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中药虎杖的临床应用作者简介：杨谦，男，医学学士，讲师、中医医师、中华中医药学会会员。本文发表在《中医临床研究》2011年6月第3卷第11期。虎杖，又名活血龙、大叶蛇总管、花斑竹、阴阳莲、紫金龙等。始载于《名医别录》，为蓼科植物虎杖的根，主产于江苏、浙江、安徽、广东、广西、四川、云南、甘肃等省区。虎杖味苦，性微寒，归肝、胆、肾经。功能活血化瘀、祛风通络、利湿退黄、清热解毒。主治妇女经闭、痛经、产后恶露不下、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹痛、湿热黄疸、淋浊带下、毒蛇咬伤、痈肿疮疡、水火烧烫伤等证。内服病毒性肺炎（肺热咳嗽）该病是由上呼吸道感染向下蔓延所致的肺部炎症。临床表现主要是发热、咳嗽、咯痰、头痛、咽痛、全身酸痛等。治疗可用虎杖60克、鱼腥草30克、瓜蒌仁20克，水煎分服，每日一剂，一般3-6日即可取得明显疗效。上消化道出血（血证）以虎杖配三七等量研细末，冷盐水冲服10-20克，有确切的止血作用。湿热黄疸（肝炎、胆道感染）用虎杖20-30克为主药，配茵陈、大黄、金钱草、苦参等以利湿退黄、清热解毒。风湿性或类风湿性关节炎（热痹）虎杖切片泡酒，药酒比为1：2，每次饮10-20ml，日服2-3次。配入其他抗风湿药，如乌梢蛇、桑寄生、狗脊，疗效肯定更好。带状疱疹（蛇串疮）以虎杖、板蓝根、丹皮、赤芍、蝉蜕、紫草、白芷、甘草组方治疗有较好疗效。慢性前列腺炎（淋证）证属湿热瘀阻者，治宜清热利湿、通淋散结，以虎杖10-20克配蒲公英、白茅根、白花蛇舌草、萆薢、穿山甲、泽兰等煎汤分服血瘀经闭、痛经常与当归、丹参、益母草、凌霄花、乳香、没药同用。产后瘀血腹痛、恶露不下生化汤中配入虎杖、益母草为主方治疗，以取活血祛瘀、散寒止痛之功。微寒之虎杖配入众多温热药中，存活血化瘀之功，遏微寒冰凉之性，不忘“产后宜温”之古训。外用烧烫伤用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。方法一：单用虎杖根煎浓汁过滤后涂搽创面。方法二：虎杖200克、黄柏20克、地榆20克、白芨10克、冰片5克共研为末，以70%的酒精500ml浸泡数日后过滤，用时将药液装入喷雾器内，均匀向创面喷洒，一日数次。感染伤口取虎杖100克、枯矾10克、冰片5克，加蒸馏水1000ml煎煮，制成的液体过滤后备用。换药时先对伤口周围常规消毒，用生理盐水洗净伤口分泌物后覆以备用虎杖混合液纱布2-3层，外层再用2-3层无菌敷料，胶布固定。每日1-2次，共7-10天。慢性盆腔炎（带下）取虎杖30克、黄芩15克、黄柏15克、黄连15克、丹参15克水煎，煎至100ml，药液冷却至38℃时保留灌肠，每日1次，10次为一疗程。不能接受灌肠治疗者，用虎杖100克、苦参100克煎汤熏洗会阴部及下腹部。阴道炎（阴痒）虎杖200-300克、苦参50克、木槿皮50克，加水1500ml，剪取1000ml，待温先冲洗阴道，后坐浴10-20分钟，每日1次，7日为一疗程。外伤出血虎杖研成极细粉，经灭菌处理后备用。用时以粉末喷涂在创口，有较好的止血作用。疖、痈、丹毒等浅表软组织急性化脓性感染（疮疡肿毒）以虎杖50克、蒲公英10克、紫花地丁10克、冰片5克共研细末，灭菌处理后用凡士林调成软膏，用时涂软膏合剂于患处，每天换药2次，直至痊愈。关节急性扭伤早期冷敷、抬高患肢，24小时后以虎杖200-300克煎汤热浴。毒蛇咬伤立即肢体制动，伤口近心端绑扎，拔出毒牙后，在伤口周围挤压排毒或以拔火罐法吸出毒液，用虎杖粉以麻油调敷患处。毒副作用内服可有消化道反应，如口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；如失水过多可导致虚脱、休克；外用无明显刺激性，偶可引起兴奋、畏寒等。注意事项孕妇忌服；不宜久服；内服剂量不可过大。消肿止痛合剂：桃仁5㎏红花5㎏当归5㎏川芎5㎏赤芍5㎏生地5㎏青皮4㎏水蛭1.5㎏木香3㎏泽兰7.5㎏三七2㎏甘草3㎏主治：骨折、软组织损伤早期损伤散：三七40﹪乳香10﹪没药10﹪自然铜10﹪龙骨10﹪牡蛎10﹪土鳖虫10﹪主治：骨折早、中期佛手养心汤：当归30-100克川芎15-30克玄参15-20克麦冬15-20克黄芪15-30克丹参12-15克连翘12-15克茯苓10-15克黄精15-20克龙骨15-20克牡蛎15-20克甘草5-9克酸枣仁12-15克枸杞子9-12克主治：病毒性心肌炎加减用药：瓜蒌、薤白、益母草、菖蒲、胆南星、仙矛、仙灵脾、女贞子、五味子、板蓝根、苦参（不过三）