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儿科学练习一名词解释（英文出题，先翻译，再解释。对于用英文出的疾病的名称，书本上没有固定答案，要求学生用50—100个字对于该病的病因，发病机制和临床特点加以高度的概括）neonatalperiod新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天之前的时期。colostrums初乳：是指产后5天内分泌的乳汁。Boneage骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。span指距：两上肢水平伸展时两中指间的距离。rachiticrosary肋骨串珠：佝偻病时肋骨与肋软骨交界处，由于骨样组织增生，可触及或看到半球状隆起，多见于第4肋以下，第7~10肋最显著，上下排列成串珠状，称为肋骨串珠。harrison’sgroove肋膈沟：佝偻病时，由于膈肌附着处的肋骨软化，吸气时被膈肌牵拉内陷，形成一条横的浅沟称为肋膈沟或赫氏沟。hypoxicischemicencephalopathy,HIE缺血缺氧性脑病：是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Primarypulmonarytuberculosis原发性肺结核：为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，包括原发综合症和支气管淋巴结结核。轻者可仅有低热、盗汗、纳差、无力等结核中毒症状。症状重者多见于年龄较小的患儿，常有高热，高热持续1~2周后转为低热，伴结核中毒症状。primarycomplex原发综合症：原发性肺结核时，肺内原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎称为原发综合征。发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为主要临床症状。有些病例可无任何症状，因体检而发现。痰检可查到结核杆菌。communityacquiredpneumoniaCAP社区获得性肺炎：指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎。Protractedpneumonia迁延性肺炎：病程为1~3个月的肺炎。statusasthmatics哮喘危重状态或哮喘持续状态：指哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者。表现为咳嗽、喘息、大汗淋漓和烦躁不安，甚至表现为端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。extramedullaryhematopoiesis髓外造血：出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿期的造血状态，出现肝脾淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞，称为“骨髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。Physiologicalanemia生理性贫血：生后自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短破坏较多，加之婴儿生长发育迅速，循环血容量迅速增加等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月后，RBC降至3.0*10（12），血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。kawasakidisease,KD川崎病：病因与发病机制不明，主要临床表现为发热，球结膜充血，唇充血、口腔黏膜弥漫充血，手足硬性水肿和掌跖红斑，多形红斑和猩红样皮疹，颈淋巴结肿大、心脏病变等。tetralogyofFallot法乐四联症：由四种畸形组成：1.室间隔缺损2.右室流出道狭窄3.主动脉骑跨4.右心室肥厚。主要临床表现为青紫、喜蹲踞、杵状指、阵发性缺氧发作，胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。statusepilepicus癫癇持续状态：一次癫痫持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者，临床以强直—阵挛持续状态最常见Physiologicaldiarrhea生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴湿疹，出生不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，不影响婴儿生长发育。添加辅食后，大便可恢复正常。Appropriateforgestationalage(AGA)适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10~90百分位。normalfull-terminfant：正常足月儿：是指胎龄≥37周并42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。二、其他一、儿科学有哪三大特点？答：1.个体差异、性别差异和年龄差异都比较大；2.对疾病造成损伤的恢复能力强，在生长发育过程中对比较严重的损伤实现自然改善或修复；3.自身防护能力弱，易受各种不良因素的影响，导致疾病发生和性格行为偏离，如果没有及时给予干预和康复治疗，往往影响一生。二、小儿生长发育的一般规律有哪些？答：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的规律。三、2岁健康小儿的正常体格发育的指标是多少？答：体重12kg，身高87cm，头围48cm，胸围49cm.四、婴儿每天需要的能量，水，蛋白质，脂肪，钙和维生素D是多少？答：能量95kcal/(kg.d)；水150ml/（kg.d）；蛋白质1.5~3g/(kg.d)；脂肪42.75~47.5kcal/(kg.d)（六个月以内）,33.25~38kcal/(kg.d)（大于六个月）；钙：母乳喂养婴儿为300mg,牛乳喂养为500mg;维生素D：400IU/d.五、为一个1岁以内的健康小儿配制一天的奶方，需要给奶粉，糖，水各多少？答：1.估计体重为10kg，总热量100*10=1000kcal=8%糖牛奶1000ml牛奶1000ml+糖80g（1000*8%）2.总液体量150*10=1500ml加水量=1500-1000=500ml六、小儿添加辅食要遵循的原则是什么？答：给婴儿选择的食物首先应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏。原则为：1.由少到多，即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉；2.一种到多种，如蔬菜的引入，应每种菜尝2次/日，直至3~4日习惯后再换另一种；3.由稀到稠4.由细到粗，如食物质地从泥状过渡到碎末状；5.在婴儿健康、消化能力正常时逐步增加。七、母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用？答：因为母乳含有不可替代的免疫成分：1.SIgA.IgG.IgM.初乳SIgA最高,多是特异性抗体,在口咽胃肠道粘膜表面，中和毒素，凝集病原体、封闭粘膜细胞上受体，以防病原体侵入2。补体：初乳中含量比血清含量高3．乳铁蛋白：一种与铁结合的糖蛋白。可抑制致病性大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌生长4。溶菌酶浓度比牛乳高300倍，水解细菌细胞膜上的粘多糖，杀菌5.细胞成分:巨噬细胞90%,中性粒细胞淋巴细胞6．催乳素:具有免疫调节作用7．双歧因子:可促进乳酸杆菌生长,抑制致病菌8．低聚糖：比牛乳高10倍，可促进乳酸杆菌生长，封闭粘膜细胞上的细菌受体，防止肠道感染。八、婴儿期应该接种哪些疫苗，预防哪些常见儿童传染病？答：1.出生时卡介苗-预防结核，乙肝疫苗-乙肝；2。1个月-乙肝疫苗-乙肝；3.2个月-脊髓灰质炎三价混合疫苗-脊髓灰质炎；4.3、4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗-脊髓灰质炎，百白破混合制剂-预防百日咳、白喉、破伤风；5.5个月-百白破混合制剂-预防百日咳、白喉、破伤风；6.6个月-乙肝疫苗-乙肝；7.8个月-麻疹疫苗-预防麻疹。九、维生素D缺乏性佝偻病活动期的特点有哪些？答：一、临床表现头部：乒乓头、方颅、前囟增宽或闭合延迟，出牙时间延迟。胸部：鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋缝外翻。四肢：手镯、脚镯、X型腿、O型腿。其他：扁平骨盆，脊柱侧突等。二、骨X线摄片示：长骨钙化带消失。三、血生化示：血清钙降低，血鳞降低，PTH升高，碱性磷酸酶升高。十、如何判断一个新生儿的黄疸是病理性的？答：若具备以下任何一项者均可诊断为病理性黄疸：1.生后24小时内出现黄疸；2.血清胆红素足月儿大于221umol/L、早产儿大于257umol/L，或每日上升大于85umol/L；3.黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；4.黄疸退而复现；5.血清结合胆红素大于34umol/L.十一、如何治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿的惊厥？新生儿生理反射有哪些？答：1、支持疗法（1）维持良好的通气是支持治疗的核心。使血气和pH值保持在正常范围。PaO260~80mmHg（2）维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施。维持正常血压可选用小剂量多巴胺(2.5~5.0ug/kg.min)和多巴酚丁胺。（3）维持血糖在正常高值。（4.16~5.55mmol/L),葡萄糖滴入速度以6~8mg/kg.min为宜。2、控制惊厥：首选苯巴比妥3、治疗脑水肿利尿剂呋塞米首选。新生儿生理反射有：1.吸吮反射2.拥抱反射3.觅食反射4.握持反射。十二、足月儿与早产儿外观特点的鉴别。答：早产儿与足月儿的鉴别~1.皮肤：绛红、水肿和毳毛多；红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。2.头：头更大，占且身的1/3；头大，占全身的1/4。3.头发：细而乱，如绒线头；分条清楚。4.耳壳：软，缺乏软骨，耳舟不清楚；软骨发育良好，耳舟成形，直挺。5.乳腺：无结节或结节4mm；结节4mm，平匀7mm。6.外生殖器：男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂，妇婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及阴蒂。7.指（趾）甲：未达指（趾）尖；达到或超过指（趾）尖。8.跖纹：足底纹理少；足纹遍及整个足底。十三、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。答：目的：①杀灭病灶中的结核菌②防止血行播散原则：早期、适量、联合、规律、分段、全程、十四、川崎病最严重的表现是什么，有特效治疗方法吗？答：冠状动脉病变。1.阿司匹林，每日30~50mg/kg，分2~3次服用，热退后三天逐渐减量，2周左右减至每日3~5mg/kg,维持8周以上，直至冠状动脉恢复正常。2.静脉注射IVIG1~2g/kg于8~12小时静脉缓慢输入，宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。应同时合并应用阿司匹林。3.IVIG治疗无效时，糖皮质激素亦可于阿司匹林和双嘧达合并应用。4.其他：抗血小板凝集；对症治疗；心脏手术。5.IVIG非敏感型KD治疗（1）继续IVIG治疗（2）糖皮质激素联用阿司匹林治疗。十五、如何诊断、治疗支气管肺炎？答：诊断：一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听到中、细湿啰音或X线有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。治疗：1.一般治疗保持室内空气流通，营养支持，注意隔离，防治交叉感染，注意维持水电解质、酸碱平衡；2.抗感染治疗（1）抗生素治疗a、原则药敏试验指导治疗，选用在肺组织中浓度较高的药物，重症患者宜静脉给药b、根据不同病原选择抗生素（2）抗病毒治疗病毒唑、a-干扰素3.对症治疗（1）氧疗（2）气道管理：保持呼吸畅通（3）其他：高温给予降温，烦躁给予镇静（4）腹胀~对因相应处理十六、试述重型腹泻的临床特点？答：除有腹泻、呕吐、腹痛、纳差、腹胀等胃肠道症状外，还有1、水电解质及酸碱平衡紊乱：眼窝、囟门凹陷，尿少泪少，皮肤黏膜干燥、弹性下降，甚至血容量不足引起末梢循环改变；2、代谢性酸中毒：患儿可出现精神不振、口唇樱红、呼吸深大、呼出气凉有丙酮味；3、低钾血症：精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等；4、低钙血症和低镁血症：手足搐溺、惊厥，极少数可出现震颤、抽搐。十七、婴幼儿易感染腹泻病的原因是什么？什么是迁延性腹泻病？答：1.消化系统发育不成熟：胃酸少，消化酶少、酶活力低2.消化道负担重3.机体防御机能低下：①胃内杀菌力低(胃酸少,胃排空快)：②免疫球蛋白低：IgM低，IgA低,SIgA低4.肠道正常菌群拮抗力差：5.人工喂养①缺乏母乳中抗感染因子:②食物、食具易污染十八、动脉导管未闭患儿易发生哪些并发症？答：感染性动脉炎、充血性心力衰竭、心内膜炎是常见并发症。少见的并发症有肺动脉和动脉导管瘤样扩张、动脉导管钙化及血栓形成。十九、常见的左向右分流型先天性心脏病有哪些？答：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。