临床医学专业药理学试题

1临床医学专业药理学试题1(A卷)班级姓名学号成绩（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1．毛果芸香碱滴眼可引起(C)A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2．氯丙嗪不能用于(C)A．精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动性呕吐D．胃肠炎引起的呕吐E.放射性呕吐3．最易引起急性肾功能衰竭的药物是(B)A．肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺4．苯妥英钠不宜用于(C)A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.精神运动性发作E.局限性发作5．治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏6．镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵7．治疗癫痫持续状态时应首选(C0A．苯妥英钠B．苯巴比妥口服C．地西泮静脉注射D水合氯醛灌肠E.地西泮口服8．急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A．苯妥英钠B．利多卡因C．地高辛D．乙胺碘呋酮E.地西泮9．甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)A．大剂量碘单用B．硫脲类单用C．硫脲类合用大剂量碘D．131E.小剂量碘单用10．感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用(D)A.小剂量反复静脉点滴给药B.小剂量快速静脉注射C.大剂量肌肉注射D.大剂量突击静脉给药E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药11．吗啡的镇痛作用机制是由于(B)A．抑制大脑边缘系统B．激动中枢阿片受体C．激动外周阿片受体D．抑制中枢阿片受体E．降低外周神经末梢对疼痛的敏感性212．阿司匹林的不良反应不包括：(E)A.胃肠道反应B.凝血障碍C.瑞夷综合征D.过敏反应E．成瘾性13．支原体引起的肺炎首选(C)A．环丙沙星B．庆大霉素C．四环素D．链霉素E．林可霉素14．强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E)A.增加肾小球滤过率B.抑制远曲小管Na+—K+交换C.抑制近曲小管Na+—K+交换D.对抗醛固酮受体E．抑制髓袢升支粗段对Na+-K+-2Cl-的共同转运系统15．应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是(B)A．延长作用时间B．防治周围神经炎C．延缓抗药性D．减轻肝损害E．减轻胃肠道反应16．对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)A．宜饭后服B．禁与四环素同服C．禁与鞣酸同服D．禁与茶水同服E．禁与稀盐酸同服17．强心苷类不良反应不包括(B)A．窦性心动过缓B．尿量增多C室性早搏D．恶心、呕吐、厌食E．视觉障碍如黄、绿视，视力下降等18.卡托普利的降压作用机制是(E)A．抑制二氢叶酸合成酶B．抑制细胞壁黏肽合成酶C．抑制DNA回旋酶D．抑制二氢叶酸还原酶E．抑制血管紧张素转化酶19.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为(D)A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体B.促进胃黏液的分泌C.阻断M受体D.抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶E.抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶20．β－内酰胺类抗菌作用机制是(B)A．抑制二氢叶酸合成酶B．抑制细胞壁黏肽合成C．抑制胆碱酯酶D．抑制细菌核酸代谢E．降低细胞膜的通透性21．强心苷的正性肌力作用机制是(E)A.增加心肌细胞内Na+浓度B.增加心肌细胞内K+浓度C.增加心肌细胞内Ca2+浓度D.增加心肌细胞内cAMP浓度E.抑制Na+-K+-ATP酶22．螺旋体感染应首选(A)A青霉素B．链霉素C．四环素D．氯霉素E．庆大霉素23．过敏性休克应首选(A)A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．苯海拉明D．异丙肾上腺素E．麻黄素24．遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)3A．硝普钠B．二氮嗪C．卡托普利D．维拉帕米E．哌替啶25．硫脲类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺激素的生物合成B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素26．胰岛素的药理作用不包括(D)A.降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K+进入细胞27．对中枢抑制作用较强的H1受体阻断药是(D)A.曲吡那敏B.氯苯那敏C.特非那定D.异丙嗪E.布可立嗪28．苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)A.静脉输注速尿+乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠+速尿D.静脉输注葡萄糖E.静脉输注右旋糖苷29．强心苷中毒引起的室性心动过速应选用(B)A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普萘洛尔30．用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素B.美托洛尔C.阿托品D.普萘洛尔E.酚妥拉明31．具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D)A.二甲弗林B.贝美格C.山梗菜碱D.尼可刹米E.哌醋甲酯32．长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用(C)A．氨甲苯酸B．垂体后叶素C．维生素KD．红细胞生成素E氨甲环酸．33．治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)A.青霉素+四环素B.青霉素+链霉素C.青霉素+磺胺嘧啶D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星34．喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)A.RNA多聚酶B.DNA回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.二氢叶酸还原酶E.β-内酰胺酶35．需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)A．氢化可的松B．可的松C．卡托普利D．氯沙坦E．氢化泼尼松36．与氨基苷类合用可增加肾毒性的是(A)A.呋塞米B.头孢噻吩C.杆菌肽D.多黏菌素E.万古霉素37．对风湿病治疗无效的药物是(C)A．阿司匹林B．安乃近C．对乙酰氨基酚D．布洛芬E．萘普生38．治疗鼠疫的首选药是(D)4A.氨苄西林B.红霉素C.奈替米星D.链霉素E.卡那霉素39．下列有关四环素的叙述正确的是(E)A.其吸收不受离子和食物的影响B.仅对G+菌及G-菌有效C.对G+球菌比青霉素更强D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染E.天然四环素类药物间有交叉耐药性40．甲氧苄啶的抗菌机制是(A)A.抑制二氢叶酸还原酶B.破坏细菌细胞壁的合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制细菌DNA回旋酶（二）多项选择题（每小题1分，共10分）41.药物的不良反应包括(ABCDE)A.副作用B.后遗效应C.继发反应D.变态反应E.毒性反应42.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)A.安贝氯胺B.新斯的明C.加兰他敏D.吡斯的明E.阿托品43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是(ADE)A.进行热敷B.多巴胺快速静脉注射C.输新鲜血液D.普鲁卡因局部封闭E.酚妥拉明局部浸润注射44．下列何药对绿脓杆菌有效(ACD)Ａ.庆大霉素Ｂ.氨苄青霉素Ｃ.多粘菌素Ｄ.羧苄青霉素四环素45．注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)A普鲁卡因B羧苄青霉素C链霉素D红霉素E.灰黄霉素46．对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A．肝素体内、体外均有抗凝血作用B．华法林仅在体内有抗凝血作用C．肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救D．华法林应用过量所致出血可用维生素K解救E．链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救47．下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)A．患严重精神病者B．活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C．严重糖尿病D．创伤修复期、骨折E．严重高血压病48．下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？(ABCE)A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E.耳毒性49．多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)5A．DA受体B．α受体C.β受体D.M受体E.H受体50．普鲁卡因用于以下何种麻醉(BCDE)A．表面麻醉B．传导麻醉C．浸润麻醉D．腰麻E．硬膜外麻醉二、名词解释（每题2分，共10分）1．副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。2．肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。3．受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。4．二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。5．首过消除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。三、填空题（每空0．5分，共10分）1．氯丙嗪抗精神病机制主要阻断ɑ受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性呕吐无效外，其余呕吐均有效。2．强心苷对心脏的作用机制是抑制洋地黄受体，加强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导。3．口服硫酸镁具有导泻作用和利胆作用，注射硫酸镁可引起血压降低，骨骼肌松弛，急性中毒应用钙制剂药物解救。4．吗啡急性中毒时的表现是：呼吸抑制瞳孔小似针尖血压下降。5．心脏复苏新三联针是由阿托品、利多卡因、肾上腺素组成。6．人工冬眠Ⅰ号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶组成。四、问答题（30分）（一）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？（6分）答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5分）答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使ACTH分泌减少：（1）皮质功能减退，萎缩。（2）反跳现象。（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6分）6答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。β受体阻断药，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区。硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据：（1）降低心肌耗氧量有协同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动脉收缩；（4）避免心室容积增加。（四）叙述阿托品的作用及用途？（7分）答：（1）解除平滑肌痉挛：用于内脏绞痛、膀胱刺激症状,胆、肾绞痛+度冷丁；（2）抑制腺体分泌：治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（3）对眼的作用（扩瞳、升眼压、导致远视）：用于验光、查眼底、虹膜睫状体炎；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于感染中毒性休克；（6）解有机磷中毒。（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？（6分）答：（1）阿司匹林可抑制中枢PG合成酶，使PG合成下降、产热减少，散热增加，仅降高烧体温,不降正常体温。（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢、使体温调节失灵，随外界环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。7临床医学专业药理学试题1(B卷)班级姓名学号成绩一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1．最易引起急性肾功能衰竭的药物是(D)A．肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺2．关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是(C)A．结合是牢固的B．结合后药效增强C．结合后暂时失去活性D．结合率高的药物排泄快E．结合是不可逆的3.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(D)A．阿托品B．毒扁豆碱C．新斯的明D．毛果芸香碱E.加兰他敏4．普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是(E)A．治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C．消除精神紧张D.降低自律性E．阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率5．对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的(C)A用于癫痫大发作B用于抗心律失常C用于癫痫小发作D用于三叉神经痛E局限性发作6.麦角新碱不用于催产和引产的原因是(C)A.作用比缩宫素弱而短，效果差B.易导致产后出血C.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.对子宫颈和子宫底兴奋作用无明显区别7.下列关于普鲁卡因的叙述中，错误的是(A)A．可用于表面麻醉B．可用于损伤部位的局部封闭C．可用于腰麻及硬