临床免疫学和免疫检验综合试卷5

(第1页,共8页)临床免疫学和免疫检验综合试卷5一、名词解释（每题3分，共18分）1．单克隆抗体2．沉淀反应3．超敏反应4．TAA5．GVHR6．包被二、填空题（每空1分，共22分）1．抗原与抗体的特异性结合是基于（）与（）的结构互补性与亲和性。2．当体内抗原量（）抗体量时，形成（）的免疫复合物，可引起（）型超敏反应。3．酶免疫技术中最常用的酶有（）和（）。4．分离人外周血淋巴细胞的Ficoll分离液，常用密度为1.077±0.001，其成分为2份6%(第2页,共8页)（）蒸馏水溶液和一份34%的（）生理盐水溶液组成。5．急性排斥反应发生过程中，移植物细胞同种异型HLA分子可以通过（）和（）途径分别提供给受者CD4+T细胞和CD8+T细胞识别。6．流式细胞仪的数据参数中反映细胞体积大小的是（）。7．补体不参与（）和（）型超敏反应。8．参与机体抗肿瘤免疫的细胞主要包括（）、（）和（）等。9．本周蛋白是尿中游离的Ig轻链，此蛋白在PH5.0条件下，加热至40~60℃可发生（），继续加热至90~100℃又可发生（），故又称为（）。10．免疫电泳技术是将（）与（）相结合的一种常用的免疫学实验方法。三、选择题（在每小题5个备选答案中，只有1个是正确的，将正确答案填入答题卡内，选错或多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者．．．．．．．．．．．．．．不得分．．．。）选择题答题卡1234567891011121314151617181920212223242526272829301．评价机体B细胞功能，需作下列哪项检查：A．E花环试验B．淋巴细胞转化试验C.T细胞亚群D.血清Ig测定(第3页,共8页)E.OT试验2．由于Rh抗原不合引起的新生儿溶血常见于：A．Rh+孕妇第一次妊娠Rh-胎儿时B．Rh+孕妇第二次妊娠Rh-胎儿时C.Rh-孕妇第一次妊娠Rh+胎儿时D．Rh-孕妇第二次妊娠Rh+胎儿时E．以上均可出现3．凝集反应与沉淀反应的主要差异是：A．抗原性质不同B．反应时间长短不同C．前者稀释抗体，后者稀释抗原D．以上均对E．以上均不对4．在金免疫层析测HCG试验中，如C区无红色线条出现，表示：A．HCG阳性B．HCG阴性C．试验无效D．HCG强阳性E．以上都有可能5．台盼蓝拒染法检测细胞活力时，活细胞显：A．蓝色B．红色C．黑色D．不着色E．以上都不是6．ELISA中包被反应的温度多选用：A．4℃过夜B．4℃2小时C．4℃2天D．37℃过夜E．37℃2天7．NK细胞的特异性标志是：A．CD3-、CD16+、CD56+B．CD3+、CD16+、CD56+C．CD3-、CD16-、CD56+D．CD3-、CD16+、CD56-E．CD3+、CD16-、CD56-8．下列哪项检测不能用于细胞因子mRNA的检测(第4页,共8页)A．NorthernblotB．RT-PCRC．原位杂交D．流式细胞术E．原位RT-PCR9．用生物学方法测定干扰素的功能可用：A．促进细胞增殖法B．抑制细胞增殖法C．抗病毒活性法D．流式细胞术E．细胞毒活性法10．参与I型超敏反应的炎症细胞主要是：A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．肥大细胞和嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞和肥大细胞E．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞11．下列对自身抗体的论述正确的是：A．正常个体不可能检出自身抗体B．检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C．非自身免疫病患者体内也可能存在自身抗体D.正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E．自身抗体可通过I型超敏反应机制而致病12．原发性T细胞缺陷病的代表性疾病是：A．慢性肉芽肿B．Diegorge综合症C．AIDSD．Bruton型丙种球蛋白缺乏症E．共济失调性毛细血管扩张症13．在单克隆丙种球蛋白病的检测中，一般的检测顺序为：A.免疫电泳/免疫固定电泳，血清蛋白区带电泳，Ig测定B.血清蛋白区带电泳，Ig测定，免疫电泳/免疫固定电泳C.本周蛋白测定，血清蛋白区带电泳，Ig测定D.Ig测定，免疫电泳/免疫固定电泳，本周蛋白测定E.Ig测定，本周蛋白测定，血清蛋白区带电泳(第5页,共8页)14．有关单克隆蛋白，错误的是：A．又称M蛋白B.无免疫活性C.理化性质均一D.血清区带电泳呈现浓密狭窄的蛋白带E.无致病性15．肿瘤逃避机体免疫监视的机制可能涉及：A．肿瘤细胞表达新的抗原表位B．肿瘤细胞协同刺激分子B7表达增强C．肿瘤细胞分泌IL-2等细胞因子D．肿瘤细胞MHC分子表达异常E．肿瘤细胞表达Fas增多16．下列有关系的组合是：A.CEA——肿瘤相关抗原B.IFN——肿瘤坏死因子C．AFP——肿瘤特异性抗原D.BJP——细胞因子E.TNF——佐剂17．下列哪种情况不会引起超急排斥反应：A．供、受者ABO血型不合B.受者血清中存在抗供者HLA抗体C.移植物保存不当D.供、受者HLA抗原不完全相容E.供、受者Rh血型不合18．下列哪种方法可以判断HLA-DP位点编码的抗原间是否相容：A.迟发型皮肤超敏反应B.淋巴细胞转化试验C.混合淋巴细胞反应D.ＨＬＡ血清学定型试验E.以上均不可19．抗原抗体反应时，Ag过量会出现：A.前带现象B.后带现象C.等价带D.带现象E.以上均不会出现20．间接Coombs试验检测何类抗体：A.结合在红细胞表面的不完全抗体B.游离的IgGC.结合在红细胞表面的IgMD.游离的完全抗体(第6页,共8页)E.以上均错21．将抗体吸附在颗粒载体上检测血清中抗原的试验是：A.直接凝集试验B.正向间接凝集试验C.反向间接凝集试验D.间接凝集抑制试验E.以上均不是22．鉴定人ABO血型，常采用：A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.单向免疫扩散试验D.双向免疫扩散试验E.酶联免疫吸附试验23．间接免疫荧光法的主要优点是：A.简便易行B.特异性高C.非特异性荧光少D.抗原抗体均可检测E.检测不同抗原只需一种荧光抗体24.用抗人球蛋白抗体检测血清中抗血细胞抗体的试验是：A．Coombs试验B．正向间接凝集试验C．反向间接凝集试验D．间接凝集抑制试验E．以上均不是25.CH50是测定：A．C3活性B．C4活性C．总补体含量D．总补体活性E．总补体含量及活性26．流式细胞术可用于下列哪项免疫学检测：A.淋巴细胞亚群分析B.淋巴细胞功能分析C.白血病免疫分型D.肿瘤耐药基因分析E.以上都可以27．妊娠胶乳试验是间接凝集抑制试验，如试验组未出现凝集而对照组出现凝集，则：A.结果判断为阴性，表示待检尿中有HCGB.结果判断为阴性，表示待检尿中无HCG(第7页,共8页)C.结果判断为阳性，表示待检尿中有HCGD.结果判断为阳性，表示待检尿中无HCGE.表示试剂或试验过程有误，应重新试验28．用异硫氰荧光色素(FITC)作标记时其激发光波长近于A．365nmB．435nmC．450mnD.490nmE．500nm29．用间接免疫荧光技术检测组织中的抗原，应将荧光素标记在：A.抗原上B.特异性抗体上C.抗抗体上D.抗原或相应抗体上E.抗补体抗体上30．辅助诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于A．直接凝集反应B．间接凝集反应C．乳胶凝集抑制试验D．补体结合试验E．血凝试验四、问答题（每题6分，共30分）1．检测细胞因子的ELISA法通常采用双抗体夹心法，请简述其原理？此方法有何优缺点？2．简述II型超敏反应中靶细胞损伤的机制。3．ANA有哪些种类，它们在SLE诊断中的价值如何？(第8页,共8页)4．某患者临床疑为细胞免疫功能缺陷，应做哪些检查以协助诊断？5．简述单向免疫扩散试验的基本原理和技术要点。综合试卷5答案一、名词解释（每题3分，共18分）1．单克隆抗体：由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体2．沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合所出现的沉淀现象3．超敏反应：机体再次受到相同抗原物质刺激后发生的一种异常或病理性的免疫应答。4．TAA：肿瘤相关抗原，非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量存在于正常细胞，但是在肿瘤发生的机体可异常表达。5．GVHR：移植物抗宿主反应，由于移植物中的大量免疫活性细胞，受体免疫功能严重低下，供受体之间MHC抗原不符等引起的杀伤宿主靶细胞的现象。6．包被：将特异性抗原或抗体与固相抗体充分反应，形成固相的抗体/抗原—载体复合物的过程二、填空题（每空1分，共22分）1．抗原与抗体的特异性结合是基于（抗原表位/抗原决定簇）与（抗体超变区）的结构互补性与亲和性。2．当体内抗原量（略多于）抗体量时，形成（中等大小分子）的免疫复合物，可引起（Ⅲ）型超敏反应。3．酶免疫技术中最常用的酶有（HRP）和（AP）。4．分离人外周血淋巴细胞的Ficoll分离液，常用密度为1.077±0.001，其成分为2份6%（聚蔗(第9页,共8页)糖）蒸馏水溶液和一份34%的（泛影葡胺）生理盐水溶液组成。5．急性排斥反应发生过程中，移植物细胞同种异型HLA分子可以通过（直接途径）和（间接途径）途径分别提供给受者CD4+T细胞和CD8+T细胞识别。6．流式细胞仪的数据参数中反映细胞体积大小的是（FSC）。7．补体不参与（Ⅰ）和（Ⅳ）型超敏反应。8．参与机体抗肿瘤免疫的细胞主要包括（T细胞）、（巨噬细胞）和（NK）等。9．本周蛋白是尿中游离的Ig轻链，此蛋白在PH5.0条件下，加热至40~60℃可发生（沉淀），继续加热至90~100℃又可发生（沉淀消失/溶解），故又称为（凝溶蛋白）。10．免疫电泳技术是将（电泳技术）与（沉淀反应）相结合的一种常用的免疫学实验方法。三、选择题（在每小题5个备选答案中，只有1个是正确的，将正确答案填入答题卡内，选错或多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者．．．．．．．．．．．．．．不得分．．．。）选择题答题卡12345678910DDACDAADCA11121314151617181920CBBEDADCBB21222324252627282930BAEADECDCA四、问答题（每题6分，共30分）1．检测细胞因子的ELISA法通常采用双抗体夹心法，请简述其原理？此方法有何优缺点？答：基本原理：细胞因子的固相抗体和酶标抗体可分别与细胞因子的两个不同抗原决定簇结合，形成固相抗体－细胞因子－酶标抗体复合物。由于反应系统中固相抗体和酶标抗体的量相对于细胞因子是过量的，因此复合物的量与细胞因子的量成正比。测定复合物中酶作用于底物后生成的有色物质的量，即可确定细胞因子的含量。(第10页,共8页)优点：特异，简便，大批量，易于标准化，废物易于处理。缺点：测定的免疫反应性，不是生物活性。2．简述II型超敏反应中靶细胞损伤的机制。答：（1）激活补体（2）免疫调理作用促进吞噬细胞破坏靶细胞（3）NK细胞发挥ADCC作用破坏靶细胞3．ANA有哪些种类，它们在SLE诊断中的价值如何？答：抗核抗体是一种广泛存在的自身抗体，主要包括，抗DNP抗体，抗DNA抗体，抗ENA抗体，抗组蛋白抗体。约99%（86%～100%）的活动期SLE病人ANA阳性，ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。4．某患者临床疑为细胞免疫功能缺陷，应做哪些检查以协助诊断？答：从以下几个方面检测皮肤试验，显示有迟发超敏反应能力，表示受试验者细胞免疫功能完善T细胞及其亚群检测，常采用荧光抗体检测T细胞表面标志分子CD3，CD4等T细胞功能检测，利用PHA刺激淋巴细胞增殖，转化来判断T细胞的功能5．简述单向免疫扩散试验的基本原理和技术要点。将定量抗体混匀在琼脂凝胶内，继而加待测的抗原溶液使其单独在凝胶内扩散，在抗原抗体相遇比例合适的地方，两者结合形成沉淀环，沉淀环的大小与抗原浓度成正相关。（2分）技术要点：抗体和融化的琼脂糖混匀，浇注成平板（1分）琼脂平板上打孔（1分）空内加入抗原液体，让其自由扩散（1分）24～48小时后观察孔周围是否出现沉淀环（1分）