙论》中就提到不可用火处理,如对茵陈蒿等注明“勿令犯火”,因为药物遇热后,可使药物中挥发油减少。据报道，药物炒炭后挥发油减少80%，炒焦后减少40%，煨或土炒减少20%，醋制、油制、盐制、蜜炙、米泔水制及麸炒损失10%~15%。芳香类药材不宜炒制。如木香、藿香、防风、白芷、川芎等。而药材干燥时不宜超过50℃。含挥发油成分药物的炮制是根据改变药性或减低毒性的需要而进行的。由于挥发油中成分复杂，且多不稳定，所以在炮制时应注意药物中成分的变化而改变疗效。4炮制对中药中多糖类成分的影响多糖是中药中普遍存在的一类化学成分,具有抗病毒、抗辐射、抗肿瘤、延缓衰老以及提高免疫功能等多方面的药理作用。多糖已失去糖的性质，多不溶于水。其中药炮制方法亦多种多样,一般可对多糖含量产生一定的影响,从而影响中药疗效，其中酒制法多能将多糖含量提高。用硫酸-苯酚法测定黄芪及其酒制、盐制、米制、盐麸制、炒制炮制品中多糖含量炮制品均高于生黄芪,其中以酒制黄芪为最高。采用分光光度法测定车前子及其炮制品中多糖含量,并用凝胶色谱法分析,结果多糖含量均降低,多糖结构均改变,清炒及盐炙能使车前子中多糖发生降解,从而影响其多糖含量。对柴胡不同炮制品中多糖以苯酚-硫酸法测定其含量结果生柴胡中含量最高,醋炙柴胡降低了多糖含量。5炮制对中药中鞣质类成分的影响鞣质又称单宁或鞣酸,是一类复杂的酚类化合物。鞣质耐高温，经高温处理,一般变化较小。但是有一些药材经高温处理会导致鞣质含量降低。用络合法考察生狗脊、砂烫品、单蒸品、酒炙品、盐炙品炮制前后鞣质含量的变化情况。结果炮制后鞣质含量降低，若以鞣质为有效成分时,用生品为宜。对生地榆、地榆炭及不同温度、时间烘炙的地榆中鞣质含量比较表明，随着温度升高鞣质含量降低。又如金樱子生品较其他炮制品水煎液中鞣质含量高，清炒品随温度升高鞣质含量有下降趋势，蜜制品和盐制品水煎液中鞣质含量则明显降低［18］。6炮制对中药中蛋白质、氨基酸类成分的影响蛋白质、氨基酸多数可溶于水，炮制时遇热不稳定。例如传统的水蛭烫制不利于水、醇溶性成分的溶出，并使蛋白质变性。经滑石粉烫制后水蛭中17种氨基酸及总氨基酸含量亦均明显下降。滑石粉烫制水蛭,温度达200℃以上，如此剧烈的炮制条件，对该药材的化学成分组成造成了较大影响。对于有毒性的中药可通过加热使蛋白变性降低毒性。苍耳子为治鼻渊要药,但苍耳子中所含的有毒物质苍耳子苷存在脂肪蛋白中,苍耳子中毒可引起严重肝肾病变,甚至导致死亡。因此用中文火炒至焦黄时，苍耳子苷凝固在细胞中不容易煎出,可达到去毒的目的。7炮制对中药中有机酸类成分的影响有机酸广泛存在于植物的酸味果实中。低分子的有机酸大多能溶于水,而降低含量,因此水制时应尽量少泡多润,防止有机酸流失。升麻中有机酸含量炮制前后变化很大，软化切片时长时间浸泡是使其降低的主要原因。因此以喷淋浸润处理。有的有机酸往往因加热而被破坏。酸性降低，减少对胃肠道的刺激。川芎经酒炙、麸炒、炒黄、炒焦，其中的阿魏酸含量随着炮制温度的升高和时间的延长也逐渐降低，且以炒焦品降低最为明显。8炮制对中药中无机成分及微量元素的影响在矿物和贝壳类药物中大量存在着无机成分,在植物药物中也有一些无机盐类,如钾、钙、镁、碘等,它们或与有机物质结合存在,或成为特殊形状的结晶。炮制对含无机成分的药物也有影响。如夏枯草中含有大量钾盐,若经长时间的水处理,会大大降低其利尿作用,故在处理夏枯草时不宜长时间浸洗。如矿石类药物经过煅烧后失去部分结晶水,成为无水化合物,不仅使药物易于粉碎,而且使药物进一步纯净,起到一定的医疗作用,如明矾为含水硫酸铝钾的复盐,在200℃失去结晶水,煅后凝固蛋白,增强吸水,干燥收敛防腐及抑制作用。。同时炮制可以减少有害元素含量。通过对马钱子炮制前后水煎液中33种元素的测定分析,炮制后元素含量增加的有24种,含量减少的有9种,且大多为有害元素,如汞元素炮制前是炮制后200倍,而炮制后锌、锰、铁、钙、磷均高于炮制前1倍以上。这些有益元素的增加和有害元素的减少及元素内部构成比的改变,为马钱子炮制后毒性的降低及增加通络止痛、消肿散结的作用提供了一定依据［28］第五章中药炮制的分类及辅料一．辅料的概念：指中药炮制过程中，除主药之外所加入的具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质．分液体辅料和固体辅料．液体辅料：酒，米醋，蜂蜜，食盐水，生姜汁，甘草汁，黑豆汁，胆汁，麻油，米泔水固体辅料：稻米，麦皮，白矾，豆腐，灶心土，蛤粉，滑石粉，河砂，朱砂．第七章中药饮片厂的设计及生产管理第一节中药饮片生产工艺程序1.原料药材选择2.净制3.软化4切制5.炮制6干燥7灭菌8包装9成品检查10装箱、外包装第二节中药饮片厂的设计一、中药饮片厂建设的基本要求1.自然条件好2.有发展的余地3.便于合理安排4.条件便利应避开地震多发区、洪涝区、矿石区、机场、电台区名胜二