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1临床专业综合招聘试题（09年）姓名_____________联系电话___________________毕业学校______________________得分：一。选择题（每题1分，62分）(1).决定血浆渗透压的因素，下列哪项不是？A．血钠B．血钾C．血丙酮酸D．血糖E．血尿素氮(2).下列降脂药物中，仅起到降低血胆固醇作用的是：A．消胆胺B．辛伐他汀C．烟酸D．氯贝丁酯E．亚油酸(3).类风湿关节炎的最早的关节症状是：A．关节疼痛B．关节畸形C．梭形肿大D．皮肤发红E．关节强直(4).62岁男性,慢性咳喘20年,2年来间断下肢浮肿,又因双下肢水肿10天而来门诊,患者轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,无明显气促.体检:双肺呼吸音降低,未闻罗音,心率102次/分,心律齐,无杂音,双下肢中度水肿.对该患者应给予的最适处理为：A．注射速尿B．小量双氢克尿噻C．静脉注射西地兰D．氨苄青霉素E．止咳祛痰药(5).一位41岁男患,因鼻塞,气喘来诊.既往患有哮喘及高血压病,曾应用扑尔敏口服治疗哮喘,应用心得安口服治疗高血压.查体:BP16/11kpa(124/83mmHg),鼻粘膜苍白,水肿,心脏无异常,双肺有散在干鸣音,肝脾无肿大,这位病人下一步处置应是：A．做过敏原皮试B．停用心得安C．摄鼻窦X线片D．口服长效抗组织胺药E．做鼻中隔偏离的矫正手术(6).慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是：A．紫绀、呼吸困难B．出现神经精神症状C．二氧化碳结合力升高D．PaO260mmHg，二氧化碳分压大于50mmHgE．通气功能明显障碍(7).诊断吸入性肺脓肿最有价值的临床表现是：A．寒战、高热B．咳大量脓臭痰C．咯血D．白细胞总数及中性粒细胞升高E．痰菌阳性(8).判断肺结核有无传染性最主要的依据是：A．血沉增快B．痰结核杆菌检查C．结核菌素试验阳性D．反复痰中带血E．胸部X线检查有空洞(9).结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别最有价值的是：A．抗癌治疗胸水减少B．胸水中找到癌细胞C．胸腔积液的多少D．胸腔积液为血性E．抗疫治疗效果(10).患者24岁女性病人近日因情绪因素突感心悸、胸闷、乏力,来诊心电图示室性期外收缩5次/分,运动后减少,既往无心脏病史,此时应给予：2A．Ⅰ类抗心律失常药物B．钙拮抗剂C．安慰+镇静剂D．洋地黄制剂E．血管紧张素转化酶抑制剂(11).女性64岁,来门诊测血压为26/18kPa(200/140mmHg),双下肢浮肿,BUN29mmol/L,近2年来发现有糖尿病、高脂血症,在下列降压药物组合中宜选哪一组?A．双氢克尿噻+肼苯哒嗪B．心痛定+速尿C．ACEI+速尿D．β-受体阻滞剂+速尿E．利血平+双氢克尿噻(12).前间隔心肌梗塞是由于：A．左冠状动脉主干阻塞B．左冠状动脉前降支阻塞C．右冠状动脉阻塞D．冠状动脉窦阻塞E．左冠状动脉回旋支阻塞(13).男,30岁,反复上腹痛返酸三年,近一周来空腹痛,伴腹泻入院.五肽胃泌素法：BAO22mmol/h，MAO60mmol/h，最可能的诊断是：A．十二指肠溃疡B．卓-艾氏综合征C．胃溃疡D．胃癌E．慢性浅表性胃炎(14).男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿,腹水征(+),尿蛋白++++,镜检WBC0.3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,Bun6.2mmol/L,Cr84μmol/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能：A．用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解B．尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大C．半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存D．糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E．不经替代治疗一年内必将死于尿毒症(15).男25岁,面色苍白,皮肤出血点半年.肝脾不大.血红蛋白60克/L,红细胞2.0×10的12次方/L,白细胞3.2×10的9次方/L,淋巴0.62,分叶0.38,血小板50×10的9次方/L,Ham试验(-),骨髓未见巨核细胞,最可能的诊断是：A．原发性血小板减少性紫癜B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．营养性巨幼细胞性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(16).男性,35岁,因畏寒、发热、咳嗽7天,近两日右上胸痛,咳嗽加剧,咯出大量脓性臭痰,检查右上胸背部叩浊,呼吸音减弱,少许湿罗音,WBC18.2×10的9次方/L,N0.9,L0.1,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面,其诊断首先考虑：A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺结核空洞形成D．肺脓肿E．肺癌性空洞合并感染(17).术前12小时禁食，4小时之前禁水是因为：A．使消化道充分休息B．因静脉输液有营养物质，不需要进食C．防止术中排尿排便D．减少术中污染E．防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息(18).判断成人颅内压增高较可靠的依据是：3A．头痛B．昏迷C．呕吐D．视神经乳头水肿E．脑中线块移位2mm(19).闭合性颅盖骨折诊断主要依靠：A．头皮肿胀有波动B．出现神经压迫体征C．触诊局部有凹陷感D．X线平片E．触知骨磨擦音(20).女性,40岁,近3个月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、烦燥、易怒。查体:消瘦,双眼微突,手颤征(+),颈前部甲状腺Ⅱ度肿大,随吞咽活动,颈部淋巴结不大。试问此患者下列哪项指标对诊断最有意义?A．血清TGTm升高B．血清TSH升高C．血清T3、T4升高D．血清γT3升高E．血清T3、T4降低(21).女性46岁,右侧乳腺外上象限扪到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,表面不平,界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可扪到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是：A．肿物压迫B．癌肿浸润库柏氏韧带C．癌肿浸润表浅淋巴管D．并发炎症E．粘连(22).48岁妇女,在打网球时出现右下腹疼痛,并进行性加重,所以当日来诊.发烧37.4℃,WBC13.0×10的9次方/L.检查时:见右下腹有明显压痛和肌痉挛,有肿块.肿块局部皮下隐见蓝色.B超:腹壁上有一明显肿物下面哪项诊断最可能?A．急性阑尾炎B．盲肠结核C．腹肌撕裂血肿形成D．卵巢囊肿扭转E．胆囊炎(23).急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误：A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状、体征加重C．中毒症状明显、有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎(24).青年男性已作阑尾脓肿引流术，阑尾未切除，进一步处理应为：A．长期应用抗生素B．钡灌肠检查C．定期体格检查D．经常复查白细胞E．三个月后作阑尾切除术(25).细菌性肝脓肿的临床表现中下列哪项是错误的：A．寒战、高热、肝大、肝区病B．少数病人有胆道出血C．严重时出现黄疽D．有脓毒症表现及转移性脓肿E．多见反应性胸膜炎及胸腔积液(26).食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是：A．输血B．垂体后叶素静脉点滴C．注射维生素K或其他止血剂D．三腔管压迫E．去甲肾上腺素盐水溶液口服(27).引起上消化道出血最多见的原因是：A．胃溃疡B．十Th指肠球部溃疡C．胃癌D．食道胃底静脉曲张E．胃炎4(28).下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：A．弹性绷带包扎治疗B．抗感染治疗C．手术治疗D．局部药物治疗E．物理治疗(29).尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在：A．肾、输尿管、膀胱B．前列腺、膀胱C．尿道及膀胱颈部D．后尿道E．后尿道、膀胱颈、三角区(30).手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取：A．局部湿热敷后再施行手法复位B．包皮环切术C．抗菌药物消失后再做包皮环切术D．纵形切开背侧包皮E．切除形成包茎嵌顿的狭窄环(31).一女性50岁,左颈前发现一肿块已一年,逐渐增大,但无痛,无心悸。最近10天来出现声音嘶哑,喉部与耳部疼痛。体检:无突眼,左侧气管旁触及3.5cm×4.2cm肿块,表面不平,无压痛,随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及一颗2cm×1.5cm的肿大淋巴结,体温37.1℃。本病的诊断首先考虑为：A．结节性甲状腺肿B．慢性淋巴性甲状腺炎C．颈部转移性癌肿D．颈部淋巴结核E．甲状腺癌(32).一位女性,24岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40℃之间,服退热药,体温可降正常,持续约10天来诊。检查,左乳红肿,无波动,全乳房压痛,乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是：A．以乳头为中心放射性切口B．乳晕旁做乳晕边缘弧形切口C．沿乳房下缘做弧形切口D．在波动明显处做切口E．做对口引流切口(33).急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的：A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C．尿淀粉酶测定值大于200U／dl（Somogyi法）有诊断意义D．坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E．尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比(34).胆道感染最常见的致病菌是：A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌(35).35岁女患,因结节性甲状腺肿住院手术,术中局麻与病人谈话,处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑,放开后游离喉返神经见连续性尚好,术后理疗,服维生素B族药物治疗,估计该损伤之预后最可能是：A．3-6个月声音逐渐恢复B．由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难C．嘶哑永远不能恢复D．嘶哑有所恢复,但音调变低E．由嘶哑逐渐发展为失音(36).34岁,男性,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是：A．内侧半月板损伤B．内侧副韧带损伤C．创伤性关节炎5D．前十字韧带损伤E．髌骨软化症(37).与产后出血无关的有：A．子宫肌瘤合并妊娠B．滞产C．双胎D．多次刮宫E．早产(38).已婚青年妇女突发下腹痛，应首先考虑为：A．盆腔炎B．恶性肿瘤C．宫外孕D．卵巢囊肿破裂E．宫外孕流产(39).一58岁肥胖女性,顽固性外阴瘙痒2年,查:外阴皮肤粗糙污秽,为明确诊断,最有价值的病史是：A．滴虫感染史B．糖尿病史C．药物过敏史D．既往性乱史E．白塞氏病史(40).外阴尖锐湿疣由何种病毒引起？A．支原体B．衣原体C．人乳头瘤病毒D．疟疾病毒E．风疹病毒(41).慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是：A．宫颈刮片细胞学检查B．碘试验C．宫颈活组织检查D．阴道镜检查E．宫颈椎形切除(42).28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊音可疑,血压12/8kpa(90/60mmHg),脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血液,宫颈举痛(±),子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是：A．立即诊断性刮宫B．后穹窿穿刺C．严密观察,次晨留尿作妊娠试验D．家属谈话,立即剖腹探查E．配血,静脉输液,严密观察血压,脉搏(43).女性,37岁,停经42天,阴道少量出血3天,现阴道出血量增多,大于月经量3小时,查尿HCG(+),BP12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100/分,下腹压痛(+)反跳痛(-),子宫大如孕6周,宫口可容一指,首先考虑之诊断：A．功能失调性子宫出血B．宫外孕C．难免流产D．先兆流产E．黄体破裂(44).患女,28岁,月经稀少8年,婚后3年不孕,伴有经期发热,妇科检查:宫颈光滑,子宫后倾,正常大小,活动欠佳,双附件压之酸胀感,血沉30毫米/小时,最可能的诊断是：A．慢性盆腔炎B．子宫内膜异位症C．子宫内膜结核D．小型子宫肌瘤E．席汉氏综合征(45).女患者，60岁，绝经8年，2个月来阴道排液多，血性水样，检查：阴道粘膜菲薄充血，宫颈光滑，子宫正常大，稍软，活动好，双侧附件（－），首先考虑的诊断是：A．老年性阴道炎B．功能性子宫出血C．输卵管癌D．子宫内膜癌E．子宫内膜息肉6(46).50岁,女性,既往月经尚正常,近6个月阴道不规则出血,有时血多,查:BP20/13.3kPa(150/100mmHg),身高154cm,体重65