临床医学检验基础试题B

第1页，共3页漯河医专2008～2009学年第一学期期末考试医学检验专业《临床医学检验基础》试题一、名词解释：（本大题共5小题，每小题2分，共10分）1．网织红细胞：尚未完全成熟的红细胞。2．核右移：病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4叶甚至于5～6叶以上，若5叶者超过５%时，称为核右移。3．管型：是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱状物。4．肉眼血尿：肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。5．漏出液：漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。颜色不一，多混浊。比重常小于1．018，一般不会自行凝结。粘蛋白试验为阴性。漏出液中细胞数量少，为非炎症因素所致。二、填空题：（本大题共40空，每空0.5分，共20分）1.枸橼酸钠的抗凝原理是与血中钙离子形成可溶性螯合物；EDTA盐的抗凝原理是通过与水中的Ｃa2+形成稳定的螯合物；肝素的抗凝原理是抑制血小板的聚集和释放。2.外周血中红细胞的平均寿命为120d3.温氏法测定HCT时，离心条件为相对离心力2300g，离心时间30分钟。4.影响血沉的主要因素有血浆的性质、ＲＢＣ的比容和形状、血沉管的位置、温度。5.外周血中白细胞暂时性增高是由于边缘池细胞释放入循环池所致6．用于检测肝素的首选试验是。7.在ABO血型系统中,凡具有Ａ抗原者为A型,具有Ｂ抗原者为B型,具有AB两种抗原者为ＡＢ型,两种抗原均不具备者为Ｏ型。8.加热至56℃左右时出现白色浑浊及凝固，继续加热接近100℃时溶解，冷却至56℃左右时又重新出现沉淀和凝固，此种蛋白称为微溶蛋白。9.尿中高浓度的VitC可是试带法葡萄糖和Ｈb结果呈假阴性。10.正常12h尿沉渣计数管型＜5000,红细胞＜50万,白细胞＜100万;1小时细胞排泄率,红细胞:男性＜3万/h,女性＜４万/h,白细胞:男性＜７万/h,女性＜１４万/h。11.尿11项分析仪的检测项目在尿8项分析仪的基础上增加了ＶＣ、ＷＢＣ、ＮＩＴ。12.隐血试验的原理是血红蛋白中的血红素有类似过氧化物酶的活性，催化过氧化氢放出新生态的氧，氧化受体，使受体改变颜色。13.粪便标本制备时，厚薄以透过标本看清字迹为宜.14.脑脊液中白细胞的参考值，成人为0-8×106／L，儿童为1-15×106／L，分类主要为单个核细胞。15.精液主要由精子和精液两大部分组成。16.前列腺炎时卵磷脂小体减少。17.根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同，可分为渗出液和漏出液。三、单项选择题：（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.关于全血、血浆和血清的概念叙述错误的是A.全血是由血细胞和血浆组成的混悬液B.血浆是指不含纤维蛋白原的抗凝血C.血清是血液凝固后析出的淡黄色液体D.血浆是抗凝血离心沉淀后的淡黄色液体2．瑞特染色原理错误的是：A细胞的蛋白质在偏酸环境中负电荷增多B瑞特染料在甲醇中溶解为M＋和E—C细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用D嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性染料伊红结合染橘红3．采血20微升加到0.78毫升白细胞稀释液内，混匀，充池，计数四大方格内白细胞数为500，则每升血液内白细胞为：A20×109B30×109C40×109D50×1094．关于中性粒细胞生理性日间变化错误的是A.在安静和休息时白细胞数较低B.活动和进食后较高C.早晨较高D.一日之间最高值与最低值之间可相差一倍5．瑞氏染色后结果偏酸,可出现下述何种现象A。所有细胞染灰蓝色B。嗜酸性颗粒染成暗褐色C。白细胞核呈浅蓝色或不着色D。嗜中性颗粒染成紫黑色6．铅中毒时外周血涂片中易见A．球形红细胞B。点彩红细胞C。嗜多色性红细胞D。有核红细胞7．正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白(Hb)是A。HbAB。HbA2C。HbFD。HbA2与HbF8.取10μ1血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀,静置后滴入计数盘,计数中央大方格中10个中方格内红细胞数为500个,应报告红细胞数为A。2.50×1012/LB。5.00×1012/LC。6.25×1012/LD。10.00×1012/L9.点彩红细胞是由于A。红细胞染色异常而形成B。胞浆中DNA发生聚集变性而形成C。胞浆中存在异常血红蛋白而形成D。胞浆中残存RNA变性沉淀而形成10.成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见于A。溶血性贫血B。失血性贫血C。缺铁性贫血D。再生障碍性贫血11.关于电阻型血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的：A．可完全代替显微镜分类法B．手工法仅做筛选，以血细胞分析为准C．电阻法原理是目前所有细胞分析仪采用的唯一原理D．三分群中报告的M不是单核细胞12.下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的分数改卷人12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940专业：班级：姓名：准考证号：第2页，共3页A氰化高铁血红蛋白呈鲜红色B高铁血红蛋白呈红褐色C碳氧血红蛋白呈樱红色D还原血红蛋白呈暗红色13.某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示A.慢性粒细胞性白血病B.类白血病反应C.退化性左移D.退化性右移14.关于瑞氏染色法的原理,错误的是A.染液中美蓝带正电荷,伊红带负电荷B.嗜酸性颗粒为碱性物质,与伊红结合染粉红色C.细胞在偏碱环境中正电荷增多D.细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用15.下列叙述中,错误的是A、血液pH正常参考范围为7.35~7.45B、血浆呈淡黄色,主要是胆红素所致,其含量为12umol/L左右C、正常血液量为体重的1/8左右D、血清不含纤维蛋白原16.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),以下叙述哪项是错误的A。正常参考范围320~360g/LB。大细胞性贫血MCHC高于正常,常为360~380g/LC．小细胞低色素性贫血MCHC低于正常,常为240~300g/LD。根据同一抗凝血测出的Hb及HCT值,即可计算出MCHC值17.正常人血涂片经瑞氏染色后,不可能看到的红细胞是A。口形红细胞B。裂片红细胞C。镰形红细胞D。点彩红细胞18．体积较大的细胞多分布于血片的：A头部和两侧B尾部和两侧C头体交界处D体尾交界处19.血涂片制作好坏不受下列哪项影响A.血滴大小B.推片速度C.推片与载片夹角D.推片厚薄20．外周血中,不正常的数值是:A.WBC.6.6×109/LB.HB.140g/LC.Ret0.08D.PLT160×109/L21．下列那种因子与凝血凝原时间测定无关：CA．因子XB．因子VC．因子ⅧD．因子Ⅶ22．能进行自我催化作用的是：A．凝血活酶B．凝血酶C．纤溶酶原激活物D．抗凝血酶23.血小板来源于A。巨噬细胞B。浆细胞C。巨核细胞D。淋巴细胞24.对出血时间（BT）测定影响最大的因素是A。皮肤的弹力B。血小板和毛细血管功能C．凝血因子含量D。凝血因子的活性25.凝血酶的主要作用是A加速因子Ⅶ复合物的形成B加速凝血酶原酶复合物的形成C使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D激活因子ⅫE促进血小板聚集26.在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质ACa2+B因子ⅫC因子ⅧD因子Ⅴ27．父母血型基因型为BB和OO,则其子女的血型只可能是AA型BB型CO型DB型和O型28．ABO血型的H物质存在于AA型血BB型血CO型血D以上血型均存在29．大量输血是指一次连续输血量超过A400m1B600mlC1000mlD2000ml30．属于病理性结晶的是A尿酸结晶B草酸钙结晶C亮氨酸结晶D三联磷酸盐结晶31．目前尿酮体试带法不能检测A乙酰乙酸B丙酮Cβ-羟丁酸D乙酰乙酸和丙酮32．细菌培养检查时，最好先选用：A、晨尿B、随意尿C、中断尿D、24小时尿33．检查管型物质最适宜标本为:A、空腹尿标本B、餐后尿标本C、随机尿标本D、首次晨尿标本34．尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的主要干扰物质是A、过氧化物B、维生素CC、青霉素D、链霉素35．尿试带法分析检测中下列哪一个应用了酶反应原理。A、phB、蛋白质C、尿比重D、白细胞36．粘液脓血便常见于A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、细菌性食物中毒D、痔疮37．检查粪便中晓虫卵时,除一般留取标本方法外,还可采用下列哪种较简单的方法A.直肠镜下取标本B.灌肠法C.晨起时用棉花拭子浸润生理盐水自肛门皱袋处擦拭D.肛门指检留取标本38.下列哪种不属于正常粪便成分A.未消化的食物残渣B.消化道分泌物C.寄生虫及其虫卵包囊D.大肠杆菌及肠球菌39.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是：A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎40.诊断恶性肿瘤细胞的主要依据是A.细胞质的变化B.细胞核的变化C.细胞形态变化D.细胞体积变化四、简答题：（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1.瑞特染液中甲醇的作用是什么？甲醇的作用一方面使ME溶解，并解离为M＋和E－，两种有色离子可以选择性地与细胞内不同成分结合。另一方面因其具有强大的脱水作用，可将细胞瞬间固定，蛋白质被沉淀为颗粒状或者网状结构，表面积增加，提高对染料的吸附作用，增强染色效果。分数改卷人第3页，共3页2．简述一张良好的血涂片应具备的标准？血膜由厚到薄逐渐过度，血膜的体尾交界部位红细胞分布均匀，既不重叠又互相紧靠相连。3．试述阴道清洁度的判断标准正常：Ⅰ度，大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0-5/HPF，杂菌无或极少。正常：Ⅱ度，中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞10-15/HPF，杂菌少量。提示有炎症：Ⅲ度，少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15-50/HPF，杂菌较多。严重的阴道炎：Ⅳ度，无阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞＞30/HPF，大量杂菌。五、论述题：（本大题共2小题，共15分）1．如何鉴别血尿与血红蛋白尿？（7分）血尿的原因：①泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。2．．写出成人红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数，白细胞分类计数各项的参考值。（8分）ＲＢＣ：4-5.5×1012/ＬＨＧＢ：120-160g/ＬＷＢＣ：4-10×109/Ｌ淋巴：20-40%中性粒：3-9%中性粒：50-70%